Afrapporteringsmøde 15. januar 2015 Vibeke Koushede Carina Sjöberg Brixval Solveig Forberg Axelsen Pernille Due

Transkript

1 Projekt Nyfødt Afrapporteringsmøde 15. januar 2015 Vibeke Koushede Carina Sjöberg Brixval Solveig Forberg Axelsen Pernille Due Centret er støttet af TrygFonden og Kræftens Bekæmpelse

2 Agenda Evidens for fødsels og forældreforberedelse Projekt Nyfødt o Baggrund, udvikling og evaluering o Indhold o Sårbare gravides udbytte en delundersøgelse

3 Evidens for fødsels- og forældreforberedelse

4 Evidens for fødsels- og forældre forberedelse - generelt Systematisk review Individuel Gruppebaseret

5 Evidens for fødsels- og forældre forberedelse - generelt Overordnet: ingen evidens for effekt af fødselsforberedelse man kan ikke ændre praksis på baggrund af resultaterne. 3 studier viste signifikant effekt på viden Enkelte studier: positive effekter på længde af fødslen, tilknytning, tilfredshed med forberedelse, vaginal fødsel efter tidligere kejsersnit

6 Evidens for fødsels- og forældreforberedelse - mindre hold Systematisk review

7 Evidens for fødsels- og forældreforberedelse - mindre hold Ingen overordnet evidens for fødsels- og forældreforberedelse i mindre hold.

8 Projekt Nyfødt

9 Baggrund Start planlægning i 2011 Manglende evidens Studie af Maimburg et al fra Århus Sundhedsstyrelsens anbefaling til svangreomsorg Implementerbart og bæredygtigt Kontakt til politikere og serviceudbydere Følgegruppe

10 SST anbefalinger vedr. fødselsforberedelse Erfaring viser, at gruppeaktiviteter kan bidrage til at skabe netværk, som kvinden og hendes partner også kan have glæde af efter fødslen Endnu ved vi kun lidt om, hvilket indhold fødsels- og forældreforberedelse bør have for at være tilpasset nutidens forældrepar

11 SST anbefalinger vedr. fødselsforberedelse Flere undersøgelser beskriver de kommende forældres ønske om at beskæftige sig med den sociale, følelsesmæssige og psykologiske side af forældrerollen. Forberedelse til fødslen bør omfatte information om fødslens tekniske del, herunder smerte-håndtering og -lindring og evt. komplikationer og indgreb m.m. Derudover beskrives et behov for at få viden om tiden efter fødslen, plejen af spædbarnet samt om spædbarnets kompetencer.

12 Følgegruppe Jordemødre Sundhedsplejersker Psykologer og Familieterapeuter Repræsentanter for Foreningen Forældre & Fødsel

13 Praksis Fokus på et program, der kunne implementeres i den eksisterende svangreomsorg, hvis effekt vises Politikere i Region Hovedstaden Chefjordemødre på regionens hospitaler

14 Udvikling af materialet - arbejdsgruppe Janne Larsen, jordemoder Nynne Ekberg, lektor på Jordemoderskolen Karen Mylin, sundhedsplejerske Anette Due Madsen, leder af Center for Familieudvikling

15 Kort oplæg fra en af deltagerne i arbejdsgruppen

16 Udvikling af undervisningsmaterialet Pilottest Workshop Voksenpædagogik Parforhold og kommunikation

17 Forsøget Individrandomiseret forsøg Hvidovre Hospital 1756 par Nyfødt-undervisning vs. standardtilbud

18 Deltagerne Rekruttering fra Hvidovre Hospitals optageområde Både første- og flergangsfødende

19 Højest gennemførte uddannelse - mor

20 Højest gennemførte uddannelse - far

21 Deltagelse i fødselsforberedelse

22 1. Gang (uge 25): Forældreskab Kommunikation 2. Gang (uge 33): Fødslen 3. Gang (uge 35): Spædbarnspleje Ernæring Tiden efter fødslen 4. Gang (5 uger pp) Efterfødselssnak Den første tid hjemme Mestring Self-efficacy Kommunikation Social netværk og støtte formelt og uformelt Epidural (mestring under fødslen) Forældrestress Forældresamarbejde Parforhold Skilsmisser Rygning /Medicin Sundhedsydelser Amning Fødselsdepression Angst Velvære Primært udfald Sekundære udfald Eksplorative udfald

23 Effektevaluering Registre Spørgeskemaer Graviditetsuge 37 9 uger efter fødsel 6 måneder efter fødsel 1 år efter fødsel

24 PAUSE

25 Nyfødt undervisningen 4 kursusgange Mindre hold Hjemmeside

26 Undervisningen Korte oplæg Filmklip Øvelser Diskussion Refleksion Hjemmeside

27 27 Parsamtale fortæl din partner om en af de styrker og en af de svagheder, du har tænkt over (5 min. til hver) I skiftes til at fortælle den ene fortæller først, og den anden spørger ind (og svarer ellers ikke) efter nogle minutter er det den andens tur til at fortælle ILLUSTRATION: CENTER FOR FAMILIEUDVIKLING CENTER FOR INTERVENTIONSFORSKNING CENTRET ER STØTTET AF TRYGFONDEN OG KRÆFTENS BEKÆMPELSE

28 28 Øvelse - den første tid hjemme UGESKEMA MED AKTIVITETER Tidspunkt Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag CENTER FOR INTERVENTIONSFORSKNING CENTRET ER STØTTET AF TRYGFONDEN OG KRÆFTENS BEKÆMPELSE

29 29 Øvelse - tænk over... Hvad der gør dig glad - fx at være sammen med venner, spille fodbold, læse... Hvordan du plejer at tackle dine bekymringer CENTER FOR INTERVENTIONSFORSKNING CENTRET ER STØTTET AF TRYGFONDEN OG KRÆFTENS BEKÆMPELSE

30 Hjemmesiden Information og øvelser Forberedelser Elektroniske pjecer Spørg en fagperson Del erfaringer

31 Forældreressourcer Socialt netværk og støtte Samarbejde Kompetencer Mestring

32 Kort oplæg fra en af underviserne

33 Hvad synes du overordnet om Nyfødt undervisningen 37 uger Mor Far

34 Citater fra spørgeskema - har du nogen kommentarer til Nyfødt-kurset Synes for en 1. gangs far fik jeg meget mere viden og sikkerhed og kunne stille alle de dumme spørgsmål. Det gav mig meget, dog tror jeg at tiden 2,5 timer pr gang fylder for meget og en del kunne godt køres hurtigere igennem. Far, Nyfødt-deltager

35 Citater fra spørgeskema - har du nogen kommentarer til Nyfødt-kurset Man kunne godt mærke at programmet var meget fastlagt, så underviseren fulgte en andens oplæg. Særligt gangen om parforhold virkede lidt akavet ift det faglige indhold - og på kanten af jordemorderens faglighed Mor, Nyfødt-deltager

36 Citater fra spørgeskema - har du nogen kommentarer til Nyfødt-kurset Et godt kursus hvor man bliver informeret om det mest relevante i det at blive forældre, uden alt for store armbevægelser og fortalt i et neutralt hverdagssprog. Jeg har kunnet mærke at især mændene på holdet har fået meget ud af det. Mor, Nyfødt-deltager

37 Første Kursusgang

38 Første Kursusgang

39 Forældrenes oplevede relevans af emner fra 1. kursusgang

40 Forældrenes oplevede relevans af emner fra 1. kursusgang Gennemsnit: 51 % høj relevans 33 % medium relevans

41 Citater 1. kursusgang Synes især den første kursusgang var malplaceret i forhold til at man på daværende tidspunkt er så langt fra fødslen, at snak om parforholdet efter en fødsel er helt ligegyldigt. Hvis jeg skulle komme med et godt råd vil det være at parforholdskurset bliver afholdt efter fødslen Mor og Nyfødt-deltager

42 Citater 1. kursusgang Jeg synes at mange af øvelserne blandt andet omkring ø- samtalen skabte mere splid end gavn, da vi blev tvunget til at finde på diskussioner jeg har ikke haft brug for projektnyfødt som et gruppe psykologi kursus, men ville hellere bare oplyses om fødsel, amning og barn. Jeg har fået mest gavn af de øvelser, hvor underviseren har fortalt facts. Far og Nyfødt deltager

43 Citater 1. kursusgang. Især det første omkring parforhold har virkelig rustet min kæreste og jeg til at blive forældre - og vi er helt indforstået med hinandens forventninger og behov Mor og Nyfødt-deltager

44 Citater 1. kursusgang Ved den første kursusdag talte vi om ø- metoden. Lige præcis den dag og den metode var med til at rede mit og min mands forhold. Vi var gået i hver vores retning, og kunne ikke finde hinanden. Men denne øvelse gjorde at vi var tvunget til at tale sammen på en måde vi ikke havde gjort tidligere. SÅ TAK. :) Mor og Nyfødt-deltager

45 PAUSE

46 Undersøgelse Sårbare gravides udbytte af Nyfødt Interview med sårbare gravide om deres oplevelser med projekt Nyfødt Takket nej Takket ja og interventionsdeltager

47 Sårbare gravide Information jeg tror, hvis man havde fået det at vide personligt måske. At fordi nogle gange når man læser et brev, hvor der står en masse tal og datoer, så tænker man bare, ej det har jeg ikke tid til eller, det har jeg ikke lige overskud til. Men når man hører det personligt om det, at det er en undersøgelser sådan og sådan, det er kun et par gange, så er man mere sådan, hvad skal man kalde det, fristet til at sige ja.

48 Sårbare gravide Information for f.eks. sådan en som mig, der lider af angst, der betyder det rigtig meget hvor det er henne. Det betyder også noget om man bare skriver adressen eller om man også skriver hvad sal, det er på. For jeg er helt vildt nervøs for elevatorer og sådan noget.

49 Sårbare gravide Indhold og organisering. det godt kan være lidt angstprovokerende at stille sig op foran 100 mennesker og stille et spørgsmål og hvad tænker de så. Det er lidt nemmere når man ikke er så mange og efterhånden kender folk.

50 Målrettet eller universel hvis man kun sidder i gruppe med folk, der har det lidt eller har haft det psykisk hårdt i hvert fald, så kan man godt blive sådan, så er det nemt at komme ned i den der fornemmelse igen. Så det er rart at man var i sådan en blandet gruppe, så man ikke følte det var fordi at jeg har været ked af det på et tidspunkt, nej nej, alle mennesker har det også. Og det var rigtig fedt. Jeg troede til at starte med, at det kun var for sårbare gravide, så det blev jeg positivt overrasket over.

51 Tak til Kræftens Bekæmpelse