Fælles Sprog III (FSIII)
|
|
- Pia Katrine Iversen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fælles Sprog III (FSIII) Informationsmøde 16. december 2014 Ulla Lund Eskildsen,
2 Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger på det kommunale sundhedsområde vil Fælles Sprog III blive udbredt til alle kommuner inden udgangen af
3
4 Dokumentation foregår i dag mange steder i Funktionssiloer Hjælpemidler Visitation Den samme information eller noget, der næsten er den samme information Hjemme -pleje dokumenteres flere steder sender mange advis er til hinanden Træning Handicap & Udsatte voksne Sygepleje Sundhedsfremme & Forebyggelse Bruger meget tid på at klikke sig frem til relevant information Der dokumenteres rigtig meget (i fritekst) hellere for meget end for lidt Forebyg gendehjemme -besøg
5 Dokumentation foregår i dag mange steder i Funktionssiloer Hjælpemidler Visitation Den samme information eller noget, der næsten er den samme information dokumenteres flere steder Hjemme -pleje sender mange advis er til hinanden Træning Handicap & Udsatte voksne Bruger meget tid på at klikke sig frem til relevant information Der dokumenteres rigtig meget (i fritekst) hellere for meget end for lidt Funktionssiloerne er en gradvis udvikling over mange år, styret Sygepleje af forskellige: fagligheder, som har fået hver deres silo til at opfylde deres dokumentationsbehov lovgivninger har forskellige krav til dokumentation Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg
6 Servicelov LOVGIVNING Sundhedslov Retskrav Skriftlig afgørelse Myndighed Visitation af personlig og praktisk hjælp Ordination Visitation af sygepleje indsatser Dokumentation af afvigelser fra planen Udfører Dokumentation af plan levering, evaluering Patientsikkerhed
7
8 Hvad er FSIII s svar på udfordringerne? Generisk procesmodel Ens dokumentationspraksis Anvende klassifikationer og mapninger Effektiviserer dokumentation Effektivisering af informationssøgning Hurtig visning af dokumentationsområder, som er relateret Dokumenter ud fra tilstande Hurtigere navigering i informationer / bedre overblik over det der allerede er dokumenteret Fælles billede af borgers behov - sammenhæng på tværs af lovgivning, faglighed og funktioner
9 FSIII Procesmodel Tilstande Klassificerede data Strukturerede data
10 FSIII Procesmodel Tilstande Klassificerede data Strukturerede data
11 Generisk procesmodel uafhængig af om vi er på sundhedslovs- eller servicelovsområdet
12 FSIII delprocesser resulterer i fgl. data Henvendelse/henvisning fra Henvendelses/henvisnings årsag Henvisningsdiagnose Tilstand Forventet tilstand Generelle oplysninger Helbredsoplysninger Borgers udførelse af aktiviteter Boligens indretning Borgers ønsker Helhedsvurdering Bevilget indsats Opdateret forventet tilstand Opfølgningsdato
13 FSIII delprocesser resulterer i fgl. data Planlagt indsats og handling, samt frekvens Borgers mål Fagligt mål samt måleindikatorer og målemetoder Indsats / handling udført Måling resultat Observation resultat Resultat af vurdering Resultat af opfølgning Opfølgning fra borger/patient
14 FSIII => Effekter Procesmodel - Data registreres kun EN gang - Data er aktuelle - Dokumentationens kvalitet øges - Lov- og tilsynskrav efterleves
15 FSIII Procesmodel Tilstande Klassificerede data Strukturerede data
16 Tilstand Område Præcisering Årsag(er) Beskrivelse
17 Borgerens overordnede tilstand er en samlet (subjektiv) faglig vurdering, baseret på oplysninger fra: Tilstande på SEL-områder Tilstande på SUL-områder En overordnet tilstand kan være: Forringet (rød) Uændret (grå) I bedring (grøn) Overblik over borgere på et plejecenter 3 borgere har en tilstand, som er forringet P. Sørensen Lejl. 2 B. Jensen Lejl. 9 Tilstand: Forringet T.Hansen Lejl borgere har en tilstand, som er uændret K. Jensen Lejl. 3 H. Nyborg Lejl. 4 Tilstand: Uændret S. Jensen Lejl. 5 T. Boks Lejl. 6 N. Bro Lejl. 7 S. Bro Lejl. 8 B. Riis Lejl. 11 K. Thybo Lejl. 13 J Møllehave Lejl. 14 A. Berg Lejl. 1 P. Poulsen Lejl. 10 C. Dahl Lejl. 15 H.Thorning Lejl. 16 L. Lykke Lejl borgere har en tilstand, som er i bedring Tilstand: I bedring
18 P. Poulsen, Lejlighed 10 Overordnet tilstand: I bedring Tilstande på SEL-områder: Vaske sig Overordnet tilstand for P. Poulsen, Stue 10 I bedring Uændret Tilstande på SUL-områder: Respiration Respirationsproblem Søvn og hvile Altid søvnig Faglig (subjektiv) vurdering Tilstand på Vaske sig Forringet Zoom er ind her Tilstand på respirationsproblem Forbedret Uændret Forringet Tilstand på altid søvnig Forbedret Uændret Forringet
19 P. Poulsen, lejlighed 10 Område: Respiration Tilstand på respirationsproblem Forbedret Forventet tilstand Uændret Faglig (subjektiv) vurdering Respirationsfrekvens (målinger) Forringet Mål for respirationsfrekvens Trappetest (test) Beskrivelser (andre faglige vurderinger) Asdf Ghjkl qwer Asdf Ghjkl qwer Asdf Ghjkl qwer Asdf Ghjkl qwer Udredningsdato Opfølgningsdato
20 FSIII opfølgning Tilstand VISITATION UDFØRER Forventet Tilstand T 1 I 1 I 1 I 1 T 2 fortsætte ændre inden for ramme mål afslut Re-visitation I 2 I 2 I 2 fortsætte mål ændre inden for ramme afslut = opfølgning
21 FSIII => Effekter Tilstande - Fokus på borger/patientens data - Sammenhæng på tværs af lovgivning, faglighed og funktioner
22 FSIII Procesmodel Tilstande Klassificerede data Strukturerede data
23 Servicelov Myndighed Fælles Sprog II WHO De 12 sygeplejefaglige problemområder Sundhedsstyrelsen Sundhedslov 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder 5. Kommunikation 6. Psykosociale forhold 7. Resp. og cirkulation 8. Seksualitet 9. Smerte og sanseindtryk 10. Søvn og hvile 11. Viden og udvikling 12. Udskillelse af affaldsstoffer Udfører
24 Servicelov FSIII Funktionsniveauer Fælles Sprog II International Classification WHO of Functioning, Disability and Health (ICF) FSIII SEL indsatskatalog FSIII Udførelse FSIII Betydning FSIII Resultat af opfølgning Myndighed Udfører ICPC-2 De 12 sygeplejefaglige problemområder Sundhedsstyrelsen FSIII Observationer, test og målinger Fælles Sprog III Sundhedslov 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat 3. Ernæring Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT) 4. Hud og slimhinder 5. Kommunikation 6. Psykosociale forhold 7. Resp. og cirkulation 8. Seksualitet 9. Smerte og sanseindtryk 10. Søvn og hvile 11. Viden og udvikling 12. Udskillelse af affaldsstoffer ICD-10
25 Hvordan skal ICF anvendes i FSIII? Tilstande (i alt 33) på Servicelovsområdet FSIII indsatskatalog på Servicelovsområdet
26 Hvordan skal SNOMED CT anvendes i FSIII? Tilstande på sundhedslovsområdet FSIII indsatskatalog på sundhedslovsområdet
27 Hvordan skal SNOMED CT anvendes i FSIII? Tilstande på sundhedslovsområdet FSIII indsatskatalog på sundhedslovsområdet
28 SNOMED CT referenceterminologi ICD 10 SNOMED CT Ernæring ICF d550 - spise d560 - drikke
29 Servicelov Sundhedslov ICF TILSTAND d550 spise d560 drikke Funktionsniveau: Moderate begrænsninger (2) Forventet Tilstand: Ingen/ ubetydelige begrænsninger (0) Indsats personlig hjælp SNOMED-CT TILSTAND Ernæring Problemer vedr. fødeindtag, undervægt Forventet Tilstand Stabilisering af vægt Indsats Fødeindtagelses- og diætplaner, undervisning i ernæring
30 Effektiv dokumentation (Genbrug af data) Sagsåbning 6 Opfølgning 5 Udførsel/ Levering 2 Sagsoplysnin g 3 Afgørelse/ Bestilling 4 Planlægning FSIII ICD-10/ICPC-2 SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL Henvendelse/ Henvisning fra Årsag til henvendelse / henvisning Henvisningsdiagnose Modtaget dato / initialer Egen læge Sårbehandling Type 2 diabetes med fodsår (DE115B) 3/ ASD Hjemmesygeplejen Hjælp til personlig pleje Type 2 diabetes med fodsår (DE115B) 3/ KJU
31 Effektiv dokumentation (Genbrug af data) 1 Sagsåbning Myndighedsudredning 6 Opfølgning 5 Udførsel/ Levering 4 Planlægning SNOMED/ICF SNOMED SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL Dato Område (Tilstand) Præcisering (Tilstand) Beskrivelse Årsag Bemærkninger/ handlingsanvisning Bevilget Indsats Forventet tilstand 3/ Hud og slimhinder Diabetisk hudsår Fod, højre fodsål. 1½ cm langt, ½ cm bredt, ½ cm dybt. Type 2 diabetes med fodsår Borger har trådt på et søm på gulvet (Går uden fodtøj indendørs) Sårbehandling og pleje Opheling 4/ Vaske sig D510 Moderate begrænsninger (2) Problemer med at vaske og tørre fødder Type 2 diabetes med fodsår Personlig pleje Lette begrænsninger (1)
32 Effektiv dokumentation (Genbrug af data) Planlagt & udført indsats 1 Sagsåbning 2 Sagsoplysnin g 3 Afgørelse/ Bestilling SNOMED /ICF/FSIII FSIII FSIII SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL Dato Tilstand / Bevilget indsats Forventet tilstand Beskrivelse Mål Bemærkninger / handlingsanvisning Frekvens/ Opfølgningsdato Udført/ Initialer Resultat måling Resultat opfølgning 3/ Diabetisk hudsår Sårbehandling og pleje Opheling Fod, højre fodsål. 1½ cm langt, ½ cm bredt, ½ cm dybt. 0 x 0 x 0 cm Rensning og skift af sår (link til vejledning vedr. sårrens) Hver 2. dag Opfølgning: 18/ / ASD 1 x ½ x ½ cm Handling fortsættes 5/ Vaske sig (D510) Personlig pleje Lette begrænsninger (1) Problemer med vask og tørre fødder Fodbad, 10 min. i balje, hjælp til at tørre fødder Koordineres med hjemmesygeplejen Hver 2. dag Opfølgning: 18/ / JKL Handling fortsættes
33 Servicelov Sundhedslov ICF TILSTAND d510 Vaske sig Funktionsniveau: Moderate begrænsninger (2) Forventet Tilstand: Lette begrænsninger (1) Indsats personlig pleje Fodbad, balje i 10 min., hjælp til at tørre fødder SNOMED-CT TILSTAND Hud og slimhinder Diabetisk sår Forventet Tilstand Opheling Indsats Sårbehandling Rensning og skift af sår
34 Datadeling med FSIII - hvordan? Internt: Datadeling kommer til at forgå ved at forskellige medarbejder bruger og genbruger egne og andre medarbejderes indtastede data i deres EOJ-system (fagsystem) Eksternt: FSIII kommer til at strukturere kommunernes dokumentationspraksis - dvs. danner et godt grundlag for bedre at kunne deltage i udvekslinger af data med eksterne parter Mellem kommuner: FSIII minimumsdatasæt
35 Datadeling med FSIII - hvordan? Internt: Lyder det ikke både simpelt og Datadeling kommer til at forgå ved at forskellige banalt????? medarbejder bruger og genbruger egne og andre medarbejderes indtastede data i deres EOJ-system (fagsystem) Eksternt: FSIII kommer til at strukturere kommunernes dokumentationspraksis - dvs. danner et godt grundlag for bedre at kunne deltage i udvekslinger af data med eksterne parter Mellem kommuner: FSIII minimumsdatasæt
36 FSIII => Effekter Procesmodel - Data registreres kun EN gang - Data er aktuelle - Dokumentationens kvalitet øges - Lov- og tilsynskrav efterleves Tilstande - Fokus på borger/patientens data - Sammenhæng på tværs af lovgivning, faglighed og funktioner Klassificerede data Strukturerede data - Sammenligneligt datagrundlag - Mulighed for udveksling af data - Effektivisering af dokumentationen - Effektivisering af informationssøgning
37
38 Projekttidsplan Tidsplan Kommunikation & Uddannelse Udbredelse/implementering Standardisering Afklaring Afklaring af standard HØRING & Bearbejdning Sikringsfase Klassifikationsspor Udviklingsspor Planlægn. foranalyse & dataindsamling Konsolidering og afslutning jan feb apr Sept jan jan jan Jan dec. 2017
39 Projekttidsplan Leveranceplan ICF subset leveret FSIII Termlister leveret SNOMED CT subsets leveret ICF ref.terminologi mappet Begrebsmodel leveret Klassifikation af Obs., test, målinger SNOMED CT Ref. Set leveret FSIII indsatskatalog (SEL) leveret Evaluering s-kriterier Strategi for governance Test Klassifikation leveret Klassifikationsservice Januar Februar Marts April
40 Funktion / silo er Visitation Sygepleje Træning Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg Hjemme -pleje Handicap & Udsatte voksne Hjælpemidler
41 FSIII - Genbrug og opdatering af data FSIII vers. 1.0 Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Sygepleje Træning Handicap & Udsatte voksne Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg
42 FSIII - Genbrug og opdatering af data FSIII vers. X.X Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Sygepleje Træning Handicap & Udsatte voksne Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg
43 Andre kommunale forvaltninger Beskæftigelse Voksenhandicap Socialpsykiatri Udsatte voksne Hjælpemidler Visitator/myndighed Diagnoser Funktionsevne Symptomer Sundhedstilstand Borgerens forventede tilstand Indsatser/handlinger Resultater Privatpraktiserende fysioterapeut Sygehuse speciallæger Lev. hjemmesygepleje Lev. praktisk/personlig hjælp Lev. træning Praktiserende læge
Fælles Sprog III (FSIII)
Parallelsession B3: Tværfaglig og tværorganisatorisk e-sundhed Fælles Sprog III (FSIII) E-sundhedsobservatoriet 3. Oktober 2014 Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL Kompleksitet!! Hvordan
Læs mereGladsaxe Kommune. 2. September 2015. Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk
Gladsaxe Kommune 2. September 2015 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 2 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonferencen 30. september 2014 Kirstine Bergholdt Bjerre Stevns Kommune Tove Hougaard Due Næstved Kommune Brita Langvad Haderslev kommune Ulla Lund Eskildsen Projektleder
Læs mereFælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013
Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat Sundhedsfaglig SKSB 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder International Classification
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 1.1 Ændring d. 18. august 2015: På side 6 er sætningen Tilstandspræcisering består som vist oven for af to dele. ændret til det korrekte Tilstandspræcisering består som
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 0.8 December 2014 v0.8.docx 1 Indhold 1. FSIII... 2 INDLEDNING... 2 KLASSIFIKATIONER... 4 ANVENDELSE AF TILSTANDE I FSIII... 6 2. FSIII PROCESMODEL...11 MYNDIGHEDSPROCESSEN...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.51 (21.10.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.2 (10.08.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mere2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III
2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III Dette er 2. høringsnotat, med beskrivelse af løsningsmodel for mapning af data til indlæggelsesrapporten. Løsningsmodellen har været i høring
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser - BILAG
Anvendelse af FSIII delprocesser - BILAG v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning.
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1.51 Dato 21. oktober 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1.51 Dato 21. oktober 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et FSIII udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres FSIII data, som kan afleveres til
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.0
FSIII evalueringskriterier version 1.0 København den 18. november 2015 Indholdsfortegnelse 1 Baggrund... 3 2 FSIII evalueringskriterier... 4 Side 2 af 9 1 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Dette notat beskriver mulighederne for løsning af de
Læs mereHjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande
Hjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande version 1.21 (09.10.17) En indsats kan leveres til flere FSIII mapningerne er ikke udtømmende og ikke evidensbaseret. De er udarbejdet i projektet
Læs mereSøjleopdelt dokumentation
Søjleopdelt dokumentation Søjleopdelt dokumentation Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Funktionsvurdering Plejeplan Handleplan/døgnrytme Handleplan/døgnrytme Funktionsvurdering
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1. Dato 25 maj 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1. Dato 25 maj 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres data, som kan afleveres til en anden kommune,
Læs mereTilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene
Læs mereInformationsmøde om FSIII, Region Nord. Velkomst v. Bente Larsen, Direktør Sønderborg Kommune
Informationsmøde om FSIII, Region Nord Velkomst v. Bente Larsen, Direktør Sønderborg Kommune Hvem er vi? Fra Fælles Sprog III-projektgruppen (KL): Ulla Lund Eskildsen, projektleder Kirstine Bergholdt Bjerre,
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII-data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII-data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Da mødet den 4. marts 2019 blev aflyst, behandles emnet
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
[version 1.0 juni 2015] FSIII Minimumsdatasæt erne i FSIII Minimumsdatasættet er grupperet i henhold til delprocesserne i FSIII procesmodellen. Princippet er her, at for at beskrive de enkelte oplysningerne
Læs mereFælles Sprog 3 - FSIII
Fælles Sprog 3 - FSIII standardisering af dokumentation i den kommunale hjemmepleje og hjemmesygepleje Dette notat beskriver grundlaget for den standardiseringsproces, KL har initieret med projektet Fælles
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereKMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
KMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereFSIII klassifikationer
FSIII klassifikationer Version 1.0 Juni 2015 Indhold FSIII Henvendelse/Henvisning fra... 2 FSIII Funktionsevne... 3 FSIII Udførelse og betydning... 4 FSIII Resultat af opfølgning... 5 FSIII Symptomer (delmængde
Læs mereFælles sprog II, version 2 (FSIIv2)
Fælles sprog II, version 2 (FSIIv2) Den 3. januar 2011 Mette Vinther Poulsen, KOMBIT 04.01.2011 1 KOMBIT KOMBIT samler kommuner i fælles it-samarbejde, der fremmer effektivitet og kvalitet i kommunernes
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE. Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed
SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed Udfordringen: Patientens udflugter 2 INDSÆT EMNE INDSÆT TITEL Borgerjournal version 2.0? Kilde: Is It a Bird 4 Samarbejdsflader
Læs mereAfklaringsmøde Version 1.0.3
Afklaringsmøde Version 1.0.3 MedCom, Odense 30. Januar 2015 Kl. 10.00-13.00 Jeanette Jensen jej@medcom.dk Deltagere 30. jan. Brugerrepræsentanter fra MedCom kommuneleverandørgruppe: Linette Krell, Sydvestjysk
Læs mereTestprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Version Dato Kommentar 1.0 25.11.2016 Dokument udarbejdet 1.01 23.02.2017 Opdateret med FSIII designskabelon 1.02
Læs merePolitiskmøde Partnerskabsprojektet. Betina Arendt
Politiskmøde Partnerskabsprojektet Betina Arendt Hjemmesygeplejen i udvikling Hjemmesygeplejen er præget af en betydelig vækst i opgaver og mange nye opgaver Der er generelt en stor vilje til at overtage
Læs mereInformationsmøder om FSIII, Region Sjælland. 13. november 2015
Informationsmøder om FSIII, Region Sjælland 13. november 2015 1 Hvem er vi? Fra Fælles Sprog III-projektgruppen (KL): Ulla Lund Eskildsen (projektleder) Kirstine Bergholdt Bjerre, konsulent Morten Thomsen,
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser
Anvendelse af FSIII delprocesser v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning. De
Læs mereIntroduktion til Fælles Sprog III
Introduktion til Fælles Sprog III Social- og sundhedsfaglig dokumentation med borgeren i centrum Projektet Fælles Sprog III (FSIII) blev etableret primo 2012 og har siden arbejdet på at udvikle en kommunal
Læs mereFælles Sprog III. Metodehåndbog. Version 1.6
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.6 Indholdsfortegnelse 1 Læsevejledning... 5 1.1 Grundelementerne i Fælles Sprog III... 5 1.2 Fælles Sprog III Farvekoder... 5 1.3 Fælles Sprog III begreber... 6
Læs mereDXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # maj 2017 Version 1.06
DXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereDorthe Skou Lassen, National implementering af telemedicinsk sårvurdering
Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk National implementering af telemedicinsk sårvurdering Dagsorden m.m. Velkommen og meddelelser Præsentationsrunde Artikel i Jyllandsposten, MedInfo, Sår i Syd temadag 3/10,
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.31
FSIII evalueringskriterier version 1.31 København den 21. oktober 2016 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive evalueringskriterier, som skal anvendes til at vurdere, om en it-løsning er FSIII
Læs mereSamsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation
Samsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation Revisionshistorik Revideret Side Indhold 04.10.2018 4 Tilføjet under samtykke: Det skal fremgå hvilke helbredstilstande, samtykket dækker 04.10.2018
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereFSIII Oplysninger. [version 0.81, 15. januar 2014]
[version 0.81, 15. januar 2014] FSIII er Versionshistorik Navn Ændringsdato Ændring er v. 0.81 15. januar 2015 Version 0.80 i pdf-version har givet problemer, da kolonnen med tal har forrykket sig, så
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereFælles Sprog III Metodehåndbog. Version juni 2017
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.5 30. juni 2017 Om version 1.5 Efter pilotperioden på FSIII metoden har FSIII Metodehåndbog gennemgået en revision på baggrund af erfaringerne. Væsentlige ændringer
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereIndikatorerne kræver nye registreringer i forhold til antal besøg og i forhold til, hvilke ydelser, der leveres i hjemmesygeplejen.
V E J LEDNING OM I N D B ERETNING AF DATA OM H J E MMESYGEPLEJE Den 1.juli 2011 Jnr 09.06.00 G61 Sagsid 000213306 Baggrund Som konsekvens af aftalen om national dokumentation på det kommunale sundhedsområde,
Læs mereSygepleje. Sundhed & Omsorgs kvalitetsmål
Kvalitetsstandard Sygepleje Kvalitetsstandard Lovgrundlag Sundhedsloven 138 og 139 Servicelovens 112 (Særlige personlige hjælpemidler) Servicelovens 122 (Sygeplejeartikler) Serviceloven 119,120 (palliation
Læs mereDASYS konference 30. september 2016
DASYS konference 30. september 2016 Ny dokumentationspraksis i primærsektor, med betydning for organiseringen 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 2 Dokumentation HVAD skal noteres HVOR af HVEM HVORNÅR HVORDAN
Læs mere48570: Faglig styring og dokumentation i FS III
EFTERUDDANNELSESUDVALGET FOR DET PÆDAGOGISKE OMRÅDE OG SOCIAL- OG SUNDHEDSOMRÅDET Inspirationsmateriale til undervisning 48570: Faglig styring og dokumentation i FS III Udviklet af: Joan Lythje Andersen
Læs mereINTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG. Frederiksberg Kommune
2019 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG Rubrikkerne neden for viser
Læs mereBrugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III
Don t Panic Brugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III KL Testdrejebog Dato: 4. april 2015 Testdrejebog Udarbejdet af: ern Version: 0.5 side 1 Indholdsfortegnelse 1. Scope for brugertesten...
Læs mereIndsatser mappet til helbredstilstande rev. pr. 26. nov 2015
Indsatser mappet til helbredstilstande rev. pr. 26. nov 2015 En indsats kan leveres til flere forskellige helbredstilstande Indsats Helbredstilstande Helbredstilstande-områder ADL-aktivitet Problem relateret
Læs mereMERE SELVHJULPNE BORGERE
MERE SELVHJULPNE BORGERE Fælles offentlig og fælles kommunale initiativer på social- og sundshedsområdet Agenda 1. Overordnet tilgang og overblik 2. Sammenhængende borgerforløb med effekt 3. Landsdækkende
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereFSIII og arbejdsgange. Konference Industrienshus 21. august 2017
FSIII og arbejdsgange / Konference Industrienshus 21. august 2017 Agenda for sessionen 1. Nyt sprog og nye måder at arbejde på hvordan gør vi? - udvikling og implementering i en programorganisering v/helle
Læs mereKvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013
Kvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013 1. Lovgrundlag Lovgrundlaget for sygeplejen er 138 i Sundhedsloven, hvorefter kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter
Læs mereSygeplejefaglig udredning for Nancy Test Berggren 251248-4916 AFLASTNING DAG- OG TRÆNINGSCENTERET 4840 Nørre Alslev
Observations dato 21. jan 2016 Status Tags Sidst ændret af Lisse-Lotte Rosenkilde, 21. jan 2016 10:43 Skemaet er udarbejdet med udgangspunkt i FSlll standarder 'Tilstand' i FSIII er en borgers helbredsmæssige
Læs mereIntroduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden
Introduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden Version 1.13 25. april 2016 Forord Siden 2012 har projekt Fælles Sprog III haft som opgave at udvikle en fælleskommunal metode for socialfaglig og
Læs merePilot erfaringer - opsamling
Pilot erfaringer - opsamling 6. april 2017 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII Metoden 1. FSIII Pilotprojektets opmærksomhedspunkter 2. Aktuelle / Potentielle tilstande både SEL og SUL 3. Generelle
Læs mereKvalitetsstandard for hjemmesygepleje
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje Når du læser kvalitetsstandarden, skal du være opmærksom på, at den består af to dele. Den første del er information til dig og dine pårørende
Læs mereHøringssvar vedr. Fælles sprog III standarden
Høringssvar vedr. Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at
Læs mereHandleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015
Plejecenter Egely den 3/9 2015 Handleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015 Tilsynet fandt sted d. 2/6 2015 Handleplan er udarbejdet d. 24/9 2015 af Afdelingssygeplejerske Jannie Brøndal og Plejecenterleder
Læs mereTilsynsrapport 2009 for Guderup Plejecenter
J. nr.: 3-17- 115 /4 P nr.:1003324457 Tilsynsrapport 2009 for Guderup Plejecenter Adresse: Parkvej 20 6430 Nordborg Kommune: Sønderborg Leder: Områdeleder Ragnhild Jacobsen Dato for tilsynet: 20. november
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereOm terapeutfaglig dokumentation i Cura
Om terapeutfaglig dokumentation i Cura For ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i Sundhedshus, træningscenter, Rehabiliteringscenter, Plejecenter og i U&R-enhed i Københavns Kommune. Dokumentet er supplement
Læs mereHøringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden
Høringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at
Læs mereFælles sprog III og fælles adgang til data
Fælles sprog III og fælles adgang til data / Tina Clemmensen Schaarup, Maria Nordquist og Birgit Lykke Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune 17. September 2018. Industriens Hus Sessionens
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereTilsynsrapport 2010 Lykkevalg
J. nr.:3-17-205 P nr.:1003820604 Tilsynsrapport 2010 Lykkevalg Adresse:Lykkevalg 5, 5600 Faaborg Kommune:Faaborg-Midtfyn Leder:Børge Fugl Hansen Dato for tilsynet: 30. september 2010 Telefon:72 53 05 16
Læs mereInformationsmøde Viborg 29. november Odense 30. november Roskilde 6. december
Informationsmøde 2016 Viborg 29. november Odense 30. november Roskilde 6. december Dagens program 10.00 11.20 Fælles Sprog III, Implementering 11.20 11.40 Pause 11.40 13.00 FSIII 13.00 => Tak for i dag
Læs mereNetværksmøder 5. & 7. november 2018
Netværksmøder 5. & 7. november 2018 1 Dagsorden 9.30-10.00 Morgenmad Velkommen og status 12.00-12.45 Frokost Oplæg: Synlige Kommunale Sundheds- og ældredata: FSIII grundsten for bedre brug af data Oplæg:
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereImplementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen. Aarhus og Københavns kommune
Implementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen Aarhus og Københavns kommune Status Aarhus kommune (MSO) Aarhus kommune, Sundhed og Omsorgs EOJ i udbud 2015 et af de gennemgående
Læs mereAt støtte borger/pårørende i at få rådgivning og vejledning.
Indsatsområde: 1.1.2.2. Udredning og støtte til borgere med demens eller mistanke herom. Afdække behovet for udviklende, støttende og kompenserende indsatser således borgere med demens og borgere med en
Læs mereArkitekturrapport: FÆLLES SPROG III
Bilag 5: Arkitekturrapport fra projektet Fælles Sprog III (Bilag til dagsordenspunkt 6: Arkitekturrapporten). Arkitekturrapport: FÆLLES SPROG III Denne orienteringsrapport udarbejdes for it-projekter med
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2015
Opfølgende tilsynsrapport 2015 Vibedal Adresse: Vibedalvej 1, 7700 Thisted Kommune: Thisted Leder: Marianne Schjødt-Pedersen Telefon: 99 17 40 40 E-post: sikkerpost@thisted.dk Dato for tilsynet: 07. april
Læs mereFSIII Brugsscenarier v0.8
FSIII Brugsscenarier v0.8 Juni 2015 Brugsscenarierne er IKKE opdateret December 2014 Introduktion... 2 Udredning og bevilling af indsats Serviceloven 83... 3 #1 Borger udredes og visiteres til hjemmehjælp
Læs mereSocial- og Sundhedscenteret. Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje 2 Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje (For borgere uden for plejecentre) Formålet med hjemmesygepleje Hvem kan få hjælp? Hvad består
Læs mereMedCom 10 temadag, Nyborg 14. marts 2016 v/ Kirstine Bergholdt Bjerre, KL
MedCom 10 temadag, Nyborg 14. marts 2016 v/ Kirstine Bergholdt Bjerre, KL FSIII ramme og formål En ny fælleskommunal metode for dokumentation og udveksling af data på socialog sundhedsområdet. Formålet
Læs mereStyrelsen for patientsikkerhed
Styrelsen for patientsikkerhed 6. december 2017 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk Strategier 2 Hvor langt er vi? Pr. 11/11 2017 1. valgt projektleder 2. nedsat styregruppe 3. gennemgået instruktøruddannelse
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med
Læs mereI. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point
I. Forebyggelse Her kan der samlet scores mellem 0 6 Tilbuddet skal overholde: 2012: 2013: 1. Socialforvaltningens 3 principper er implementeret 2 1 2. En lokal rygepolitik er formuleret 2 1 3. Der er
Læs mereCenter for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune.
Frederiksgade 9 4690 Haslev Telefon 56 20 30 00 Telefax 56 20 30 01 www.faxekommune.dk Titel: Instruks for sygeplejefaglige optegnelser, inklusiv plan for plejen og behandling Gældende for: Ansvarlig:
Læs mereRetningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune.
Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Udarbejdet og godkendt af: kommunal risikomanager, sygeplejerske Christine Vammen Godkendt af:
Læs mereProjektbeskrivelse: 4.7 Fælles sprog III på ældre- og sundhedsområdet, KL, revideret januar 2015.
Projektbeskrivelse: 4.7 Fælles sprog III på ældre- og sundhedsområdet, KL, revideret januar 2015. Projektbeskrivelsen er revideret januar 2015 for at afspejle ændringerne i projektets scope, afgrænsning,
Læs mereOverordnet konklusion på tilsynet. Opfølgning på tidligere tilsyn. Krav. Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger
Overordnet konklusion på tilsynet Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har
Læs mereAdresse: Aggersundvej 31, 9690 Fjerritsslev
Adresse: Aggersundvej 1, 9690 Fjerritsslev Kommune: Jammerbugt Leder: Trine Jespersgaard Christensen Telefon: 72 57 87 10 E-post: sikkerpost@jammerbugt.dk Dato for tilsynet: 05. august 2015 SST-id: PHJSYN-00006109
Læs meregrethe.jorgensen@fredericia.dk
Jr. nr.: 5-2211-1116/1 P-nr.: 1003429171 SST-id: PHJSYN-00003016 Tilsynsførende: Ulla Smith Ansvarlig embedslæge: Henrik Kirkeby Embedslægeinstitution: Embedslægerne Syddanmark Besøgsdato: 26. marts 2012
Læs mereBIRKELSE PLEJECENTER. Jammerbugt kommune
Jr. nr.: 5-2211-1852/1 P-nr.: 1003057914 SST-id: PHJSYN-00003044 Tilsynsførende: Ulla Birgit Paludan Ansvarlig embedslæge: Henrik Bøggild Embedslægeinstitution: Embedslægerne Nordjylland Besøgsdato: 20.
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2015
Opfølgende tilsynsrapport 2015 Område Syd - Lokalcenter Bøgeskovhus, nr. 55 Adresse: Skovlundgårdsvej 55, 8260 Viby Kommune: Århus Leder: Centerchef Maria Tønnesen Telefon: 87 13 30 00 E-post: post@mso.aarhus.dk
Læs mereKaren Marie Dencker. Kaas Plejecenter Pandrup. Nordjylland. Jammerbugt kommune. P-nr.: SST-id: PHJSYN
P-nr.: 1010330536 SST-id: PHJSYN-00002227 Tilsynsførende: Karen Marie Dencker Ansvarlig embedslæge: Henrik Bøggild Embedslægeinstitution: Embedslægerne Nordjylland Besøgsdato: 22. november 2012 Plejehjem:
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2014
Opfølgende tilsynsrapport 2014 Nørager Ældrecenter Adresse: Anlægsvej 10, 9610 Nørager Kommune: Rebild Leder: Tanja Danmark Telefon: 99 88 85 10 E-post: sikkerpost@rebild.dk Dato for ordinært tilsyn: 03.
Læs mereHjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande
Hjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande version 1.11 (12.04.16) En indsats kan leveres til flere forskellige helbredstilstande Indsats Helbredstilstande Helbredstilstande-områder Anlæggelse
Læs mereFælles Sprog III. Brugertest april 2015
Fælles Sprog III Brugertest april 2015 2 Overordnet formål med testen Brugertesten skal afdække hvorvidt klassifikationerne (se bilag 2) giver mening, og forstås om klassificerede dokumentation kan bruges
Læs mere