Brug af opgaver, observationer og advis
|
|
- Lasse Frandsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling. Eksempel: -Der observeres en forværring eller forbedring i tilstanden hos en borger, der kræver at der bevilliges mere tid. Hjemmeplejen (koordinator) sender en opgaven på tilstanden til myndighed. Forudsætter at tilstanden ændrer sig og det faglige notat opdateres. -En sygeplejerske observerer at der er en ændring i forhold til en borgers mobilitet. Der sendes en opgave på tilstanden til træningsområdet med henblik på om der findes et træningstilbud til borgeren. Internt i afdelingen: Man stiller en opgave, man ønsker en handling eller en opfølgning fra en medarbejder/gruppe. Eksempel: En borger har tilstanden Problemer med vandladning. Borger har kateter og forventet tilstand er, at kateter kan fjernes. Der laves en Opgave på tilstanden med opfølgning på om den forventede tilstand er nået. OBS! Opgaver bør ikke anvendes hvis der er behov for en dialog, i sådanne tilfælde anvendes advis. Opgaver på bestilling (indsatser) Eksternt: Man stiller en opgave, når man ønsker en handling fra en anden afdeling eller anmodning om visitation. Eksempel: -Borgers tilstand er uændret, men der er bevilliget for lidt tid til et bad. Hjemmeplejen (koordinator) sender en opgave på indsatsen til myndighed, hvor der bedes om mere tid
2 Advis Der sendes ikke opgaver til afdelingerne listet herunder, da disse ikke er en del af fælles sprog III. Her sendes i stedet advis. - Omsorgstandpleje - Palliativ fysioterapeut - Kostområdet - Sagsbehandlende terapeuter - Kropsbårne hjælpemidler - TKC - mad - Det Danske Madhus - Privatpraktiserende fysioterapeuter - Sundhedsfremme og forebyggelse OBS! Advis er ikke omfattet af aktindsigt, men er et internt kommunikationsredskab. Derfor må advis ikke copy-pastes ind i journalmateriale. Advis benyttes ved behov for kommunikation/ informationer imellem afdelinger ang. borger fx ved besked ang. Medcom. Hvis der er behov for en handling fra anden afdeling, benyttes altid opgaver på Tilstande. Myndighed opretter opgaver på Tilstande. Leverandører opretter opgaver på indsatser. Advis skal altid stå som Ikke tilknyttet forløb. Advis må ikke sendes til enkeltpersoner, men altid til en gruppe. Der kan sendes til flere grupper på samme tid. Når vi accepterer en advis, betyder det vi har handlet på det indhold i advisen der omhandler ens egen afdeling. Advis kan slettes når vi selv eller en i egen afdeling har accepteret advisen. Den forsvinder ikke for de andre afdelinger eller for dine kollegaer. Advis Advis er et internt beskedsystem i EOJ. Advis er kun til borgerrelaterede beskeder. Advis bruges kun hvis man ønsker en handling. Dvs. man beder modtageren af advis en om at gøre noget, - give et ekstra besøg el. lign. Advis sendes kun til én modtagergruppe, således det er tydeligt hvem der har handlet på beskeden.
3 Der må ikke sendes advis beskeder, som er rettet til kun en person. Når der er handlet på advis en, klikkes der på accepter. Observation er/notater Observationsnotat (generelt)- Logger i fælles borgerjournal Observationsnotat anvendes når medarbejder er i kontakt med borgeren. Det kan være i forbindelse med udredning, ved levering af en indsats eller i forbindelse med opfølgning på indsats. Under fanebladet Observation findes andre struktureret skemaer, som fx faldregistrering, der anvendes efter beskrivelserne i gældende vejledninger Hvis observationen er relateret til en allerede oprettet tilstand, skal dette dokumenteres som en opdatering af det faglige notat Der skal rettes fokus på om der i stedet for at observationsnotat, skal foretages en opdatering af Tilstanden og eller handleanvisningerne/generelle oplysninger. Serviceloven - observationer For indsatser i forhold til serviceloven beskrives kun afvigelser i forbindelse med levering af indsatsen. Sundhedslovsindsatser - observationer For indsatser i forhold til sundhedsloven gælder at leveret indsats som udgangspunkt skal dokumenteres. I bilag 1, til denne arbejdsgangsbeskrivelse kan ses i hvilke tilfælde dokumentation af en leveret sundhedslovsindsats kan undlades. Ved en observation skal der tages stilling til om observationen giver anledning til at der oprettes eller opdateres en tilstand. Hvis ikke dette bliver gjort af personalet der foretager observationen, skal det gøres når der læses fælles borgerjournal og senest inden for 24 timer. Fælles borgerjournal læses efter retningslinjer i hver enkelt enhed. Eksempel på observationsnotater: Borger ønsker ikke at komme i bad i dag Borger har pludselig opstået åndenød, der måles TOBS og tages kontakt til vagtlæge Sagsnotat Sagsnotat - Logger ikke i fælles borgerjournal
4 Sagsnotat anvendes når Myndighed har drøftelser med borger eller pårørende om forhold der ikke har direkte relation til en tilstand. Notatet kan ikke ses af andre end personalet i Myndighed. Træningsnotat Journalnotat træning - logger ikke i fælles borgerjournal Anvendes når der skal dokumenteres planlagt udført træning. Faglige konkrete beskrivelse af dosering og træningsmetoder. Det vil være en specifik ergoterapeutisk/fysioterapeutisk intervention. Journalnotat med emneoverskrift- logger ikke i fælles borgerjournal. Anvendes f.eks. vedrørende en borger som ønsker at benyttet frit valg. Der skrives i fritekstfeltet at borger har ønsket træning i anden kommune. Dokumentation som har indirekte forbindelse til træningsindsatsen. Indbakker/ aktivitetslist er Der skal læses indbakker/aktiviteter ved hver vagtstart for alle enheder: Opgaver på tilstande Opgaver på indsatser Advis MedCom (kun relevante enheder) Hjemmesygepleje, hjemmeplejeleverandør, akutafsnit og plejebolig skal også orientere sig i: FMK-fælles medicinkort Fælles borgerjournal De forskellige indbakker og aktivitetslister vil være opsat i overblik og indbakker alt efter afdelingens behov. *Særligt for plejebolig Plejebolig har særlige aftale for anvendelse af Opgaver på indsatser. Her anvendes Opgaver på indsatser som et huskeredskab til fx vægtmåling, blodtryksmåling, kateterskift osv. Dette anvendes indtil overgang til kalender og kørelister. Sådan arbejdes med opgaver i EOJ Kommunikation på Opgaver Fase Kommentar Tast Opgave på bestilling (Indsats) Vælg plan -> faglig planlægning
5 Marker den indsats du skal kommunikere omkring Tryk på fanen opgaver Tryk nu på det grønne plus ud for Opgaver. Opgave på tilstand Du er nu klar til at oprette en opgave på en indsats, spring nu ned til udfyld oplysninger. Vælg Plan Tilstande Marker en eller flere tilstande du skal kommunikere omkring Tryk på fanen opgaver Tryk nu på det grønne plus ud for Opgaver. BEMÆRK: Alle aktive opgaver ses i en liste under fanen Opgaver i henholdsvis plan-> tilstande og Plan-> faglig planlægning Udfyld oplysninger Udfyld oplysninger. Tildelt til: Den organisation, der skal udføre opgaven. Brug de *markerede grupper. Har betydning for, hvem der kan se opgaven efterfølgende Ansvarlig: Udfyldes ikke af afsender.
6 Beskrivelse: Beskriv opgave Skriv NAVN OG AFDELING som fritekst Afslut med Klik på opret Opgavefrist: Udfyldes hvis denne kendes Se opgaven Hver afdeling har sit eget overblik, hvor Opgaver kan ses. Der vises som udgangspunkt opgaver, med Opgavefrist 7 dage tilbage og 7 dage frem, med mindre andet er opsat til den enkelte afdeling. Vælg venstre kolonne -> Overblik. Under aktivitetsliste kan opgaver ses selvstændigt. Og hedder Opgaver på bestillinger Organisation og Opgaver på tilstande Organisation. Her ses opgaver for alle brugernes organisationstilknytninger. Afslut opgave Når en Opgave modtages kan man vælge Afsluttes eller Kopiere og afsluttes som opgaven med forskellige resultater. Oftest vælges Afsluttes.
7 Når opgaven afsluttes skal man sikre sig at der er en dato på Opgavefristen, ellers vil opgaven stadig figurere i listen med opgaver på overblikkene. Det er muligt at sætte en ansvarlig på Opgaven. Herfefter kan opgaven ses under overblikket Mine Opgaver. Det er muligt at sætte opgavenfristen frem, hvis man ved opgaven først skal løses senere. Historik på opgaver Det er ikke muligt at se historik i form af en liste med afsluttede opgaver på den enkelte borger. Der findes et overblik over alle opgaver oprettet på borger under borgers Overblik. Historik ses ved at gå ind på den enkelte tilstand eller indsats. I højre side vælges opgaver -> historik. Her ses tidligere opgaver. På Aktivitetslisten ses den enkelte afdelings samlede afsluttede opgaver på tværs af borgere. Bilag 1 Notat: Sygeplejeydelser 138 som dokumenteres via leveret besøg på køreliste eller ved afkrydsning i medicinliste. Gældende for hjemmeplejeleverandør og hjemmesygeplejen, samt enheder der anvender køreliste og medicinafkrydsning.
8 Struer Kommune, Sundhed og Omsorg, har defineret et antal sundhedslovsopgaver(sygeplejeopgaver) hvor udførsel af opgaven ikke skal dokumenteres, hvis udførsel leveres uden afvigelser, observationer eller ændringer i handleanvisninger. Det er selvfølgelig vigtigt, at understrege der kun er tale om opgaver som er stabile og der ikke er nogen ændringer der er relevante at dokumenterer. Derudover skal følgende være opfyldt: Der skal foreligge en opdateret Helbredstilstand der er relateret til indsatsen Der skal foreligge opdaterede Indsatsmål og Handleanvisninger i relation til problemet. Kørelister skal være påført korrekte navne Opgaver/indsatser der kan dokumenteres via leveret besøg på køreliste er: Sårbehandling Observation og pleje af kateter herunder poseskift Kateterskyl Drænskyl RIK/SIK Stomipleje/poses-og pladeskift Al kompressionsbehandling, herunder kompressionsstrømper Dokumentation via Målinger Alle målinger, hvor der ikke er afvigelser der kræver handling eller opdatering af Helbredstilstande udelukkende dokumenteres under målinger og der skal ikke føres yderlige notater Dokumentation via afkrydsning på medicinskema Al indgift af fast medicin i æsker og poser, skal dokumenteres via afkrydsning i det elektroniske medicinskema, herunder også IV medicin, injektioner, øjendråber, sondeernæring, salver og andet medicin der dispenseres (ikke er i æsker) Der skal forsat dokumenteres på papirskema ved insulingivning og medicinske plastre September 2018/Aniette Weibrecht
Brug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereNexus - EOJ. FSIII Metoden EOJ vejledning
Nexus - EOJ FSIII Metoden EOJ vejledning December 2018 Opgave 1 Opret Borger Opret borger Gå i borgervisning tryk på borgervisningen alle åbne forløb Opret borger med CPR Vælg opret borger med CPR Vælg
Læs mereTips & Trick. Indhold. Autosignatur Hjælpemiddel oversigt Besøgsnotat og Observation PN-medicin Medicin...
Indhold Autosignatur... 2 Hjælpemiddel oversigt... 3 Besøgsnotat og Observation... 4 PN-medicin... 4 Medicin... 4 Advis / opgave... 4 Log-in overblik... 7 Pneumoni sygepleje intervention (Task force pneumoni)...
Læs mereTilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereGennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister
Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereKommunikation med samarbejdspartnere
Kommunikation med samarbejdspartnere Overblik over borgeren Triage Hvornår Når man skal have et overblik over sin borger + hvilke indsatser, der er på borgeren Når der sker en uventet handling der medfører
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ -
Arbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ - Udarbejdet af Udviklingskonsulent Aniette Weibrecht Revideret Januar 2018 1 Ændringsskema Arbejdsgangsbeskrivelse i EOJ Ændringsskema
Læs mereFSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.
FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS
MEDICINHÅNDTERING Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks... 2 Formål:... 2 Hvem gælder
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS Sundhed og Omsorg
MEDICINHÅNDTERING INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS 2019 Sundhed og Omsorg INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks...
Læs mereFælles Medicin Kort (FMK) Instruks for arbejdsgange
1 Fælles Medicin Kort (FMK) Instruks for arbejdsgange Formål: At reducere antallet af medicineringsfejl, der opstår på grund af manglende eller ukorrekt kommunikation om borgers medicinering. at reducere
Læs mereKort introduktion til Avaleo CaseFlow. Privatpraktiserende fysioterapeuter
Kort introduktion til Avaleo CaseFlow Privatpraktiserende fysioterapeuter Indhold 3 Kort introduktion til CaseFlow 4 Dine egne stamdata 5 Eksempel på korrekt oprettet borger 6 Oprettelse af et træningsnotat
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereVisitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler
Visitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler Der tages udgangspunkt i en ny henvendelse på en ny borger. I Syddjurs Kommune visiteres hjælpemidler samt pleje/praktisk hjælp i
Læs mereOverblik over områder der vil komme forandringer med Cura 25, til området er der tilknyttet en kort beskrivelse.
Cura 25 Overblik over områder der vil komme forandringer med Cura 25, til området er der tilknyttet en kort beskrivelse. Ydelser : Der kan delegeres ydelser på som vi kender det på App. Tidligere udmelding
Læs mereNexus vejledning for myndighed social/handicapområdet
Nexus vejledning for myndighed social/handicapområdet Arbejdsgang/opgaver i Nexus TIP: Oprettelse af ny borger i Nexus Tildel indsatser Anvend hjælpetekster i skemaer. = hjælpetekst Vum udredning Samlet
Læs mereMedicin i Nexus. Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse FMK-Tilknytning... 2 MEDICININFORMATION... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater allerede eksisterende:... 5 REGISTRER AT
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Fokus på sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke borgernes sundhed. Undersøgelse
Læs mereTOBS - Instruks. Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom
TOBS - Instruks Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom Formål: TOBS skal medvirke til at øge kvaliteten af observationer og pleje af borgeren kommunikation med praktiserende læge og andre samarbejdspartnere
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereDOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER
DOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER 1 / 17 Indholdsfortegnelse Sygeplejefaglige optegnelser- Instruks...3 Formål:...3 Gældende for:...3 Forord:...3 1.0 Informeret samtykke, aktindsigt og tavshedspligt...5
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereSagsbehandling i Cura
Sagsbehandling i Cura Indhold Formål med dokumentet... 1 Fælles sprog III generisk procesmodel... 2 Sagsåbning (trin 1)... 2 Oprettelse af en henvendelse... 3 Valg af sagstype... 4 Status og Ventetid...
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter i hjemmeplejen Læringspakke 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med myndighed,
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med myndighed, planlægger og læge... 1 Observationer
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Råd og vejledning til håndtering af nye livssituationer i forbindelse med sygdom Undersøgelse og behandling
Læs mereFormålet med at dokumentere
Formålet med at dokumentere Formålet med at dokumentere er at få kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse med pleje, behandling og træning af borgerne i Gladsaxe kommune. Dokumentationen bidrager
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereRapport for kommunalt uanmeldt tilsyn. PlejeDanmark. Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 20. Januar 2015 kl
Hvidovre kommune Børn og Velfærd Sundheds- og Træningsafdelingen Visitationen visitationen@hvidovre.dk November 2015 Rapport for kommunalt uanmeldt tilsyn PlejeDanmark Dato og tidspunkt for tilsyn: Den
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med myndighed... 1 Observationer til at dokumenteres
Læs mereIndhold. Valg af effektuering...4. Ændring af effektuering midt i en dispenseringsperiode...5. Ved seponering...5
Indhold Oprette og opdatere FMK...2 Tilretning af medarbejder fejl ved FMK-opdatering...2 Lokal ordination...3 Dispensering...3 Flytning af ordinationer mellem Anden medicin og Medicin dispenseret til
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereReleasenote September 2014
Releasenote September 2014 Generelle funktioner Inaktive rullemenuer vises nu som inaktive Aktivitetslisten Visninger baseret på bestillinger Oprydning af Medcom visninger Skemastatus i aktivitetslistens
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereNexus Mobil. Personalevejledning
Nexus Mobil Personalevejledning Indhold Grundlæggende funktioner... 2 Navigationsbjælken... 2 Borgerbanner... 2 Borgermenu... 3 Borgermenuen giver adgang til 5 elementer man kan skifte imellem... 3 Køreliste...
Læs mereHandleplan efter BDO tilsyn i T&A 2017
Handleplan efter BDO tilsyn i T&A 2017 Opmærksomhedspunkt Handling Opfølgning Gruppe 1.: Meget tilfredsstillende forhold. 1. Tilsynet anbefaler, at der fortsat arbejdes med at sikre og implementere arbejdsgange,
Læs mereArbejdsgange for opgaveoverdragelse af sundhedslovsindsatser i situationer, hvor der sker leverandørskifte
Arbejdsgange for opgaveoverdragelse af sundhedslovsindsatser i situationer, hvor der sker leverandørskifte herunder også arbejdsgange ved bl.a. midlertidig ophold, ferie mv. Leverandørskifte betyder her
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereNexus Mobil version 2
Nexus Mobil version 2 Personalevejledning Indhold Login og synkronisering... 2 Grundlæggende funktioner... 3 Navigationsbjælken... 3 Borgerbanner... 3 Borgersidens elementer... 4 Kørelisten... 4 Hente
Læs mereSYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD. Sygepleje. Kvalitetsstandard
SYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD Sygepleje Kvalitetsstandard Denne pjece indeholder kvalitetsstandarden for Sønderborg Kommunes tilbud om sygepleje til borgere, som bor i eget hjem, på plejecenter eller på korttidsplads.
Læs mereJanuar Care Borgerjournal Aabenraa Kommune
Care Borgerjournal Aabenraa Kommune 1 Indhold 1. Indledning... 3 2. Anmod om adgang... 4 3. Det kan du se... 6 4. Stamdata... 6 5. Øvrige ydelser... 7 6. Journal... 7 7. Medicin... 8 8. Målinger... 8 9.
Læs mereSkema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del. Ikke opfyldt. Op fyldt. Ikke aktu elt
1 Skema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del Målepunkter Op fyldt Ikke opfyldt Ikke aktu elt Bemærkninger Fravalg af genoplivning Er fravalg er genoplivning dokumenteret efter instruksen, dvs. i feltet
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereKompetenceprofiler. Gældende Omsorg og Sundhed, Voksen og Psykiatri
Kompetenceprofiler Gældende Omsorg og Sundhed, Voksen og Psykiatri Udarbejdet:2017-12.04 Revideret: 2018-11-09 Udarbejdet af: Teamleder for hjemmesygeplejen Iben Lisbjerg, Teamleder i hjemmeplejen Ellen-Margrethe
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige og Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges til... 6 Demenskonsulenter,
Læs mereRapport for kommunalt uanmeldt tilsyn. Human Care. Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 9. november 2015 kl
Hvidovre kommune Børn og Velfærd Sundheds- og Træningsafdelingen Visitationen visitationen@hvidovre.dk November 2015 Rapport for kommunalt uanmeldt tilsyn Human Care Dato og tidspunkt for tilsyn: Den 9.
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereHjørring Kommune Mobile Care Version
Hjørring Kommune Mobile Care Version 14.4.21 1 Indholdsfortegnelse Undervisningsmateriale Mobil Care version 14.4.21 Log ind 3 Menu 3 Menu Personale billede - forklaring 4 Dagsplan 4 Læs advis fra dagsplanen
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereHJÆLPEMIDLER - OMSORG
HJÆLPEMIDLER - OMSORG Vejledning i sagsbehandling for trænende terapeuter og henvisning til sagsbehandlende terapeuter 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. OPRET HJÆLPEMIDDELSAG... 2 2. TILFØJ NOTAT... 4 3. HJÆLPEMIDDELYDELSER...
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver fx kommunikation med myndighed
Læs mereCenter for Ældre og Handicap IT Implement. Intern Kommunikation. Vejledning
Intern Kommunikation Vejledning INDHOLDSFORTEGNELSE HVORNÅR LÆSES ADVIS ERNE... 2 HVORDAN LÆSES ADVIS ERNE... 2 BEHANDLE ADVIS... 3 ADVIS TYPER... 3 SEND ADVIS... 4 VÆLG MODTAGERE... 4 1/7 Intern kommunikation
Læs mereFMK... 2 Receptfornyelser fra hjemmeplejen Godkendelse af FMK kommunikation Konfiguring af journalen... 37
Indholdsfortegnelse FMK... 2 Præparatvælgeren... 3 Undgå dobbeltordinationer på FMK... 4 Knapper i FMK... 4 Opret ny medicin uden genudlevering... 5 Opret ny medicin med genudlevering... 8 Opret ny medicin
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereKom godt i gang... 2 Introduktion til den nye FMK- fane... 3 Opret ny medicin... 9
FMK vejledning 1. Kom godt i gang... 2 2. Introduktion til den nye FMK- fane... 3 Rettigheder i FMK... 4 Genvejstaster... 4 Højrekliksmenuer... 5 Præparatvælgeren... 7 3. Opret ny medicin... 9 Dosering...
Læs mereCare Borgerjournal Helsingør Kommune Vejledning
Care Borgerjournal Helsingør Kommune Vejledning Oktober 2016 Side 1 Indhold 1. Indledning...3 2. Anmod om adgang...3 3. Det kan du se...6 4. Stamdata...7 5. Øvrige ydelser...7 6. Journal...8 7. Målinger...8
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sagsbehandlere Side 1 af 16 Indhold Daglige opgaver for myndighedspersoner og sagsbehandlere... 3 Sagsoverblik... 3 Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 4 Sagsåbning...
Læs mereDOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER INSTRUKS 1 / 23
DOKUMENTATION -SYGEPLEJEFAGLIGE OPTEGNELSER INSTRUKS 1 / 23 Indholdsfortegnelse Sygeplejefaglige optegnelser- Instruks... 3 Formål:... 3 Gældende for:... 3 Forord:... 3 1.0 Informeret samtykke, aktindsigt
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs mereManual til Rsiden.dk for rygestoprådgivere
1 Manual til Rsiden.dk for rygestoprådgivere Muligheder på Rsiden.dk www.rsiden.dk er en side, som skal samle alle de relevante dokumenter, informationer og kurser til rygestoprådgivere på et sted. Der
Læs mereManual KMD Nexus, oprettelse af brugere
Manual KMD Nexus, oprettelse af brugere Manual KMD Nexus, oprettelse af brugere via AD Generelt for alle faggrupper 1- Administration i menulinjen 2- Organisation, brugere, sikkerhed 3- Opret bruger -
Læs mereMobil IT. Sundhedsenhederne
Mobil IT Sundhedsenhederne Visitator Terapeut Hjemmeplejer Sygeplejerske Brugerflade Brugerflade Brugerflade Brugerflade Køreliste Tilføj besøg/opgave Køreliste Tilføj besøg/opgave Borgerudsøgning Borgerudsøgning
Læs mereManual til Rsiden.dk for rygestoprådgivere
1 Manual til Rsiden.dk for rygestoprådgivere Muligheder på Rsiden.dk www.rsiden.dk er en side, der skal samle alle de relevante dokumenter, informationer og kurser til rygestoprådgivere på et sted. Det
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereIndledning. Godkendt af Sundhed- og omsorgschef Kirstine Markvorsen efter høring i HMU den 11.09.2013. Revision foregår mindst hvert andet år.
1 Indledning Stilling som Social- og sundhedshjælper og Social- og sundhedsassistent beskriver faggruppernes opgaver og ansvarsområder i Sundhed og Omsorg, Aarhus Kommune. Stillingsbeskrivelserne er struktureret
Læs mereVejledning til FMK opdateringer
Udsøg kommunikations oversigt Vælg distrikt ubehandlet og FMK opdateringer udsøg Stå på den ønskede advis og hø. klik Vælg gør klienten til den aktive klient Tryk på ikonet Klient medicin Hvis du ikke
Læs mereBorgerportalen Den digitale vej til dine sundhedsdata i kommunen
Borgerportalen Den digitale vej til dine sundhedsdata i kommunen Version 00.01 Indholdsfortegnelse Forord Borgerportalen...3 Borgerportalen Log på...4 Borgerportalen Borger godkender anmodning om fuldmagt...5
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereFælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013
Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat Sundhedsfaglig SKSB 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder International Classification
Læs mereFælles medicinkort... 2 Oprettelse af henvisninger... 2 Adviseringer... 4 Laboratoriesvar-funktion... 4 Fritekstsøgning i notater...
Indhold Fælles medicinkort... 2 Oprettelse af henvisninger... 2 Adviseringer... 4 Laboratoriesvar-funktion... 4 Fritekstsøgning i notater... 4 Søgning... 5 Gendannelse af paneler... 6 Kommunikation...
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mereFælles sprog II, version 2 (FSIIv2)
Fælles sprog II, version 2 (FSIIv2) Den 3. januar 2011 Mette Vinther Poulsen, KOMBIT 04.01.2011 1 KOMBIT KOMBIT samler kommuner i fælles it-samarbejde, der fremmer effektivitet og kvalitet i kommunernes
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereKVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER 2013/2014
Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER 2013/2014 Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Kvalitetsstandarderne er godkendt af kommunalbestyrelsen
Læs mereAnsvar og opgaver i Omsorgssystemet vedrørende Sam:Bo og elektronisk korrespondance September 2012 Version 6
Ansvar og opgaver i Omsorgssystemet vedrørende Sam:Bo og elektronisk korrespondance September 2012 Version 6 Visitatorer Hjemmepleje, sygepleje, terapeuter Ansvar Gør således Særlig OBS på Diverse Borger
Læs mereKVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER
Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD UDDELEGEREDE SYGEPLEJEYDELSER Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Indhold INDLEDNING... 3 FORMÅLET MED KVALITETSSTANDARDERNE...
Læs mereArbejdsgange for praktisk bistand for Servicecentre og Private leverandører
Arbejdsgange for praktisk bistand for Servicecentre og Private leverandører Opdateret d. 13.04.2018 Arbejdsgangene tager afsæt i en ny borger i ÆHF's Rehabiliteringsforløb, men tidligere visiterede borgeres
Læs mereMobil Omsorg v4. - køreliste og faglig dokumentation. Marts 2015 / version 1.9
Mobil Omsorg v4. - køreliste og faglig dokumentation Marts 2015 / version 1.9 1 Revisionshistorik Revisionsnummer Dato Opsummering af ændringer 1.0 Okt. 2013 Version 1.0 frigivet. 1.1 Nov. 2013 Tilføjet
Læs mereArbejdsgange - Private leverandører af Personlig pleje (Udkørende grupper)
Arbejdsgange - Private leverandører af Personlig pleje (Udkørende grupper) Udarbejdet d. 04.04.17; 02.06.17; 23.02.18 (Version 1) Arbejdsgangene tager afsæt i en ny borger i ÆHF's Rehabiliteringsforløb,
Læs mereRammeaftalebilag I - Delegeret sundhedslovsopgaver til den private hjemmeplejeleverandør
Rammeaftalebilag I - Delegeret sundhedslovsopgaver til den private hjemmeplejeleverandør 1. Generelt om sygeplejefaglige indsats Leverandøren skal sikre sig, at medarbejderne kan udføre indsatsen fagligt
Læs mereHjemmepleje-Sygehus meddelelserne - vejledning
Indholdsfortegnelse Indlæggelsesrapport Hvornår udløses automatisk?... 1 Hvornår udarbejder vi en manuel?... 1 Hvad indeholder den automatiske?... 2 Inden du opretter manuel ILR... 2 Opret manuelt... 2
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereOplæring af borger i håndtering af DoseCan- den elektroniske medicinhuskeboks.
Oplæring af borger i håndtering af DoseCan- den elektroniske medicinhuskeboks. Borger er ud fra en faglig vurdering kandidat til at få en DoseCan. Det vil sige, at borger fysisk og kognitivt kan håndtere
Læs mereKvalitetsstandard Midlertidigt ophold
Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold Fanø Kommune Vedtaget i Fanø byråd den (dato) Indhold Forord...2 Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold...2 1.0 Lovgrundlag...2 2.0 Formål...3 3.0 Hvordan søges om
Læs mereTilsynsforpligtigelsen i hjemmeplejen, integreret tilsyn 2018
Tilsynsforpligtigelsen i hjemmeplejen, integreret tilsyn 2018 I Struer kommune imødekommes den lovmæssige tilsynsforpligtigelse i hjemmet med et integreret tilsyn. Struer kommunes overordnede målsætning
Læs mereImplementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen. Aarhus og Københavns kommune
Implementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen Aarhus og Københavns kommune Status Aarhus kommune (MSO) Aarhus kommune, Sundhed og Omsorgs EOJ i udbud 2015 et af de gennemgående
Læs mereImplementering af FSIII - en integreret del af CURA implementeringen Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Implementering af FSIII - en integreret del af CURA implementeringen Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Et nyt omsorgssystem i SUF Fælles Sprog III Cura I drift maj 2017 2 FSII FSIII version 1.0 FSIII.
Læs mereLedelsesinformation Ældreområdet og træningsområdet
Ledelsesinformation Ældreområdet og træningsområdet Ledelsesinformation november 217 Ledelsesinformationens formål er at skabe overblik og sætte fokus på de væsentligste udviklingstendenser i Frederikssund
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mere