Regionshospitalet Randers

Transkript

1 Regionshospitalet Randers flow Storyboard LS marts 2015

2 Thomas Pazyj Direktør Susanna Deutch Ledende overlæge Akutafdelingen Marianne Jensen Sygeplejefaglig direktør Bodil Clemensen Oversygeplejerske Akutafdelingen Lone Winther Jensen Lægelig direktør Nina Søndergaard Oversygeplejerske Børne-, Gynækologisk/ Obstetrisk Afdeling

3 Conny Overgaard Elmstrøm Oversygeplejerske Anæstesiologisk Afdeling Lene Stouby Mortensen Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Lars Maagaard Andersen Ledende overlæge Kirurgisk afdeling Birthe Larsen Afdelingssygeplejerske Medicinsk Afdeling Lis Smed Oversygeplejerske Kirurgisk Afdeling Sanne Bro Liebe Dataansvarlig Økonomi & Planlægning

4 Kirsten Vestergaard Kommunikationschef Inger Marie Jaillet Kvalitetschef Stine Rasmussen Projektleder Økonomi & Planlægning Stefanie Andersen Kvalitetskonsulent Kvalitetsafdelingen

5 Vores flaskehalse Manglende flow i akutmodtagelsen Manglende behandlingsplan inden for fire timer Manglende efterlevelse af fælles aftaler Manglende aftaler om fordeling af patienter ved høj belægning Manglende aftaler om patienter i lånesenge Belægningsstyringsaftale Nedskrevne aftaler 5

6 Målsætning (1) i akutmodtagelsen Mål: Alle patienter, som er klar i akutmodtagelsen, og som venter på at blive overflyttet fra akutmodtagelsen til stamafdeling ml. kl.7-9 bliver overflyttet inden kl. 9 Antal patienter i akutmodtagelsen, som er klar til overflytning til en sengeafdeling Antal Antal patienter klar er flyttet Dato

7 Målsætninger (2) er i lånesenge Mål: 50 % reduktion i antallet af lånesenge 1. juni 2015 i forhold til sidste kvartal af 2014

8 Målsætning (3) Særlig flaskehals: behandlingsplaner inden for fire timer Mål: 90 % af alle patienter har en behandlingsplan inden for fire timer ved udgangen af 2015 Delmål: 50 % flere har en behandlingsplan inden for fire timer den 1. juni 2015 i forhold til 15. februar 2015 Delmål: Alle patienter, der overflyttes til en stamafdeling har en behandlingsplan 1. juni 2015 Delmål: Kun patienter, der skal være indlagt i mere end 36 timer overflyttes til stamafdeling Baseline februar 2015 Gennemsnitlig tid for behandlingsplan Behandlingsplaner inden for fire timer (pct.) 6 timer og 48 minutter 26 %

9 Målsætninger (4) inddragelse Mål: Vi går i patientens fodspor, laver patientmapping og skyggeforløb samt måler tilfredshed vha. smileystanderen Eksempler på resultater fra skyggeforløb Vigtigheden af fyldestgørende og løbende information af patienterne: er som oplever ventetid, men som er velinformeret undervejs oplever ikke ventetiden ret lang fokus fremadrettet på bedre løbende information Opmærksomhed på nye områder/ting, som har betydning for patientens forløb: Uklar skiltning på toiletterne i det nye akutbyggeri betyder, at patienterne trykker på kald -knappen, når de vil låse døren til toilettet op det medfører spild for personalet der arbejdes på at finde bedre skiltningsmuligheder også i det igangværende byggeri

10 Vores driverdiagram

11 Afprøvninger (1) Aftale om tidlig overflytning af patienter fra akutmodtagelsen til stamafdelingerne Belægningsstyringsaftale med klar opgave- og ansvarsfordeling også for patienter i lånesenge Tjekliste over sygeplejefaglige opgaver (klar ansvarsog opgavefordeling) Farvekoder på Cetreatavlerne i akutmodtagelsen Koncept for tavlemøder på hospitalet Nyt lommekort vedr. behandlingsplaner Inddragelse af udviklingssygeplejerskerne til at sikre den løbende læring Arbejdsdelingen mellem lægerne i akutmodtagelsen til at understøtte et bedre flow Skyggeforløb

12 Lommekort vedr. behandlingsplaner

13 Opgave- og ansvarsfordeling af sygeplejefaglige opgaver

14 Hvad har vi lært om, hvad der skal til for at skabe et sikkert patientflow? Behovet for klare aftaler og klar opgaveog ansvarsfordeling Kulturændring med fokus på flow og opfølgning på indgåede aftaler

15 FORBEDRINGSDATA

16 Andel afholdte kapacitetskonferencer

17 Andel afsnit, der har daglig proces for vurdering af kapacitet

18 Andel sengeafsnit med overbelægning efter kapacitetskonferencen

19 Antal patienter, der venter på overflytning i akutmodt. kl Antal patienter, der venter på overflytning kl (ugentligt gennemsnit) antal (gns) ,

20 Antal patienter, der venter på overflytning i akutmodt. kl. 22 Antal patienter, der venter på overflytning kl (ugentligt gennemsnit) 10 antal (gns)

21 Antal sengedage med patienter i låneseng

22 Andel patienter i et afsnit med stillingtagen til udskrivelse

23 Andel af patienter i et afsnit med stillingtagen til udskrivelse (2)

24 Forudsigelighed af gårsdagens plan

25 Antal månedlige akutte og elektive indlæggelser

26 Andel patienter, der genindlægges indenfor 30 dage

27 Hvad har overrasket os? Behovet for klare aftaler og kontinuerligt fokus på overholdelse af aftaler Udfordringen ved at tænke som ét samlet hospital Udforingen med til alle tider at have patienten og patientforløbet i fokus

28 De tre vigtigste spørgsmål vi kommer til LS3 for at få svar på: Hvordan sikrer vi en endnu højere efterlevelse af aftaler (idéer, værktøjer)? Hvordan sikres det gode samarbejde mellem flowmaster og koordinator i akutmodtagelsen? Hvordan udnyttes de lægelige ressourcer bedst muligt, så kvalitet og flow understøttes?

29 Kontakt Stine Rasmussen (projektleder) Tlf: Mail: