Fagprofil - sygeplejerske.

Transkript

1 Odder Kommune. Fagprofil - sygeplejerske. For sygeplejersker ansat ved Odder Kommunes Ældreservice.

2 I Odder Ældreservice arbejder medarbejderne ud fra: en rehabiliterende tilgang. en sundhedsfremmende tilgang. en forebyggende tilgang. Rehabilitering har til formål, at borgeren opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv, med så få begrænsninger i den fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne som muligt. Sundhedsfremme har til formål, at fremme den enkelte borgers sundhed, ved at skabe rammer og muligheder, der mobiliserer ressourcer og handlekompetencer. Forebyggelse har til formål, at forhindre opståen og udvikling af sygdomme, psykosociale problemer eller ulykker. Sygeplejerskerne i Odder Kommune udøver sygepleje i plejeboliger, korttidsafsnit, daghjem, sygeplejeklinik og i hjemmeplejedistrikter. Sygeplejerskerne fungerer selvstændigt med eget kompetenceområde. De samarbejder tæt fagligt og tværfagligt med det øvrige sundhedspersonale. Sygeplejersken er ansvarlig for egen udført sygepleje og pleje. I Odder Kommune opdeler vi sygeplejen i tre niveauer: A: Kompleks sygepleje. - Borgere i sammensatte ustabile forløb med uforudsigelige sygeplejefaglige problemstillinger. - Borgere i sammensatte ustabile forløb med meget komplekse sygeplejefaglige problemstillinger. - Uafklaret ift sygeplejefaglige problemstillinger og relevante handlinger. - Både planlagte og akutte opgaver. - Varetages af uddannede sygeplejersker. B: Grundlæggende sygepleje. - Borgere i sammensatte ustabile forløb med uforudsigelige sygeplejefaglige problemstillinger, men med mulighed for tæt sparring ved sygeplejerske. - Borgere i sammensatte stabile forløb med forudsigelige sygeplejefaglige problemstillinger. - Afklaret ift sygeplejefaglige problemstillinger og relevante handlinger. - Både planlagte og akutte opgaver, men med mulighed for tæt sparring ved sygeplejerske. - Varetages af uddannede sosu-assistenter. side 2

3 C: Grundlæggende pleje. - Borgere i stabile forløb med behov for hjælp til opretholdelse af normal daglig livsførelse som borgeren selv ville have varetaget hvis muligt. - Enkle og afklarede sygeplejefaglige problemstillinger og relevante handlinger. - Planlagte opgaver. - Varetages af uddannede sosu-hjælpere og sygehjælpere. Hvilken faggruppe der skal yde omsorg, pleje og sygepleje til det samlede borgerforløb og/eller den enkelte opgave, afgøres ved en fælles faglig vurdering af borgerens kompleksitet og behov for hjælp til omsorg, pleje og sygepleje. Når de tre niveauer kobles sammen med forskellige opgavetyper, fremgår det hvilke kompetencer de forskellige situationer kræver. Opgavetype. Afklaret og stabil. Kan være instrumentelt krævende med behov for oplæring. Afklaret, men ustabil. Ustabil og akut. Sundheds- og sygepleje niveau. B og C Grundlæggende sygepleje og grundlæggende pleje. B Grundlæggende sygepleje. A og B Kompleks og grundlæggende sygepleje. Behov for kompetence. Social- og sundhedsassistenter. Social- og sundhedshjælpere. Sygehjælpere. Uafklaret. A Kompleks. Sygeplejersker. Oplæring og opfølgning af sygeplejerske/ assistent efter individuel vurdering. Social- og sundhedsassistenter i tæt samarbejde med sygeplejersker. Sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter. Opfølgning og tæt sparring ved sygeplejerske efter individuel vurdering. side 3

4 Definition på begreber: Afklaret og stabil: Vi har kendskab til borgerens samlede sundhedsfaglige situation og behov. Det vil sige at vi ved hvad borgeren fejler, på hvilke områder borgeren har behov for sygepleje, pleje og støtte, samt at situationen er uændret gennem en periode. Afklaret men ustabil: Vi har kendskab til borgerens samlede sundhedsfaglige situation og behov. Det vil sige at vi ved hvad borgeren fejler, på hvilke områder borgeren har behov for sygepleje, pleje og støtte, men borgerens funktionsniveau og behov for sygepleje og pleje kan ændre sig fra dag til dag. F.eks. svingende blodsukker ved en sukkersyge patient, eller gentagne urinvejs infektioner ved en borger med kateter. Ustabil og akut: Vi har ikke det fulde kendskab til borgerens samlede sundhedsfaglige situation og behov. Der kan være nyopstået funktionstab og/eller nyopstået sygdom, som kræver en akut vurdering. F.eks borger med KOL som oplever akut forværring i respiration, eller pludselig fald og delir. Uafklaret: Vi har ikke det fulde kendskab til borgerens samlede sundhedsfaglige situation og behov. Der kan være nyopstået funktionstab og/eller nyopstået sygdom, som kræver en akut vurdering. Årsagen til den ændrede tilstand er ukendt og uafklaret. Symptombilledet er sløret og mange forskelligartede symptomer. Sygeplejerskens virksomhedsområder: At udføre sygepleje. At planlægge og lede sygepleje. At formidle sygepleje. At udvikle sygepleje. At udføre sygepleje Sygeplejersken udfører professionel omsorg og sygepleje til individer, grupper og samfund. Sygeplejersken har et selvstændigt ansvar for at vurdere behov for sygepleje samt planlægge, udøve, evaluere og dokumentere denne: side 4

5 Udfører sygepleje med respekt for det enkelte menneske, dets ønsker, behov, forventninger og rettigheder. Udfører sygepleje til borgere i komplekse forløb. Udfører sygepleje til borgere i palliative forløb. Udfører lægeordinerede behandlingsopgaver. Observerer borgerens tilstand og effekten af sygepleje og behandling. Observerer, rådgiver og/ eller varetager helhedspleje samt rehabiliteringsopgaver hos kronisk syge og svage borgere, og vurderer om den sygeplejefaglige indsats er tilstrækkelig. Iværksætter og evaluerer sygeplejefaglige indsatsområder gennem udarbejdelse af handlingsplaner med sundhedsfremmende og forebyggende sigte. Sikrer at sygeplejeydelsen justeres eller afsluttes på baggrund af en løbende observation og vurdering af borgerens helbredstilstand. Yder borger- og patientrettet sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke den enkelte borgers og grupper af borgeres sundhed. Medvirker til tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. At planlægge og lede sygepleje Sygeplejersken planlægger og leder sygepleje, bla.: Sundhedsfremme og forebyggelse Sygepleje-, rehabiliterings- og palliative forløb Lægeordinerede behandlingsopgaver. Koordinerer sygeplejen i samarbejde med andet sundhedsfagligt personale og vurderer, hvornår sygeplejefaglige ydelser uddelegeres. Sikrer koordinering, dokumentation og kontinuitet af borgernes plejeforløb i samarbejde med andre sundhedsfaglige personalegrupper, den enkelte borger og dennes pårørende. Varetager det overordnede og koordinerende samarbejde med praktiserende læger, hospitaler, Palliativ Team, Geriatrisk Team, hospice, speciallæger, borgeren og de pårørende Samarbejder med visitationsenheden om planlægning og ledelse af indlæggelses- og udskrivningsforløb med henblik på at skabe kontinuitet, høj kvalitet, patientsikkerhed og sammenhængende patientforløb for borgeren. side 5

6 At formidle sygepleje Sygeplejersken formidler sygepleje til borgeren, dennes pårørende samt sundhedsfagligt personale: Rådgiver, vejleder og underviser borgere, pårørende og øvrige sundhedsfaglige personalegrupper, herunder elever og studerende. Formidler forebyggende og sundhedsfremmende rådgivning, undervisning og vejledning til borgere. Oplyser om og henviser til sundhedsfremmende tilbud i Odder Kommune. Dokumenterer sygeplejen i den elektroniske omsorgsjournal. At udvikle sygepleje Sygeplejersken udvikler sygepleje: Arbejder analyserende og reflekterende og vurderer til stadighed den udførte pleje og justerer løbende med henblik på at forbedre plejetiltagene. Sætter systematisk sin egen og andres sygeplejepraksis i et større perspektiv for at udvikle sygeplejen, herunder det sundhedsfremmende og forebyggende aspekt. Udvikler og forbedrer kvaliteten og sikkerheden for borgeren, bl.a. gennem kvalitetsudvikling og dokumentation i den elektroniske omsorgsjournal. Arbejder evidensbaseret og deltager i implementeringen af nye tiltag. Samarbejder med praktiserende læge, hospital, Palliativ Team, Geriatrisk Team, hospice, speciallæge, borgeren og dennes pårørende for eksempelvis at udvikle nye forebyggende tiltag. Medvirker i relevante udviklings- og forskningsarbejde; kommunalt og regionalt. Evt. internationalt. Deltager i relevant faglig undervisning, udviklingsmøder og netværksgrupper Holder sig orienteret om den social - og sundhedspolitiske udvikling og deltager i debatten herom. Den enkelte sygeplejerske har løbende mulighed for at udvikle sine personlige og faglige kompetencer. Udviklingen vil ske ud fra en individuel oplæring, fra Odder Ældreservices program for intern kompetenceudvikling og i tæt dialog med nærmeste leder. side 6

7 Sygeplejerskeprofilen er udarbejdet på baggrund af sygeplejerskernes beskrivelser af deres arbejdsopgaver og den gældende lovgivning om hjemmesygepleje, Sundhedsstyrelsens vejledning om hjemmesygepleje og de sygeplejeetiske retningslinjer. side 7