Uanmeldt tilsyn på Bofællesskaberne Campo (tidligere Bofællesskaberne Syd) Københavns Kommune. Ove Billesvej 12 og Leifsgade 24-26

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Bofællesskaberne Campo (tidligere Bofællesskaberne Syd) Københavns Kommune Ove Billesvej 12 og Leifsgade Onsdag den 24. juli 2013 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Bofællesskaberne Campo (tidligere Bofællesskaberne Syd). Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på samarbejdet mellem dag- og døgntilbud samt borgerens netværk. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Vi får ved besøget på Ove Billes Vej oplyst, at Tilbuddet ved udgangen af året nedlægges og beboerne flytter i andre rammer. Det er vores opfattelse, at der er taget og tages hånd om afviklingen i en proces, som tilgodeser såvel beboere som medarbejdere. Det er vores umiddelbare vurdering, at hovedparten af beboerne, i begge tilbud, hører til målgruppen. Det er samtidig vores opfattelse, at der er behov for løbende at vurdere om, der er beboere, som har behov for mere hjælp og støtte og dermed et andet tilbud. I den sammenhæng er det væsentligt, at inddrage overvejelser om hvorvidt, der er beboere hvis behov er så store, at der fragår tid til øvrige beboere som opfølgning på seneste tilsyn på ovennævnte adresser kan vi konstatere, at beboerne er bekendt med hvem de skal kontakte, hvis medarbejderne ikke er til stede beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de er tilfredse med at bo her. De fremstår trygge i samværet med medarbejderne det er vores umiddelbare indtryk at beboerne ydes en hjælp og støtte, som er båret af omsorg og interesse for såvel den enkelte som fællesskabet. Det er vores opfattelse, at man i Leifsgade 1

2 bør drøfte rammerne og etikken omkring aftenmåltidet og det pædagogiske sigte med fællesmåltidet hovedparten af beboerne i Leifsgade har fravalgt et dagtilbud. Samarbejdet med de dagtilbud, som beboerne frekventerer, beskrives som godt. Vi får oplyst, at der er et velfungerende samarbejde med beboernes netværk herunder pårørende og naboer. Det gode samarbejde har positiv indflydelse på beboernes trivsel og tryghed både i dagligdagen og når det som tilfældet er her afvikles et Tilbud de fysiske rammer på Ove Billes Vej fremstår hjemlige om end utidssvarende. Rammerne i Leifsgade fremstår overordnet velegnede om end fælleslejligheden fremstår spartansk og slidt. Ifølge medarbejderne er der, på baggrund af en beboerbeslutning, givet dispensation til, at der må ryges i fælleslejligheden. På forespørgsel oplyser ledelsen, at der ikke foreligger skriftlig dokumentation for beslutning og dispensation. Det er vores erfaring, at netop i forhold til stedets målgruppe er der behov for skærpet opmærksomhed på, om samtlige beboere har fået mulighed for og evner at give udtryk for deres ønsker, som for eksempel at her må ryges. Ledelsen oplyser, at der er iværksat undersøgelse af muligheden for en indretning af fælleslejligheden med en særskilt rygeafdeling. Udover ovennævnte forudsætter vi, at medarbejderne selvfølgelig ikke ryger i fælleslejligheden medarbejderne fremstår engagerede og vil tydeligvis beboerne det bedste. Samarbejdet både kollegialt og med ledelsen beskrives som godt. Vi ser i Leifsgade tegn på en form for uformel ledelse, hvilket ofte kan forekomme, når ledelsen ikke er tæt på. Det er vores erfaring, at det er uhensigtsmæssigt, da der kan opstå tvivl om ansvar og opgavefordeling. I forbindelse med tilbagemelding får vi oplyst og får tilsendt materiale, som bekræfter, at der er behov for og efterfølgende iværksat en proces omkring indhold og organisering af opgaveløsningen. Et tiltag af denne karakter finder vi nødvendigt som opfølgning på seneste tilsynsbesøg på ovennævnte adresser kan vi konstatere, at dokumentationen er velbeskrevet og fremstår fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Der arbejdes konstruktivt med implementering af det forholdsvis nye elektroniske dokumentationsværktøj CSC social her forekommer meget sjældent magtanvendelser. medarbejderne er bekendt med gældende regler for området og indberetning heraf. Her er fokus på den forebyggende indsats vi gennemgår medicinhåndteringen og finder, at den foregår på forsvarlig vis Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under Beboernes forhold og Den skriftlige dokumentation Målgruppe Tilbuddene henvender sig til voksne mennesker med udviklingshæmning og evt. psykiatriske lidelser. For begge tilbud gælder det, at beboerne skal kunne klare sig delvis uden personale, da der ikke er døgndækning. Beboerne har ved behov mulighed for at kontakte lederen, når der ikke er medarbejdere til stede. Telefonnummeret hænger synligt og beboerne er bekendt med hvem de skal ringe til. Derudover har flere beboere et kald, der går til hjemmeplejen 2

3 Som tidligere nævnt er Ove Billesvej under afvikling. Vi får oplyst at 4 beboere flytter i døgndækket tilbud og 1 beboer flytter til et lignende tidssvarende tilbud. Det er vores umiddelbare vurdering, at de fremtidige tilbud er relevante for målgruppen, hvilket understøttes af udtalelser fra den medarbejder, som vi taler med. I Leifsgade bor borgere med forskelligartede forudsætninger og behov. Det er vores vurdering, at der her er behov for at drøfte om der er beboere, som har behov for mere omfattende støtte og hjælp og dermed et andet tilbud. I den sammenhæng finder vi det væsentlig at inddrage overvejelser om, hvorvidt der er beboere, hvis behov er så store, at der fragår de øvrige beboere den støtte, som de har behov for. Det er vores umiddelbare opfattelse, at hovedparten af beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samvær og samtaler med beboere, samtaler med medarbejderne og gennemgang af den skriftlige dokumentation Beboernes forhold Da vi kommer på besøg på Ove Billes Vej sidder flere beboere i haven og drikker kaffe. Vi får oplyst, at en beboer er på ferie hos pårørende. Her er én medarbejder til stede, hvilket er ifølge det planlagte. Medarbejderen fortæller, at man lidt senere går i gang med forberedelserne til aftensmaden, som spises kort forinden vedkommende går kl. 18. Beboerne klarer i fællesskab oprydning efter maden. Her er en rar atmosfære og god stemning. Vi får oplyst at flere af beboerne her har behov for meget støtte til personlig pleje, hvilket også fremgår af den skriftlige dokumentation. Alle beboere har et dagtilbud. Beboerne er orienteret om den forestående afvikling af Tilbuddet og flytning til nye rammer. Beboerne har ifølge medarbejderen været kede af flytningen og det er en udfordring for dem at forestille sig, hvad de nye forhold indebærer. Det er vores indtryk, at medarbejderne er bevidste om og arbejder konstruktivt med en positiv tilgang til flytteprocessen. I Leifsgade møder vi en beboer i medarbejdernes kontor. Vedkommende viser os sin egen lejlighed, hvorefter vi går i fælleslejligheden, hvor vi møder 8 beboere. Beboerne er netop færdige med aftenmåltidet, som de spiser i fællesskab kl. 16. Maden kommer varmt fra et centralt køkken, hvorfor man har valgt at spise på det tidlige tidspunkt. Vi bemærker, at den bragte mad er personanrettet. Det er vores indtryk, at man bør drøfte rammerne omkring aftenmåltidet herunder det pædagogiske sigte og værdigheden i den måde maden bliver serveret på. Beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de er tilfredse med at bo her. De fremstår trygge i samværet med medarbejderne og giver indtryk af, at de har et tæt forhold til dem. Den pædagogiske indsats er individualiseret. Tilgangen er anerkendende og der lægges vægt på fællesskabet og ansvaret for hinanden. Opstår der uoverensstemmelser beboerne imellem mødes de implicerede med en medarbejder, som støtter dem i at finde en løsning, som tilgodeser begge parter. Det er vores opfattelse, at der løbende vil være behov for opmærksomhed på samspilsrelationerne beboerne imellem med henblik på at sikre hver enkel beboers integritet. Det gælder især, når der flytter nye beboere ind i et bofællesskab, hvor flere beboere har boet sammen i mange år. Vi får oplyst, at hovedparten af beboerne har fravalgt et fast dagtilbud. Flere har interesser, som de dyrker på egen hånd og der arrangeres her en del fællesture. Derudover deltager flere beboere i aktiviteter arrangeret af Boligforeningen. Samarbejdet med pårørende og beboernes netværk prioriteres højt. Der afholdes i løbet af året flere arrangementer, hvor man er opmærksom på at alle beboere har gæster med. Tilbuddet har et tæt samarbejde med boligforeningen og et godt forhold til naboerne. Det skaber tryghed og er med til at styrke beboernes sociale kompetencer og oplevelsen af at høre til et sted. 3

4 Det er vores samlede indtryk at beboerne får en støtte og hjælp, som er båret af interesse for såvel den enkelte som fællesskabet. De fysiske rammer Bofællesskabet på Ove Billesvej har til huse i en toplans villa på en stille vej centralt beliggende. Beboerne har et værelse hver samt fællesfaciliteter som toilet og badeværelser, køkken-alrum og dagligstue. De fysiske rammer fremstår velordnede og atmosfæren er hjemlig om end rammerne ikke er tidssvarende Bofællesskabet i Leifsgade består af 14 lejligheder fordelt på flere opgange i et større lejlighedskompleks. I én af opgangene er der desuden en fælleslejlighed. Kontoret er beliggende i et lokale i en bygning, som også rummer viceværtens kontor. Her er en stor lukket gårdhave, hvor der er adgang til alle opgange samt medarbejdernes kontor. I gårdhaven er der bænke og hyggekroge, som benyttes flittigt af beboerne og øvrige borgere i ejendommen. Vi besøger én af beboerne i dennes lejlighed og møder andre i fælleslejligheden. De giver alle udtryk for tilfredshed med deres boligforhold. Fælleslejligheden fremstår spartansk og lidt slidt. Vi konstaterer, at der ryges i fælleslejligheden. Vi får oplyst, at der på baggrund af en beboerbeslutning er givet dispensation til rygning her. På forespørgsel oplyser ledelsen, at der ikke foreligger skriftlig dokumentation for beslutning og dispensation Det er vores erfaring, at netop i forhold til stedets målgruppe, er der behov for skærpet opmærksomhed på om samtlige beboere får mulighed for og evner at give udtryk for ønsker som for eksempel, at her må ryges. Ledelsen oplyser efterfølgende, at der er iværksat undersøgelse af muligheden for at indrette fælleslejligheden med en særskilt rygeafdeling. Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for generel tilfredshed med arbejdsforholdene om end de til tider oplever sig pressede på baggrund af flere beboers øgede behov for hjælp samtidig med implementeringen af et nyt elektronisk dokumentationsværktøj. Medarbejderne fortæller, at de har et godt samarbejde både kollegialt og med ledelsen, som de oplever som tilgængelig. Vi ser i Leifsgade tegn på en form for uformel ledelse, hvilket ofte kan forekomme, når ledelsen ikke er tæt på. Det er vores erfaring, at det er uhensigtsmæssigt, da der kan opstå tvivl om ansvar og opgavefordeling. I forbindelse med tilbagemelding får vi oplyst, at ledelsen er opmærksom på forholdene og der er iværksat tiltag, som i en proces skal skabe klarhed omkring opgaveløsningen og organiseringen heraf. Vi får efterfølgende tilsendt materiale som bekræfter processen. Et tiltag af denne karakter finder vi nødvendigt. Medarbejderne fremstår engagerede og opmærksomme på såvel den enkelte beboers som den samlede gruppes behov. Myndighedsforhold Her forekommer meget sjældent magtanvendelser. Medarbejderne er bekendt med gældende regler for området og indberetning heraf. Det er vores indtryk, at der er fokus på den forebyggende indsats herunder at konflikter ikke udvikler sig i uhensigtsmæssig retning 4

5 Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi har gennemgået medicinhåndteringen og finder, at den foregår på forsvarlig vis. Medicin opbevares i aflåst skab i et aflåst rum i tilknytning til medarbejdernes kontor. Nogle beboere opbevarer medicin i egen bolig. 3 medarbejdere er udpeget som medicinansvarlige. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af baggrundsbeskrivelser, forandringskompas og daglige notater. Dokumentationen er velbeskrevet, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Der arbejdes konstruktivt med implementering af det forholdsvis nye elektroniske dokumentationsværktøj CSC social Opfølgning til kommende tilsynsbesøg her er ikke yderligere kommentarer eller punkter til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 31. juli 2013 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5