Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune Onsdag den 16. maj 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Skive Kommune aflagt tilsynsbesøg på Højslev Ældrecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn vil vi særligt sætte fokus på indsatsen for og koordineringen af indsatsen i forhold til borgere med særlige behov samt dokumentationen heraf. I det indgår også en vurdering af de kompetencer og kvalifikationer, der samlet set er til stede og til rådighed. Desuden vil vi se på og vurdere de tiltag, der er giver borgere med nedsat funktionsevne de samme muligheder, som alle andre har. Fokus her er således på hverdagslivets aktiviteter og social deltagelse. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Her er beboere med særlige behov og en enkelt yngre beboer, hvis behov imødekommes på faglig kvalificeret vis. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen de fysiske rammer er indrettet med et hjemligt og hyggeligt præg og under hensyntagen til beboernes behov beboerne giver udtryk for tilfredshed med den støtte, hjælp og omsorg, som de modtager. De oplever, at medarbejderne er imødekommende og hjælpsomme, hvilket er i overensstemmelse med vores indtryk det er vores indtryk, at her er stor bevågenhed omkring, hvordan beboerne bedst muligt kan bevare deres fysiske funktionsniveau og sociale færdigheder. I den sammenhæng opfordres beboerne til og inddrages i de daglige gøremål på stedet i det omfang de magter og har lyst. Her er tale om et Ældrecenter, som er tydeligt forankret i lokalsamfundet med henblik på at støtte beboerne i at bevare deres funktionsniveau og sikre en værdig tilværelse pågår et tæt samarbejde med eksterne fagpersoner, som eksempelvis demenskoordinator gerontopsykiatrien og sygeplejerske 1

2 det er vores vurdering, at medarbejderne er faglig kompetente til at varetage opgaveløsningen omkring beboerne. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne udviser engagement, omsorg og nærvær i samarbejdet og samværet med beboerne medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. De oplever, at de har et velfungerende indbyrdes samarbejde og en konstruktiv dialog med ledelsen. Det er i overensstemmelse med vores indtryk den skriftlige dokumentation er fyldestgørende, retningsgivende for indsatsen og generelt opdateret her forekommer sjældent magtanvendelser. Medarbejderne er bekendt med gældende retningslinjer for magtanvendelse og indberetning heraf. Her er bevidsthed om at forebygge konflikter, som kan føre til magtanvendelse her er behov for ajourføring af oplysninger på Tilbudsportalen Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under Den skriftlige dokumentation Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. Her er 19 boliger, fordelt på 14 boliger og en gæstestue i hovedhuset samt fire lejligheder i en tilknyttet bygning. En af boligerne er beboet af et ægtepar. Aktuelt er her to ledige boliger og der bor gæstestuen er ikke beboet. Her er en enkelt yngre beboer og flere af beboerne har særlige behov, der imødekommes på faglig kvalificeret vis. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer Højslev Ældrecenter er beliggende i et ældre etagebyggeri, hvor der på 1.sal forefindes mødelokaler og i stueplan køkken/spisestue, en fælles café og en stor sal. Boligerne ligger i nyere tilbygninger, der er forbundet med hovedhuset af glasgange. Beboernes boliger er indrettet efter den enkeltes egen smag og interesse. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med deres boligforhold. Aktuelt er man i gang med at renovere køkkenet og opsætte en væg mellem køkken og spisestue med henblik på at skabe den fornødne ro omkring måltidet. De fysiske rammer fremstår velordnede og er indrettet med et hjemligt og hyggeligt præg. Det er vores indtryk, at rammerene er indrettet efter beboernes behov og er velegnede til formålet. 2

3 De omsorgsmæssige forhold Beboerne giver udtryk for tilfredshed med at bo her. De oplever, at de modtager den støtte, hjælp og omsorg, som de har behov for. Medarbejderne er imødekommende og hjælpsomme og der er en god omgangstone her. Det er i overensstemmelse med vores indtryk. Det er vores indtryk, at her er stor bevågenhed omkring, hvordan beboerne bedst muligt kan bevare deres fysiske funktionsniveau og sociale færdigheder. Med udgangspunkt i den enkeltes livshistorie opfordres beboerne til og inddrages i de daglige gøremål på stedet i det omfang de magter og har lyst. Beboerne oplever positivt, at de motiveres til en så høj grad af selvhjulpenhed som mulig. Det kan eksempelvis være, at rede egen seng. Nogle beboere er med til at lægge tøj sammen og stryge. Én af beboerne sørger for at tømme skraldespande og gør småindkøb ved behov. Det er aktiviteter, som også opleves meningsfyldte. Beboerne tilbydes i øvrigt forskelligartede aktiviteter, som tager udgangspunkt i formåen og interesser. Af fælles aktiviteter kan nævnes fællesspisning, sang og musik, stolegymnastik og gudstjeneste. Frivillige varetager i nogen omfang disse aktiviteter, hvor også borgere fra lokalmiljøet deltager. Aktuelt kommer en 6. klasse fra den lokale skole på jævnlige besøg, taler med beboerne, går ture og gør rent hos fuglene. Dagplejemødre med børn og sundhedsplejersken bruger også Ældrecentrets lokaler. Her foregår således mange aktiviteter som afspejler den lokale forankring. Det giver beboerne mulighed for at opleve livsglæde gennem et socialt samspil med flere aldersgrupper. Det er med til at styrke og bevare beboernes sociale færdigheder. Beboerne udtrykker tilfredshed med udbuddet af aktiviteter. Her er fokus på at yde beboerne den optimale støtte til at bevare deres funktionsniveau og sikre dem en værdig og tryg tilværelse. I den forbindelse pågår et tæt samarbejde med eksterne fagpersoner, som eksempelvis demenskoordinator, gerontopsykiatrien og sygeplejerske. Samarbejdet med de pårørende beskrives som godt og konstruktivt. Vi får konkret under tilsynet indtryk af en god dialog mellem medarbejdere og pårørende. Det er vores samlede indtryk, at beboerne har en god og tryg dagligdag, hvor der er fokus på at tilgodese hver enkelt beboers behov under hensyntagen til den samlede gruppes behov. Medarbejdernes engagement og positive tilgang medvirker til at sikre et godt fundament for almen trivsel. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. De oplever, at de har et godt og konstruktivt samarbejde, som er præget af åbenhed og omsorg for hinanden, hvilket svarer til vores indtryk. Samarbejdet med lederen beskrives ligeledes som velfungerende. Medarbejderne oplever at lederen er tilgængelig og tager hånd om de opgaver, som opstår. Vi får oplyst, at der over en periode har været langtidssygemeldinger, som ikke er arbejdsrelaterede. Det er vores indtryk, at der er taget hånd om både de sygemeldte og de medarbejdere, som skal varetage opgaveløsningen under andre vilkår på en måde som tilgodeser alle parter og sikrer beboerne den hjælp, som de er stillet i udsigt. Her er en fast mødestruktur med jævnlige personalemøder, som er planlagt for indeværende år. Her drøftes forhold omkring den enkelte beboer og indsatsen fastlægges. Medarbejderne tilbydes supervision ved behov. Her er opmærksomhed på løbende faglig udvikling dels gennem den faste mødestruktur og dels ved kurser. Vi får oplyst, at samtlige medarbejdere sammen med Kommunens øvrige Ældrecentre skal gennemgå et kursusforløb omkring sundhed- og sygdomsforebyggelse samt dokumentation. Enkelte 3

4 medarbejdere skal desuden på et kursus omkring Fremtidens pårørende og andre tilbydes læsestave kurser. Udover de fastlagte kurser oplever medarbejderne, at de har gode muligheder for på eget initiativ at tilegne sig kompetencer. Medarbejderne udtrykker tilfredshed med kursusudbuddet og oplever, at de er relevante i forhold til opgaveløsningen. Det er vores vurdering, at medarbejderne er faglig kompetente til at varetage opgaveløsningen omkring beboerne. Det er ligeledes vores vurdering, at de udviser engagement, omsorg og nærvær i samarbejdet og samværet med beboerne. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af døgn-rytmeplaner og handleplaner. Vi finder at dokumentationen er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Langt de fleste døgnrytmeplaner er opdaterede. Der er god overensstemmelse mellem den skriftlige dokumentation og udmøntningen i praksis. Her forefindes Borgermapper indeholdende afgørelse samt døgnrytmeplaner hos beboerne. Man kan med fordel systematisere indholdet i disse mapper. Det vil medvirke til at skabe et hurtigt overblik over den tildelte hjælp. Magtanvendelse Her forekommer sjældent magtanvendelser. Medarbejderne er bekendt med gældende retningslinjer for magtanvendelse og indberetning heraf. Her er bevidsthed om at forebygge konflikter, som kan føre til magtanvendelse Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Yderligere opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer og punkter til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har været rundt på Ældrecentret og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. 4

5 Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 24. maj 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5