- Om familiebehandling på Afdeling for Traume- og Torturoverlevere (ATT) -

Transkript

1 Når PTSD rammer hele familien - Om familiebehandling på Afdeling for Traume- og Torturoverlevere (ATT) - 1 ved Dorte Uhd, fysioterapeut og Knud Eschen, socialrådgiver og familieterapeut

2 Om ATT Psykiatrien, Region Syddanmark Ambulant tværfagligt behandlingstilbud Uddannelse & Udvikling Forskning 2 Grundlagt i 2001 Fusioneret, Vejle og Odense, siden

3 Henvisning og behandling HENVISNING AFVISNING VISITATION udredning BEHANDLING Individuel, gruppe, udgående, familie og særlig tilrettelagt OPFØLGNING efter 3 og 6 måneder eller ekstern konference AFSLUTNING

4 Målgruppe Mennesker der har lovligt ophold i Danmark, men er traumatiseret uden for landets grænser som følge af krig, etnisk udrensning, tortur, fængselsophold eller som på anden vis har pådraget sig traumer under lignende forhold og efterfølgende har udviklet PTSD. Patientgruppen - primært flygtninge og hjemvendte danske soldater.

5 Hvad har flygtningene og soldaterne været udsat for? Vidne til overgreb, drab og ødelæggelser 4 Flugt og tab, overgreb og voldtægt Krig og bombeangreb kamphandlinger Stort ansvar under højt trusselsniveau

6 Traumatiske følger efter: - krigshændelser - flugt - forfølgelse - tortur - organiseret vold o.l. TORTUR Psykisk: Isolation Trusler Ydmygelser Overværelse af andres tortur og henrettelse Berøvelse af stimuli Fysisk: Falanga Ophængning Submarino Slag Seksuelle overgreb Udsættelse af ekstrem sensorisk stimuli

7 Andre faktorer som belaster den traumatiserede DET STORE TAB Familie, venner, bekendte Fædreland og national identitet Rolle og status Hjem Materielle goder Netværk Sprog Sundhed Arbejde Kultur M.m.

8 Posttraumatisk stressforstyrrelse forældrenes symptombillede Invaderende symptomer o mareridt o påtrængende tanker og erindringer o fysiske smerter o flashbacks Vagtsomhedssymptomer o psykisk alarmberedskab o søvnproblemer o tendens til at fare sammen o vrede/angst Undgåelsessymptomer o undgåelse af aktiviteter, tanker og følelser, der minder om de smertefulde oplevelser o social isolation o ensomhed INDVIRKNING PÅ FORÆLDREEVNEN

9 Sekundær traumatisering Overtager forældrenes symptomer Præges af forældrenes virkelighedsopfattelse Får ofte kun brudstykker af forældrenes historie/baggrund som de så med deres fantasi forsøger at koble sammen Præges af forældrenes følelsesmæssige tilstand overtager forældrenes mimik, kropslige symptomer og alarmberedskab MEN mangler begrebsapparat

10 Barnets udvikling påvirkes: Emotionelt, tilknytning og relationer Neurofysiologisk Kognitivt Adfærdsmæssigt Socialt Somatiske reaktioner Fremtid mister troen på at der findes et godt liv

11 Sociale kompetencer/udvikling påvirkes Hæmmet udvikling af sociale kompetencer, herunder anvendelse af empati, konstruktiv problemløsende adfærd m.v. Hæmmes (af forældre) i social udfoldelse med kammerater Tendens til tilbagetrækning/isolation/ensomhed/ingen at tale med om deres problemer Små voksne

12 Somatiske reaktioner Konstant øget alarmberedskab/ hyperarousel Angst Psykosomatisk reaktioner Anspændthed Muskelspændinger Mavesmerter Hovedpine Skære tænder -> smerter i kæber og tænder Manglende energi og træthed grundet dårlig nattesøvn Urolige / hyperaktive

13 Familiebehandling på Afdeling for Traume- og Torturoverlevere Etableret siden 2006 Politisk beslutning Når enten far eller mor lider af PTSD Arbejde med den samlede familie Tværfagligt tilbud Netværksmøder tværsektorielt 13

14 Faser i behandlingen OPSTARTSFASE koordinering af indsats internt og eksternt behandlingsplan BEHANDLINGSFASE Psykoeducation Strategier tiltage i og uden for familien AFSLUTTENDE FASE udslusning, opfølgende netværksmøder, anbefalinger til fx kommunen og andre samarbejdspartnere

15 Hvorfor familiebehandling? Hensigtsmæssige mestringsstrategier Psykoedukation Koordination internt eksternt 15 EMPOWERMENT overtage styring af eget liv genskabe værdighed håb

16

17 Samarbejdspartnere Børn- og Ungesagsbehandlere Beskæftigelsessagsbehandlere Skoler/daginstitutioner Praktiserende læger og øvrige sygehusvæsen Kommunale Familiehuse 17 Sportsklubber Kost/efterskoler Hjemmesygeplejen/ kommunale terapeuter Red Barnet

18 Tak for opmærksomheden Knud Eschen socialrådgiver og familieterapeut ATT Odense Dorte Uhd fysioterapeut ATT Odense