Referat fra 8. FMK-følgegruppemøde

Transkript

1 Referat fra 8. FMK-følgegruppemøde Dato: Vor ref.: ALK Dato: Onsdag den 22. januar 2014 Sted: Deltagere: MedCom Hans Henrik Bøttger, Region Midtjylland Annie Høgh Nielsen, Region Midtjylland Henrik Wind Pedersen, Region Midtjylland Lenike Gilhøj Vemmelund, Region Syddanmark Tove Charlotte Nielsen, Region Syddanmark Thomas Steen Nielsen, Region Sjælland Vibeke Leth, Region Hovedstaden Finn Roth Hansen, Region Hovedstaden Katrine Willumsen, Region Hovedstaden Henrik Nørregaard, Region Hovedstaden Per Veng Jensen, Region Hovedstaden Marianne Ochwat, Region Nordjylland/MedCom Marianne Nielsen, MedCom Karina Hasager Hedevang, MedCom Alice Kristensen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Lars Ole Larsen, Region Nordjylland Hanne Damgaard Jensen, Region Midtjylland Jette Tylak Hojrizi, Region Midtjylland Alex Friis, Region Syddanmark Bo Christensen, Region Syddanmark Ditte Victoria Borggreen, Region Syddanmark Karina Reimer Hansen, Region Sjælland Ken Wacker, MedCom Referat: 1. Velkommen og beskeder Alice byder velkommen. Kort præsentationsrunde. Kort gennemgang af dagsorden. Der er kommet et ekstra punkt på dagsordenen siden udsendelse, hvor Jens Rahbek Nørgaard fra MedCom vil komme og fortælle om e- og p-journal. 2. Opfølgning på punkter fra sidste møde

2 a. Gennemgang af nyt site På sidste møde blev der talt om, at det kunne være rart at have et sted, hvor man let kunne se, hvilke ændringer der fx er fra en version til en anden. Alice henviser til ovenstående hjemmeside, hvor der faktisk ligger en del oplysninger. Alice præsenterer de ændringer, der er kommet på FMK-online. Der er en udfordring i, at lægesystemerne har været vant til at få receptgenbestillinger fra kommunerne via EDIFACT, hvilket de ikke får, når det foregår over FMK. Der arbejdes med, at lægen vil få en advis, når der er lavet en receptgenbestilling. Vi håber på at have dette på plads, inden kommunerne for alvor kommer på FMK. Der er kommet et nyt ikon (en lille indkøbskurv) for medicingenbestilling på FMK-online. På FMK-online vil der ligge en besked om, hvornår der senest er udleveret dosisdispenseret medicin. Der er kommet en ændring, hvor man skal lukke den nuværende patient, før man kan taste et nyt CPR-nummer. 3. Status FMK Primær 2013/2014 Idet alle sygehuse endnu ikke er kommet på, bliver FMK_Primær 2013 forlænget til Det betyder, at Marianne Ochwats ansættelse er blevet forlænget til (deltid). Udvikling og aftestning af DDV forlænges ligeledes til Marianne N. præsenterer statistikken for december for henholdsvis almen praksis og speciallægepraksis samt giver en status på antal tilkomne indtil 20. januar. Finn efterspørger en opgørelse opdelt i specialer for speciallægerne, idet RH fx har en række røntgenklinikken, som formentlig aldrig kommer på. Finn oplyser, at sundhedsministeriet har den opfattelse, at lægerne har 3 måneder til at komme på, efter at hospitalerne er kommet på. Finn har forsøgt at finde dokumentation for dette, men har ikke kunnet finde noget. 4. Statusrunde for regionerne Region Nordjylland: Der er 20 klinikker, man ikke har fuldstændig styr på. Ligger på godt 70 % på almen praksis. FAPS har skrevet et ret klart brev ud til deres speciallæger, som der kommer en del respons på. I Nord bruger de ikke flere kræfter på at implementere FMK nu, men der laves en slutstatus, hvor der ringes rundt til de resterende for at få en status. Kommuneprojektet fortsætter selvfølgelig. Region Midtjylland: Kører opsamlingsværktøjsmøder 28. og 29. januar. Stor tilmelding. Formentlig de sidste runder. NOVAX holder selv informationsmøder med deres brugere (12 møder ud over hele landet). It-konsulenter og medicinkonsulenter tager ud og hjælper praksis med opstart/brug af FMK, der hvor der er behov ikke systemspecifikt. Tilbuddet er ikke annonceret, men hvis lægerne henvender sig, tager de gerne ud. Samarbejdsaftale/hensigtserklæring omkring samarbejde, der sikrer, at både praksis og sygehuse bruger FMK optimalt til gavn for alle og begge sektorer. Den ligger til endelig godkendelse, 2

3 hvorefter den sendes ud til alle parter. Har et problem med, at lægevagten ikke kan afstemme. Har kontaktet MedWin, og det forlyder, at det fremadrettet heller ikke er meningen, at lægevagten skal kunne afstemme. Alle hospitaler bruger MidtEPJ, hvor der er integration til FMK. Kun ca. 30 % bruger det dog (mest i forbindelse med udskrivninger). En opdatering af EPJ har været udsat siden april Den kommer her i februar. Det har formentlig været en medvirkende årsag. Fra den nye version kan man kun sende recepter via FMK. Man vil lave en monitorering sammen med apotekerne på, om andelen af papirrecepter stiger. Hvis det er tilfældet, skal der gøres noget. Region Syddanmark: Har ca. 65 % praksislæger på. Hospitalerne er ikke på. Skulle gerne komme op at køre ultimo februar/primo marts. Kører pilot på nogle afdelinger på forskellige sygehuse, og selv om der stadig er rettelser, der skal laves, er der stadig nye afdelinger, der vælger at gå på. Holder informationsmøder. Er ved at udarbejde vejledninger til samarbejdet mellem praksis og sygehuse. Har fået Ulrik fra MedWare til at lave et ugentligt udtræk, hvor de kan se lægernes fordeling i kommuner samt fordelt på specialer. Det burde være muligt, at de øvrige regioner også kunne få sådanne udtræk. Der er en stor pædagogisk opgave i at få lægerne til at forstå konceptet. Region Sjælland: Status på hospitalerne på indlagte er på godt 70 % medicinafstemninger. Vil snart begynde at monitorere på ambulante patienter også. Thomas har sammen med Ken fra MedCom i december lavet en ringerunde til de praksis, der ikke er på. Har 3-4 besøg i praksis om ugen. Har givet lægerne tilbud om at få besøg af farmaceut + datakonsulent, og det virker rigtig godt. Region Hovedstaden: Genidriftsatte på Bornholm i november. 4 store afdelinger på nogle af de øvrige hospitaler er gået i luften her i januar. Bornholm bruger det meget flittigt over 90 %. Der har dog været nogle udfordringer omkring dobbeltordinationer. Der er ligeledes en del udfordringer i forståelsen mellem praksis og sygehuse og nogle udfordringer omkring de lister, man printer ud fra FMK, der ikke helt svarer til det, der står inde i systemet. Det er indberettet til NSI. Den gode historie fra Bornholm er dog, at man oplever fordelene ved FMK, når patienter bliver genindlagt. Hæmatologisk Afdeling på Rigshospitalet er også på, men FMK har svært ved at håndtere al den specielle medicin, der gives på en sådan afdeling. Starter uddannelse op i starten af februar. Går i luften i resten af regionen den 25. marts. Når der opdages uhensigtsmæssigheder på Bornholm, tages der fat i praksiskonsulenten, som tager fat i praksis. Der er et rigtig godt og konstruktivt samarbejde. Har mere eller mindre sluppet fokus på implementering. FAPS har udsendt brev til alle speciallæger i dag. Der fokuseres på den korrekte anvendelse af FMK fremadrettet. Halvdelen af praksis har mulighed for at få besøg af farmaceut/medicinkonsulent samt systemkonsulent (polyfarmaciprojektet) indenfor de næste 2 år. 3

4 Der er lavet aftale med MedWin og WebPraxis om møder i marts. 5. Korrekt anvendelse af FMK Der er lavet en ny hjemmeside hvor der bl.a. også er lavet en film. Ken har været med til at give input til siden. Hvis man har kommentarer eller input i øvrigt, er man meget velkommen til at skrive til Ken, kwa@medcom.dk. Også gerne feedback fra læger. a. Hvordan undervises sygehuspersonale? Region Hovedstaden: Har et implementeringsspor, der står for undervisning på hospitalerne læger og sygeplejersker skal på FMK. 1 pr. 10 skal være FMK-ambassadører. Vil gerne have, at de er så selvkørende som muligt. Ambassadørerne kommer ind til undervisning (ca. 3 timer) og bliver oplært i at kunne undervise deres kolleger. Underviser i uge 9 og 11, hvorefter de underviser deres kolleger, så de er klar til big bang 25. marts. Prøver at gøre meget ud af den konceptuelle forståelse. Der er lavet en film samt andre undervisningsmaterialer. Erfaringen er, at man ikke bruger tid på at se film, og en film er svær at opdatere, når der sker ændringer. Der laves også implementeringsaftaler med hospitalerne. Styregruppen tager fat i ledelserne, da den ledelsesmæssige opbakning er vigtig. Er ikke nået til opfølgning endnu. Region Sjælland: Alle nyansatte læger bliver præsenteret for FMK via introduktion for nyansatte læger. På afdelinger er der FMK-ambassadører, som tager sig af de daglige spørgsmål/undervisning fra læger. Nogle af regionens sygehuse har en læge til at gå rundt og hjælpe i forhold til FMK. Thomas vil gerne undersøge lidt nærmere, hvad undervisningen indeholder. Region Midtjylland: I forbindelse med ibrugtagningen blev der gennemført undervisning specifikt til overlægerne, som så skulle undervise de øvrige læger. FMK er kun et lille hjørne af MidtEPJ. Til nye medarbejdere er FMK blot en del af introduktionen til MidtEPJ. Region Syddanmark: Der uddannes et hold af ambassadører (læger) ude på afdelingerne, som skal undervise deres kolleger. Er også en del af undervisningen til nyt personale. b. Hvordan sikres korrekt anvendelse i praksis, og hvem har opgaven? Hans Henrik henviser til den samarbejdsaftale/hensigtserklæring, der er på vej i Region Midtjylland og efterfølgende sendes ud til alle parter. Man kan selvfølgelig ikke være sikker på, at lægerne læser brevet. Men man kan benytte sig af at få datakonsulenterne til at følge op på brevet. Hans Henrik vil gerne sende aftalen til orientering til de øvrige regioner. Han sender det til MedCom, som vil sende det ud med referatet. Henrik oplever, at supporterne hos systemhusene ikke altid kender deres eget produkt særlig godt. Det foreslås, at man underviser supporterne. Finn foreslår at nedsætte en arbejdsgruppe på 3 4

5 mand. Alice ved dog, at det næste fokus fra nationalt hold er korrekt anvendelse af FMK. Hans Henrik synes, at vi skal rejse problematikken for den nationale styregruppe. Alice påpeger, at det vel ikke kun er lægesystemleverandørerne, men også EOJ- og EPJleverandørerne. Lenike mener dog, at lægesystemleverandørerne er de vigtigste. Problematikken bringes videre til den nationale bestyrelse for sundheds-it. Lenike kunne godt tænke sig, at der var 1-2 FMK-tovholdere i hvert systemhus, som samler de erfaringer, de har. 6. E- og p-journal adgang til journaldata fra alle offentlige sygehuse og fra almen praksis Jens præsenterer og uddeler lidt informationsmateriale omkring e-journal og p-journal. Jens præsenterer forskellige statistikker over brugen af e-journal for Sundhedsjournalen gik i luften den 11. december Jens skitserer den tekniske løsning for p-journal samt forretnings- og sikkerhedsinfrastrukturen. Jens gør rede for de forskellige muligheder, der er for spærring og nægtet videregivelse af data. Data fra praksis kan spærres for borger og for kliniker, men det er alt eller intet. Det er regionerne, som spærrer for data. Lægen eller patienten kan henvende sig til regionernes e-journal-mail-adresser. Det er dog et ønske, at man får mulighed for at spærre pr. praksis eller på indholdsniveau. Der er sundhedsjournalstyregruppemøde i morgen, og brugergruppen fremsætter et ønske om, at borgeren skal have mulighed for at spærre for visning af data for dem selv både LPR- og øvrige oplysninger. Men husk, at der skal være en organisation til at varetage spærringer. Thomas: Kunne det laves, så borgeren selv kunne spærre for data? Klinikerne vil nok mene, at det skal ske under informeret samtykke. Per: Savner en fysisk adresse at henvende sig til, da han har haft en sag med en borger, der absolut ikke ville kommunikere elektronisk. Jens har også en demo af sundhedsjournalen, men den bliver sendt ud sammen med referatet til orientering. Der er ved at falde lidt ro over det, men der har været en modstand mod visning af praksisdata. Henrik N.: Har man overvejet at lægge epikriser i e-journal? Mange epikriser ligger der i forvejen fra sygehusenes udtræk, men speciallægeepikriser ligger der ikke. Notater bliver dog ikke udtrukket fra lægepraksis. Hvis en speciallæge er tilmeldt Sentinel, bliver der også præsenteret data fra dem. Privathospitaler kan ikke gå på e-journal. 7. Status certificering XMO certificeres for 3. gang i dag. MyClinic certificeres for 3. gang den 24. januar. MultiMed certificeres for 2. gang den 28. januar. Systematic certificeres for 2. gang den 3. februar. MedWin er gennem 1. runde. IPJ er gennem 1. runde. 5

6 Docbase har ikke bestilt dato. Der skulle have været end-to-end-test med Region Hovedstaden forleden, men det blev aflyst pga. sygdom. ClinicCare har ikke bestilt dato. Alice præsenterer skema over lægesystemernes status på FMK-certificering med lægesystemets versionsnr. Snitfladen til og bliver lukket 28. februar. NSI vil her omkring den 1. februar udsende en skrivelse til lægesystemerne om deadline 28. februar. Der findes allerede snitfladebeskrivelse til 1.4.2, men der er endnu ikke lavet kravspecifikation. Der er ikke aftalt slutdato på endnu. 8. End-to-End-test a. Erfaringer indtil nu Man har erfaret, at det er en rigtig god idé at teste fra den ene bruger til den anden. Der er mindst 3 spillere med i en end-to-end-test. NSI er overordnet ansvarlig for, at kritiske fejl løses i systemerne indenfor den primære og sekundære sektor, og at MedCom holder hånd i hanke med fejlrettelserne hos lægesystemerne. MedCom er overordnet ansvarlig for, at kritiske fejl løses hos lægesystemerne og at rapportere herfor til NSI. Regionerne er overordnet ansvarlige for at drive processen for end-to-end-testen, nærmere bestemt booking, afholdelse, rapportering over mod lægesystemerne, MedCom og NSI, opfølgning samt rette identificerede fejl i egne EPJ-systemer. Marianne O. skitserer planen for end-to-end-test. Man har konstateret, at testcasene ikke er skrevet for praktiserende læger, men det er også en sygehuslæge, der har udarbejdet dem. Testcasene sendes ud til gruppen her, som meget gerne må komme med input til omformuleringer. Marianne præsenterer plan for end-to-end-test i de forskellige regioner og med de forskellige lægesystemer. Opsamlingerne fra end-to-end-testene ligger lige nu på et sharepoint, og det er ved at blive undersøgt, hvorvidt de kan og skal deles. Hvis der er problemstillinger til gavn for alle, bliver de lagt på FMK-forum. 9. FMK i kommunerne I økonomiaftalen 2014 er der indgået aftale mellem KL og regeringen om fuld udbredelse af det fælles medicinkort. Teknisk implementering ultimo 2014 og organisatorisk medio KL og MedCom har indgået samarbejdsaftale om, at KL er projektleder i pilotprojektet, og MedCom er projektleder i implementeringsprojektet. Der udarbejdes 3 forskellige implementeringspakker afhængig af kommunernes parathed. I pilotprojektet deltager 3 kommuner: Hedensted Kommune med CSC, Assens Kommune med Avaleo og Aalborg Kommune med KMD. Assens Kommune går i pilot, lige så snart der er hul 6

7 igennem Avaleo er certificeret. KMD er også certificeret, men der er lidt yderligere tekniske ting, der skal være på plads, inden Aalborg går i pilot tidligst uge 9. CSC regner først med certificering til april. Pilotprojektet vil nok køre helt til sommerferien. Der er udarbejdet FMK-implementeringsguide, FMK-implementeringstjekliste og anbefalede arbejdsgange med FMK. Disse dokumenter vil blive tilpasset efter erfaringsopsamling fra piloten inden endelig udgivelse. Herefter vil der ske udbredelse efter en bølgeplan. MedCom inviterer i samarbejde med de lokale KKR-repræsentanter til informationsmøder i de 5 regioner. MedCom yder den fornødne støtte og support til kommunerne i implementeringsperioden. Karina præsenterer den planlagte bølgeplan. Det vil kun være Avaleo-kommuner, der kommer på inden sommerferien. For at MedCom kan yde støtte og support til den enkelte kommune, er det en forudsætning, at kommunen har deltaget på mobiliserings- eller informationsmøde samt læst det tidligere nævnte implementeringsmateriale igennem. MedCom har udarbejdet 3 forskellige implementeringspakker i forhold til behovet i den enkelte kommune. Alt materiale er sendt ud til alle kommuner. Det er sendt til de projektledere i kommunerne, som KL har udpeget. 10. FMK-følgegruppens fremtidige eksistens Alice synes, at vi får vendt mange vigtige ting på disse møder, men projektet slutter jo til sommer. Selv om projektet slutter, vil der jo stadig være uhensigtsmæssigheder, der skal være et forum til at håndtere. Udfordringen for MedCom er, at der ikke længere er penge til FMK i praksis i MedComs budget. Hans Henrik: I bund og grund er det NSI s ansvar at sørge for en forvaltningsorganisation. Han foreslår, at sagen bringes videre til styregruppen. 11. Eventuelt MedCom har 20 års-jubilæum den 21. maj, hvor der afholdes fælles arrangement med efterfølgende reception kl Thomas rejste et spørgsmål om, hvem der har ansvaret, når en læge fornyer en recept, som en anden læge har udskrevet. Man kan læse mere herom her: it/faelles%20medicinkort/~/media/indhold/dk%20- %20dansk/Sundhedsdata%20og%20it/NationalSundhedsIt/FaellesMedicinkort/ForSundhedsprofessi onelle/faq%20svar%20fmk_nsi_101212_hjo.ashx 12. Næste møde Et evt. sidste, afsluttende møde den 21. maj Iben sender en kalenderbooking. 7