Fælles regional retningslinje for indflydelse på eget liv

Transkript

1 Psykiatri og Social Juli 2015 Fælles regional retningslinje for indflydelse på eget liv

2 Resume over arbejdsgange vedrørende indflydelse på eget liv Afdækning af borgerens ønsker til indflydelse, forudsætninger for indflydelse samt støtte til borgeren i at udøve indflydelse Afdækning af borgerens ønsker til indflydelse Afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse Afdækning af muligheder for indflydelse Støtte til borgeren i at udøve indflydelse i eget liv Kompetencer Dokumentation Foretages sammen med borgeren Foretages inden for 1 måned efter indflytning eller indskrivning Indhentning af eksisterende viden og oplysninger om borgerens forudsætninger for indflydelse Afdækning foretages sammen med borgeren Afdækning består i at undersøge, vurdere og dokumentere borgerens individuelle forudsætninger for indflydelse Foretages inden for 1 måned efter indflytning eller indskrivning Afdækningen skal indeholde beskrivelser af hvilke forhold, der har betydning for borgerens forudsætninger for indflydelse. Forhold/resultater omkring afdækning af borgerens kommunikative ressourcer og barrierer skal indgå i beskrivelsen. Andre forhold som følgende kan beskrives: Kognitive forhold Neurologiske forhold Psykiatriske forhold Psykologiske forhold Sociale kompetencer Fysiske/motoriske forhold Følgende forhold kan have betydning: Omgivelsesmæssige forhold Lovgivning Sikkerhedsmæssige foranstaltninger Dom Værgemål Det tydeliggøres i hvilket omfang borgeren har høringsret, medbestemmelsesret eller selvbestemmelse Støtte i at have størst mulig indflydelse Støtte i at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk Støtte i at have kontakt til og samvær med sin familie og sit netværk Nødvendige faglige kompetencer og fagprofessionelle inddrages efter behov i afdækningen af borgerens ønsker til indflydelse, afdækning af forudsætninger for indflydelse, afdækning af muligheder for indflydelse samt i at støtte borgeren i at udøve mest mulig indflydelse i eget liv. Eksterne samarbejdspartnere, og eventuelt andre, inddrages i afdækningen og i støtten til borgeren i at udøve indflydelse i eget liv, hvis det er relevant og ønskeligt (pårørende, forældremyndighedsindehavere, værge, bisiddere og andre). Dato for: o Afdækning af borgerens ønsker til indflydelse o Afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse Afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse Vurdering af borgerens muligheder for indflydelse på individuelt og fælles niveau Borgerens ønsker til indflydelse og faglige vurderinger. Forskelle mellem borgerens ønsker og medarbejderes faglige vurderinger. Når der er særlige faglige grunde til at fravige retningslinjens krav, skal dette dokumenteres Side 2

3 Formål med retningslinjen Sikre, at borgerens ønsker til indflydelse bliver afdækket Sikre, at borgerens forudsætninger for indflydelse bliver afdækket Sikre, at borgeren bliver støttet, så han/hun får størst mulig indflydelse på sit eget liv ud fra ønsker og forudsætninger (jf. tilsynskriterium 4) Sikre, at borgerens ønsker til indflydelse og forudsætninger for indflydelse bliver dokumenteret Sikre, at der sker en løbende evaluering og eventuel opdatering af borgerens ønsker til indflydelse og revidering af forudsætninger for indflydelse Ansvarlig for udførelse Ledelsen har ansvar for, at specialområdet udarbejder lokale tilføjelser/procedurer, og at de gældende retningsgivende dokumenter bliver implementeret Medarbejdere har ansvar for at understøtte og skabe rammer for, at borgeren får størst mulig indflydelse i den daglige praksis Fremgangsmåde Arbejdet med indflydelse på eget liv omfatter at: 1. Afdække borgerens ønsker til indflydelse 2. Afdække borgerens forudsætninger for indflydelse 3. Afdække borgerens muligheder for indflydelse 4. Støtte borgeren i at udøve indflydelse De 4 områder af arbejdet med indflydelse på eget liv er uddybet nedenfor. Det skal fremgå af lokale tilføjelser/procedurer, hvordan opgaverne under de 4 overskrifter bliver løst, og hvem der har ansvaret for, at de bliver udført. 1. Afdækning af borgerens ønsker til indflydelse Arbejdet med afdækning af borgerens ønsker til indflydelse omfatter som minimum: At den bliver foretaget sammen med borgeren Borgerens ønsker til at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund (jf. tilsynskriterium 2) Borgerens ønsker og behov for at have kontakt og samvær med sin familie og sit netværk i dagligdagen (jf. tilsynskriterium 2) At den bliver foretaget inden for 1 måned efter indflytning eller indskrivning 2. Afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse En afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse omfatter som minimum: At eksisterende viden og oplysninger om borgerens forudsætninger for indflydelse bliver indhentet At den bliver foretaget sammen med borgeren At borgerens individuelle forudsætninger for indflydelse bliver undersøgt, vurderet og dokumenteret At den bliver foretaget inden for 1 måned efter indflytning eller indskrivning Afdækningen skal indeholde beskrivelser af, hvilke forhold der har betydning for borgerens forudsætninger for indflydelse. Resultaterne af afdækningen af borgerens kommunikative ressourcer og barrierer skal indgå i beskrivelsen. (jf. Fælles regional retningslinje for kommunikation) Side 3

4 Følgende forhold kan beskrives: Kognitive forhold Neurologiske forhold Psykiatriske forhold Psykologiske forhold Sociale kompetencer Fysiske/motoriske forhold 3. Afdækning af muligheder for indflydelse Afdækningen skal indeholde en beskrivelse af, hvilke forhold der har betydning for borgerens muligheder for indflydelse på det individuelle niveau (borgerens egen situation) og det fælles niveau (fællesskabet, den daglige praksis i levegruppe/afdeling): Følgende forhold kan have betydning: Omgivelsesmæssige forhold Lovgivning (f.eks. arbejdsmiljølovgivningen) Sikkerhedsmæssige foranstaltninger Dom Værgemål Der skal foretages en vurdering af borgerens muligheder for at have indflydelse på individuelt niveau og på fællesniveau. På baggrund af vurderingen skal det tydeliggøres i hvilket omfang borgeren har høringsret, medbestemmelsesret eller selvbestemmelse. 4. Støtte til borgeren i at udøve indflydelse Borgeren skal støttes i at have størst mulig indflydelse på eget liv. Det sker med udgangspunkt i afdækningen af borgerens ønsker til indflydelse, afdækning af borgernes forudsætninger for indflydelse samt hvilke muligheder, der er for indflydelse. Bl.a. skal borgeren støttes i: at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det skal ske med udgangspunkt i borgerens egne ønsker (Jf. tilsynskriterium 2) at have kontakt til og samvær med sin familie og sit netværk i dagligdagen. Det skal ske med udgangspunkt i borgerens egne ønsker og behov (Jf. tilsynskriterium 2) Kompetencer Nødvendige faglige kompetencer og fagprofessionelle skal inddrages efter behov i afdækningen af borgerens ønsker til indflydelse, afdækning af forudsætninger for indflydelse og i støtten til borgeren i at udøve indflydelse. Eksterne samarbejdspartnere og eventuelle andre med viden om borgerens forudsætninger for indflydelse kan inddrages i afdækningen, hvis det er relevant og ønskeligt (pårørende, forældremyndighedsindehavere, værge, bisiddere og andre). Pårørende og andre samarbejdspartnere skal inddrages i overensstemmelse med den gældende lovgivning. Revidering Borgerens ønsker til indflydelse skal minimum én gang om året opdateres og eventuelt revideres. Afdækningen af borgerens forudsætninger for indflydelse skal minimum én gang om året vurderes og eventuelt revideres. Side 4

5 Dokumentation Følgende skal dokumenteres i den individuelle plan: Dato for, hvornår der er foretaget en afdækning af borgerens ønsker til indflydelse Dato for, hvornår der er foretaget en afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse Afdækning af borgerens forudsætninger for indflydelse Vurdering af borgerens muligheder for indflydelse på det individuelle og fælles niveau Borgerens ønsker til indflydelse og faglige vurderinger Forskelle mellem borgerens ønsker og medarbejderes faglige vurderinger Når der er særlige faglige grunde til at fravige et eller flere af denne retningslinjes krav, skal dette dokumenteres i den individuelle plan med anvisning til, hvordan kravet bliver håndteret. Referencer Social strategi for driften af det regionale sociale område i Region Midtjylland Kvalitetsmodel for socialtilsyn - Temaer, kriterier og indikatorer for tilbud Standarder for Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område Fælles regional retningslinje til standard 1.1 om kommunikation Fælles regional retningslinje til standard 1.3 om individuelle planer Samtlige fælles regionale retningslinjer til standarder i Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område Bruger-pårørendepolitik for social området i Region Midtjylland Lov om social service Lov om social service (LBK nr. 150 af 16/02/2015) Vejledning nr. 2 om hjælp og støtte til lov om social service (VEJ nr af 08/05/2015) Vejledning nr. 3 om særlig støtte til børn og unge og deres familier - til lov om social service (VEJ nr af 07/01/2014) Vejledning om ændring af vejledning nr. 3 til lov om social service (VEJ nr af 28/01/2015) Vejledning nr. 4 om botilbud mv. til voksne efter reglerne i almenboligloven, serviceloven og friplejeboligloven - til lov om social service (VEJ nr. 14 af 15/02/2011) Side 5

6 Metadata Metadata Metadata er defineret som data om data. Metadata angiver validiteten af et dokument, og dermed hvilke formelle foranstaltninger, der gælder for dokumentet. I forhold til de fælles regionale retningslinjer angiver metadata således, hvilket dokument der foreligger, hvem dokumentet omhandler, i hvilken periode dokumentet gælder for, hvem der er ansvarlig for at opdatere dokumentet - også indenfor den gældende tidsperiode, samt hvem der godkender og beslutter dokumentet. Dokumenttype: Fælles regional retningslinje Målgruppe: Ledelse og medarbejdere på sociale specialområder i Gældende fra: 1. juli 2015 Godkendt af: Områdelederne samt psykiatriog socialledelsen Region Midtjylland Titel: Retningslinje for indflydelse på eget liv Anvendelsesområde: Sociale tilbud i Region Midtjylland efter 67, 107 og 108 i serviceloven og 185b i lov om almene boliger, hvor der ydes støtte efter servicelovens Revideres: 1. juli 2018 Kontakt og opdatering af retningslinjen: Kvalitetsafdelingen, Psykiatri og Social, PSPSK@RM.DK Standard 1.2: Indflydelse på eget liv (Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område) Kriterium 2: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed (Kvalitetsmodel for socialtilsyn). Kriterium 4: Tilbuddet understøtter borgerens medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet (Kvalitetsmodel for socialtilsyn). Side 6

7 Vejledning til, hvordan specialområdet kan arbejde med fælles regionale retningslinjer Dansk Kvalitetsmodel (DKM) Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område er udviklet af Danske Regioner. Modellen består af fælles nationale kvalitetsstandarder, som dækker ydelsesspecifikke og organisatoriske temaer. Med standarderne beskriver og angiver modellen de overordnede rammer for organisatorisk og fagligt god praksis for det sociale arbejde inden for standardernes temaer. Tilsynets kvalitetsmodel tilsynsmodellen (TS) Tilsynsmodellen består af fælles nationale temaer nedbrudt i kriterier og indikatorer. Som med standarderne i kvalitetsmodellen, beskriver og angiver tilsynsmodellens temaer og kriterier de overordnede rammer for organisatorisk og faglig god praksis for det sociale arbejde inden for temaerne. Implementering Både kvalitetsmodel og tilsynsmodel vil bidrage til at sikre kvaliteten både for den enkelte og på tværs af regionens tilbud inden for de udvalgte områder. Det betyder, at implementering af modellerne foregår på flere niveauer: et tværregionalt niveau (gælder kun for standarden vedrørende utilsigtede hændelser i DKM) et fælles regionalt niveau et specialområdeniveau et lokalt niveau Tværregionalt niveau For standarden vedrørende utilsigtede hændelser er der udarbejdet en tværregional retningslinje, der definerer, hvordan man som minimum arbejder med utilsigtede hændelser på det regionale sociale område i alle fem regioner. Fælles regionalt niveau Der er udarbejdet fælles regionale retningslinjer, hvor der er defineret og besluttet, hvilke fælles elementer arbejdet med standarder og kriterier som minimum skal bestå af i Region Midtjylland. Det er disse minimumskrav, der beskrives som skal-opgaver i de fælles regionale retningslinjer. Enkelte steder er kan-opgaver beskrevet som inspiration. Specialområdeniveau På specialområdeniveau skal det besluttes og beskrives, hvordan der i specialområdet bliver arbejdet med de fælles minimumskrav set i lyset af lokale forhold som målgruppe, ressourcer, organisering, teknologi, fysiske rammer mv. Derfor, ved behov og hvor det bliver fordret af retningslinjen, skal der udarbejdes lokale tilføjelser, som tager udgangspunkt i de definerede minimumskrav som er indeholdt i de fælles regionale retningslinjer. Hermed bliver den enkelte retningslinje tilpasset til lokale forhold i specialområdet. For de organisatoriske retningslinjer kan de lokale tilføjelser bestå af evt. bemærkninger til processerne om at udarbejde den lokale arbejdsmiljøaftale, at udarbejde planer for kompetenceudvikling og at udarbejde det lokale virksomhedsgrundlag mv. For de ydelsesspecifikke retningslinjer giver de lokale tilføjelser/procedurer medarbejderne konkrete og lokale handlingsanvisninger til, hvordan indsatsen skal være, for at denne både opfylder regionale og lokale krav. Lokalt niveau På lokalt niveau skal der udarbejdes lokale tilføjelser, hvor det er relevant og i forhold til specialområdets organisering. For specialområder med forskellige målgrupper og/eller flere matrikler/afdelinger/tilbud, kan det være nødvendigt, at udarbejde lokale tilføjelser/procedurer på afdelings-/tilbudsniveau. For andre retningsliner kan det være hensigtsmæssigt at udarbejde lokale tilføjelser på specialområdeniveau. Side 7

8 Lokale tilføjelser/beskrivelser Specialområdet fastlægger og beskriver i forhold til målgruppe og lokale forhold, hvordan og i hvilket omfang der bliver arbejdet med elementerne i afdækningen af borgerens ønsker til indflydelse, afdækningen af borgerens forudsætninger for indflydelse, samt støtten til borgeren i at have størst mulig indflydelse på eget liv. Der er mulighed for at indføje beskrivelserne i nedenstående skema. Lokale tilføjelser i forhold til afdækning af borgerens ønsker til indflydelse, afdækning af forudsætninger for indflydelse samt afdækning af muligheder for indflydelse Side 8