#patient17. Workshop 2: Skab fælles fremdrift i forbedringsarbejdet med et kollaborativ

Transkript

1 #patient17 Workshop 2: Skab fælles fremdrift i forbedringsarbejdet med et kollaborativ

2 Blok 4: Hold fast i de gode resultater og spredning heraf

3

4 Spredning vs. skalering Nogle siger Spredning og opskalering er det samme!? Andre siger Spredning handler om at adoptere og replicere med modifikationer en intervention/prototype Mens nogle snakker om vertikal og horisontal opskalering

5 Set-up fase

6 Set-up fase Ny viden som skal afprøves eller resultater der skal spredes til andre dele af systemet Hvad dvs. driver diagram, indhold, mål, data Kom i gang find pilotafdelinger, opbyg vilje hos ledere, baseline data Hastighed på alle niveauer fx hyppighed af ledelsesmøder der understøtter fremdrift, antal afprøvninger

7 Opskalerbar afsnit/afdeling

8 Opskalerbar afsnit/afdeling Def: En administrativ enhed som udføre kerneydelser og har støttesystemer, der kan replikeres til andre lignende enheder. Afprøvning af bundle (hvad) og udvikling af change package/prototype (hvem, hvad, hvor, hvordan) inkl. støttesystemer og støttemekanismer Spredning tænkes ind fra start!

9 Test skalering

10 Test scale-up Denne fase er baseret på resultater fra scalable unit Afprøvning af change package med særligt fokus på system (ledelse, projektorganisering, datasystem, kommunikation, læringssystem, netværk)

11 Spredning/fuldskala

12 Køre Fuldskala En fase som forudsætter ledelse, W-I-E, fællesforståelse af metoder og begreber, strukturer. En fase med fokus på tempo og fastholdelse. Gør det let at gøre det rigtigt de 10 ideer du har mest tiltro til bidrager til positivt resultat. 12

13 Støttesystemer og mekanismer Pilotafsnit Skalerbar enhed Test af skalerbar enhed Implementering fuldskala Støttemekanismer Ledelse Kommunikation Forandringspsykologi Patienter og pårørende Støttesystemer Læringssystem Kapacitetsopbygning Infrastruktur/ Organisering Datasystemer

14 Støttemekanismer Ledelse: Tydelig vision og strategi, tilpasse mål med strategi, fjerne barrierer Kommunikation: Kommunikationsstrategi, internt, eksternt, klart budskab om formål mv. Forandringspsykologi: Kultur og forandringsparathed, modstand mod forandring Patienter og pårørende: Få pt. og pårørendes perspektiv på forbedringsarbejdet

15 Støttesystemer Læringssystem: Etablering af netværk lokalt og på tværs af afdelinger Kapacitetsopbygning: Udd. af medarbejder, forbedringsagenter mv. Infrastruktur/organisering: Styregruppe, ledelser, støtte fra kvalitetsafd., beslutningsstruktur, ressourcer mv. Datasystem: Tidstro data til afsnit, data på flere niveauer

16 Det samlede system II Pilotenhed (er) Støttesystemer Støttemekanismer A P S D Afdeling/Center/Klinik Støttesystemer - Anden kontekst Støttemekanismer A P S D Centre/klinikker/Hospitaler Støttesystemer A P Støttemekanismer S D Psykiatrien i hele regionen - 25 Støttesystemer Støttemekanismer

17 Pointer Tænk det ind fra start Hvilke støttesystemer har I på plads? Hvilke støttemekanismer har I på plads?

18 Eksempler på spredning

19 Eksempler på spredningsmodeller Eksempel fra I Sikre Hænder

20 Læring på tværs Svenborg Kommune, I sikre hænder

21 I Sikre Hænder - Kommuner 79? 14 5

22 Eksempel på spredning Region Nordjyllands Psykiatri To klinikker: Klinik Syd og Klinik Nord Tre piloafsnit (Klinik Syd) To pilotafsnit (klinik Nord) flere pakker nu spredt til 8 afsnit (forbedringsmodellen, tidstro data, kapacitetsopbygning, strategiske mål)

23 Syv Sprednings Synder Synd: Forvent store forbedringer hurtigt og start spredning allerede fra start Gør dette: Test og udarbejde en stabil, pålidelig proces før du starter spredning Synd: Undlad testning bare start med en stor pilot Gør dette: Start med mange små, lokale PDSA-tests Synd: Se på store mængder data hvert kvartal Gør dette: Se på små mængder data dagligt/hyppigt, så man kan vurdere forbedringer og spredningen Synd: Vær afhængig af Tordenskjolds soldater og andre lokale helte Gør dette: Lad spredningen være et teamsamarbejde IHI Seven Spreadly Sins Synd: At de personer, som var ansvarlige for de initiale forbedringsarbejde også skal være ansvarlige for spredning til andre dele af hospitalet/kommunen Gør dette: Udpeg et strategisk spredningsteam og definer også omfanget af spredningen Synd: Spred forbedringen uændret. Lad være med at bruge tid på lokal tilpasning det virkede jo. Gør dette: Tillad lokal tilpasning Synd: Forvent store forbedringer ved at arbejde hårdere Gør dette: Fast forbedringer ved at have en infrastruktur til at støtte op om arbejdet

24 Evaluering af workshoppen

25 Evaluering af i dag Evaluering skala fra = dårligst, 7 = bedst Har vi levet op til jeres forventninger? [se flipcharts] Hvad har været godt? Hvad kan forbedres?

26 Evaluering ift. læringsmål 1. Du får indsigt i opbygning og indhold i kollaborative-modellen 2. Du får indsigt i, hvordan et lærings- og kvalitetsnetværk kan bruges til at skabe fremdrift i forbedringsarbejdet 3. Du får indsigt i, hvilke redskaber og teknikker, der kan understøtte et læringsnetværk

27 Tak for i dag Følg med live på #patient17 Selskabet på Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient17