Evidensbaseret praksiskonference oktober for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser

Transkript

1 Dias 1 Evidensbaseret praksiskonference oktober for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser Introduktion til Center for Kliniske Retningslinjer- Ud fra temaet: sammenhængen mellem evidensbaseret praksis og kliniske retningslinjer

2 Dias 2

3 Dias 3 Center for Kliniske Retningslinjer - en ny spiller i sygeplejen

4 Dias 4 Center for Kliniske Retningslinjer - Ejerskab, finansiering og placering Center for kliniske retningslinjer (CKR) ejes af Dansk Sygeplejeselskab (dasys) Driften betales af Sygehusene University College dasys Andre indtægter Center for Kliniske Retningslinjer er placeret ved Institut for Folkesundhed, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus Universitet

5 Dias 5 Medlemmer 42, heraf 7 UC Colleges

6 Dias 6 Organisation Dasys Råde for kliniske retningslinjer Sekretariat Videnskabeligt Råd ekspertgruppe ekspertgruppe

7 Dias 7 JBI billede

8 Dias 8 Hvorfor CKR. Retningslinjer af varierende kvalitet Retningslinjer med begrænset evidens Retningslinjer, der i for ringe grad publiceres Retningslinjer med forskellige handlingsanvisninger ift. til samme problemfelt Uhensigtsmæssig anvendelse af ressourcer

9 Dias 9 Det overordnede formål Vi vil samle kræfterne, så sygeplejen i højere grad baseres på evidensbaseret praksis, dvs. øge kvaliteten af den sygepleje, patienterne modtager Viden Kompetencer Tid og penge

10 Dias 10 Formål - Center for Kliniske Retningslinjer At kvalitetsvurdere (fagligt & metodisk) kliniske retningslinjer inden for sygepleje At oprette og vedligeholde en base af godkendte Sygeplejefaglige Kliniske retningslinjer At indgå i et nationalt og internationalt samarbejde om udvikling af kliniske retningslinjer At udpege områder for en fremtidig forskningsindsats At iværksætte og indgå i forskningsaktiviteter på nationalt og internationalt niveau At iværksætte og indgå i undervisningsaktiviteter med henblik på at styrke kvaliteten og udviklingen af kliniske retningslinjer At formidle viden om eksisterende kliniske retningslinjer

11 Dias 11 Figur omkring EBP

12 Dias 12 Redskaber til evidensbaseret beslutningsstøtte Patientforløbsbeskrivelser (forløbsprogrammer, pakkeforløb) Referenceprogrammer Kliniske retningslinjer Instrukser Fortrykte plejeplaner

13 Dias 13 Hvad er en klinisk retningslinje? Systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges af fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutning om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i specifikke situationer Engelske synonymer: clinical guideline, clinical practice guideline

14 Dias 14 Illustrering af sammenhængen mellem redskaberne Pakkeforløb Forløbsprogram Referenceprogram Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Klinisk retningslinje Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan Instruks Fortrykt plejeplan

15 Dias 15 Formålet med en klinisk retningslinje At hjælpe den enkelte fag person med at træffe relevante beslutninger det betyder at retningslinjen er udarbejdet monofagligt eller indeholde fagspecifikke anvisninger

16 Dias 16 Eksempel: Klinisk retningslinje for rygestopinterventioner i relation til et kirurgisk indgreb hos patienter der er daglige rygere. Rygning er en kendt risikofaktor for udvikling af postoperative komplikationer. Det er vist i over 100 observationelle studier at rygere generelt har flere komplikationer både under og efter operationer end ikkerygere. Omtrent 21% af voksne danskere ryger dagligt. Blandt kirurgiske patienter i den vestlige verden er rygefrekvensen rapporteret til at være så høj som 30%, hvilket betyder at ca. 1/3 af de patienter som skal have foretaget et kirurgisk indgreb er i øget risiko for at udvikle postoperative komplikationer

17 Dias 17 Fortsat: formål At opstille anbefalinger for sygeplejefaglige rygestopinterventioner i relation til kirurgisk indgreb, som: 1: Kan reducere hyppigheden af postoperative komplikationer hos rygere, der gennemgår kirurgi. 2. Kan motivere patienten der ryger til rygeophør i relation til kirurgien og på længere sigt. Forventning til den kliniske retningslinje og anvendelse i kliniske praksis: Det forventes: 1: At et højere antal af rygere får tilbudt hjælp til rygestop i relation til kirurgi. 2: At der opstår færre postoperative komplikationer hos rygere, der gennemgår kirurgi 3: At patienter, der tilbydes rygestopintervention i relation til kirurgi stopper med at ryge på kort og lang sigt.

18 Dias 18 Fortsat: eksempel på anbefaling Rygere, der skal gennemgå et elektivt kirurgisk indgreb, bør tilbydes rygestopintervention med ugentlig rådgivning og nikotinerstatning i en periode på minimum 4 uger præoperativt og med en total perioperativ varighed af 8 uger

19 Dias 19 Gør kliniske retningslinjer en forskel Betydning for patienterne.. En klinisk retningslinje omkring hudpleje hos nyfødte medførte, at varigheden af hudproblemer blev reduceret. En klinisk retningslinje omkring rygestop har medført at flere patienter modtog råd om rygestop og fik hjælp til rygestop En klinisk retningslinje omkring ernæring af patienter indlagt på intensiv afdeling medførte at flere patienter modtog hurtigere og i længere tid ernæring under indlæggelse Kilde: Pedersen, P.U. 2011, hvorfor arbejde med kliniske retningslinjer i klinisk praksis I: Krøll, V. (red) Kliniske retningslinjer. Hvordan og hvorfor, Munksgaard

20 Dias 20 Udarbejdelse af kliniske retningslinjer - processen Identificering af problemstilling Udarbejdelse af fokuserede spørgsmål Udarbejdelse af søgestrategi Systematisk litteratursøgning Vurdering af litteratur Inkludering af litteratur Ekskludering af litteratur Resumering i evidenstabel Udarbejdelse af anbefalinger

21 Dias 21 Vis billede fra hjemmesiden med manualen..

22 Dias 22 Bedømmelsesprocessen - CFK Indsendelse af klinisk retningslinje 1. Bedømmelsesniveau Intern 2. Bedømmelsesniveau Ekstern 3. Bedømmelsesniveau Offentlig høring Godkendelse

23 Dias 23 Status netop nu Vis billede af godkendte KR

24 Dias 24

25 Dias 25 Status netop nu Vis billede af KR under godkendelse

26 Dias 26 Hvorfor er kliniske retningslinjer et relevant middel til videndeling? De er tilgængelige De er baseret på viden af høj kvalitet De er troværdige Produktionsprocessen er gennemskuelig De er opdateret De er forståelige

27 Dias 27 Vise university college hvad er tilgængeligt..

28 Dias 28 Integration af kliniske retningslinjer i grunduddannelsen Links

29 Dias 29 Integration af kliniske retningslinjer i grunduddannelsen Bøger

30 Dias 30 Integration af kliniske retningslinjer i grunduddannelsen

31 Dias 31 Integration af kliniske retningslinjer i grunduddannelsen på vej.. Tutorials: - tutorials omkring kritisk vurdering af videnskabelig litteratur - turorial omkring indholdet i en klinisk retningslinje

32 Dias 32 Hvis I vil vide mere. Tilmelding af nyhedsbrev