Strategi for den psykiatriske forskning i Psykiatrien i Region Nordjylland

Transkript

1 Strategi for den psykiatriske forskning i Psykiatrien i Region Nordjylland Forskningsstrategi

2 Forskningsstrategi Psykiatrien i Region Nordjylland Mølleparkvej Aalborg tlf December 2010 Læs mere om Region Nordjylland på 2

3 Mere forskning og flere forskningsaktive medarbejdere I Psykiatrien i Region Nordjylland skal der i de kommende år arbejdes målrettet for, at flere medarbejdere får interesse og mulighed for at engagere sig i klinisk forskning. Hermed foreligger Forskningsstrategien for Psykiatrien i Region Nordjylland Det er nu tredje gang vi har færdiggjort en strategi for forskning. De hidtidige erfaringer har vist, at det tager tid at opbygge en forskningskultur og at motivere medarbejdere til at blive en aktiv del heraf. Med denne nye strategi ønsker vi ikke mindst at styrke indsatsen for, at flere medarbejdere involverer sig i forskning. For de fleste vedkommende skal forskningen foregå som en integreret del af deres kliniske arbejde, idet målet netop er at opbygge en forskning, som direkte involverer patienterne og medvirker til at kvalificere den behandling, de kan tilbydes. Vi har desuden en generel målsætning om, at medarbejdere i Psykiatrien skal opleve og bidrage til et dynamisk fagligt miljø, hvor der er fokus på læring, udvikling og forbedring i et frugtbart samarbejde mellem de forskellige faggrupper. Mere forskning kommer ikke af sig selv, og vi er derfor parate til at investere både tid og penge i at få yderligere gang i en god udvikling med mere forskning og flere forskningsaktive medarbejdere. Akademiske medarbejdere skal gå forrest som dem, der skaber og driver forskningsprojekterne, men også andre faggrupper skal inddrages i projekterne og løbende oplæres i de principper og regelsæt, der gælder for god klinisk forskning. Forskningsstrategien skal med andre ord bane vej for, at den psykiatriske forskning kan vokse sig større og stærkere bl.a. ved at gøre deltagelse i forskningsaktiviteter til en helt naturlig del af det at være ansat i Psykiatrien i Region Nordjylland. Psykiatriledelsen og forskningschefen Aalborg, november

4 Klinisk forskning med relevans for patienterne Grundlæggende skelnes der mellem to typer forskning, grundforskning og anvendt forskning - herunder klinisk forskning: Grundforskning kan f.eks. beskæftige sig med at afdække, hvordan en given proces i en celles biokemi foregår. Anvendt forskning kan tilsvarende arbejde for at udvikle et nyt lægemiddel, der udnytter den viden om cellens biokemi, som grundforskningen har tilvejebragte. Som en del af den kliniske forskning indgår også det at afprøve et nyt medikaments virkning på sygdomme. Psykiatrien i Region Nordjylland har fokus på den kliniske forskning herunder bl.a. følgende: Hvem får en psykisk sygdom og hvorfor? Den kliniske forskning skal påvise årsagssammenhænge ved psykiske sygdommes opståen. Hvordan udvikler sygdommen sig? Den kliniske forskning skal undersøge, hvordan de psykiske sygdomme forløber herunder om der er faktorer, som prædikterer et givet forløb. Hvordan kan de psykiske sygdomme forebygges og behandles? Den kliniske forskning skal udvikle nye (forbedrede) behandlingsmetoder samt metoder til forebyggelse eller tidlig indgriben ved nye sygdomstilfælde. Klinisk forskning beskæftiger sig med individet, mens sundhedstjenesteforskning, der tidligere blev opfattet som klinisk forskning, efterhånden har skilt sig ud som en selvstændig disciplin. I det store hele følger den dog principperne for traditionel klinisk forskning - blot på systemniveau, (videnskabelig afprøvning af indførelse af ny behandlingsmetode i en organisation). Forskning, MTV og kvalitet Grænserne mellem forskning på den ene side og medicinsk teknologivurdering og kvalitetssikring på den anden side er flydende. Eksempelvis anvendes en del metoder fra forskning også i medicinsk teknologivurdering og kvalitetssikring. Der er dog en grundliggende og meget betydningsfuld forskel: Forskning tilvejebringer ny viden. Medicinsk teknologivurdering og kvalitetssikring vurderer konsekvenserne af en praktisk klinisk anvendelse af forskningsresultater og sikrer, at forskningsresultater omsat til klinisk praksis giver de forventede resultater (kvalitetsforbedring). Forskning baserer sig desuden på systematisk indsamling af data til formålet, hvilket ikke ubetinget er nødvendigt for medicinsk teknologivurdering og kvalitetssikring. 4

5 Målsætning Målsætningen for den psykiatriske forskning i Region Nordjylland er at tilvejebringe ny viden, som kan bidrage til at danne grundlag for forebyggelse, diagnostik, behandling, pleje og rehabilitering af patienter med psykisk sygdom. Forskningen skal ligeledes bidrage til at forbedre patienternes livskvalitet. Målet er også at medvirke til at højne uddannelsesniveauet bredt blandt Psykiatriens medarbejdere og derved bidrage til en fortsat styrkelse af kvaliteten i Psykiatrien i Region Nordjylland. Den psykiatriske forskning ved Psykiatrien i Region Nordjylland karakteriseres ved følgende: Forskningen skal være klinisk relevant og brugbar, og det tilstræbes, at alle forskningsprojekter indeholder et forebyggelsesmoment. Forskningen skal være på internationalt niveau. Forskningen kan være såvel mono- som tværfaglig og udføres i hele regionen. Forskningen tilstræbes samlet i få, større forskningsprogrammer. Forskningen skal medvirke til at fremme rekruttering, fastholdelse og uddannelse af forskere - såvel i bredden som elitært. Det tilstræbes, at forskningen udføres i samarbejde med de øvrige psykiatriske/børne- og ungdomspsykiatriske sygehuse, andre lægefaglige specialer, relevante forskningsinstitutioner (herunder grundforskning), erhvervsliv, kommuner og andre offentlige instanser - nationalt såvel som internationalt. 5

6 Status for forskningen ved Psykiatrien i Region Nordjylland Et tilbageblik I 1998 blev der for første gang udarbejdet en egentlig forskningsstrategi for Psykiatrien i det daværende Nordjyllands Amt. Baggrunden var den hastige udvikling inden for psykiatrien og kravene om bedre, mere effektiv og integreret patientbehandling, hvilket gjorde det påkrævet at styrke forskningen gennem en mere bevidst styring og prioritering af forskningsindsatsen. Med denne første forskningsstrategi som løftestang lykkedes det at påbegynde opbygningen af et forskningsmiljø i hele Psykiatrien, og i 2003 opnåede Aalborg Psykiatriske Sygehus status som universitetshospital. I efteråret 2005 blev forskningsstrategien revideret og var herefter gældende for perioden Udgangspunktet var naturligt den oprindelige strategi for den psykiatriske forskning, og desuden byggede strategien på Strategi for Århus Universitetshospital og den række af aftaler, der udgjorde grundlaget for samarbejdet mellem Århus Universitet, Århus Amt og Nordjyllands Amt, nu Region Midtjylland og Region Nordjylland. Siden 1998 er der således arbejdet målrettet med at opbygge og udvikle forskningsmiljøet ved Psykiatrien i Region Nordjylland. Bestræbelserne har konkret resulteret i følgende: Enheden for Psykiatrisk Forskning I 2000 blev Enheden for Psykiatrisk Forskning etableret på Aalborg Psykiatriske Sygehus. Forskningsenhedens primære formål var - og er fortsat - at bidrage til at udvikle en tradition for at integrere forskningsaktiviteter i det daglige kliniske arbejde i Psykiatrien i Region Nordjylland. Målet er også at tilvejebringe ny viden og medvirke til at højne uddannelsesniveauet bredt blandt Psykiatriens medarbejdere og derved bidrage til en fortsat styrkelse af kvaliteten af psykiatrien i regionen. I maj 2004 blev der oprettet en fuldtidsstilling som ledende overlæge for Forskningsenheden. Udover den ledende overlæge og professor var Forskningsenheden ultimo 2009 bemandet med forskningssekretærer, biostatistiker, programmør, læger og sygeplejersker, heriblandt flere ph.d.-studerende og andre akademiske medarbejdere. Forskningsenheden finansieres af Region Nordjylland og havde ultimo 2009 et årligt basisbudget på 5,654 mio. kr. (2009 p/l-niveau). Hertil kommer eksterne bevillinger i varierende omfang. Professorater i klinisk psykiatri I 2000 blev der oprettet et midlertidigt professorat i klinisk voksenpsykiatri ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet. Professoratet blev gjort permanent pr. 1. maj Professoren i klinisk voksenpsykiatri er aktuelt også forskningschef for Psykiatrien i Region Nordjylland, voksenpsykiatri såvel som børne- ungdomspsykiatri. Den kliniske forskning blev styrket yderligere i 2008, hvor der pr. 1. september blev ansat en professor i børne- og ungdomspsykiatri. Universitetshospital Pr. 1. januar 1998 indgik Aarhus Universitet, Århus Amt og Nordjyllands Amt en samarbejdsaftale om Århus Universitetshospital. Aftalen blev siden videreført mellem Aarhus Universitet, Region Midtjylland og Region Nordjylland. 6

7 Gennem en målrettet indsats blev der i de følgende år opbygget et psykiatrisk forskningsmiljø. Det resulterede i, at Aalborg Psykiatriske Sygehus pr. 1. januar 2003 blev en del af Århus Universitetshospital, idet de påkrævede elementer vedr. uddannelse og forskning nu var opfyldt. Århus Universitetshospital er et samarbejde mellem Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Aarhus Universitet, Århus-hospitalerne i Skejby, Århus C og Risskov, BUC (Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center i Region Midtjylland), Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus. Status som universitetshospital indebærer: Undervisning af medicinstuderende i betydeligt omfang Forskning af et betydeligt omfang Specialiseret behandling på lands- og landsdelsniveau Tæt samarbejde med et sundhedsvidenskabeligt fakultet. Samarbejdsrelationer Der er etableret en række nationale og internationale forskningsaktive samarbejdsrelationer. Et eksempel herpå er samarbejdet med Aalborg Sygehus om opbygningen af et neuroforskningscenter. Der er et løbende forskningssamarbejde mellem Aalborg Psykiatriske Sygehus, Århus-hospitalerne i Skejby, Århus C og Risskov og BUC (Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center i Region Midtjylland). Der er også et nært samarbejde mellem Aalborg Psykiatriske Sygehus og Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Desuden er der igangsat flere forskningsprojekter i samarbejde med en række danske og internationale universitetsklinikker og psykiatriske afdelinger - heriblandt to EU-projekter med nordjysk deltagelse og et samarbejde om misbrugsforskning med Columbia University, New York. Enheden for Psykiatrisk Forskning har et samarbejde med det nordjyske erhvervsliv om et projekt om psykisk sundhed på arbejdspladsen. Specialisering Udviklingen inden for Psykiatrien i Region Nordjylland går i disse år i retning af øget specialisering, og der planlægges aktuelt nye og mere specialiserede tilbud. Det giver mulighed for at opbygge en målrettet forskningsindsats inden for disse områder. Organisering Forskningsprojekter, der foregår med deltagelse af Psykiatrien i Region Nordjylland, skal godkendes af Psykiatriens forskningschef, før de sættes i gang. Også psykiatriledelsen skal give sin godkendelse til, at projekterne må sættes i gang. Forskningschefen er ansvarlig for et givent projekts originalitet, design, metode og øvrige videnskabelige forhold. Projekter, der benytter organisationens kliniske ressourcer, skal godkendes af den/de relevante afdelingsledelse(r), før de sættes i gang. Afdelingsledelserne er ansvarlige for den del af de økonomiske ressourcer, der tilgår fra afdelingerne. Klinisk forskning kan iværksættes, når der er enighed mellem de relevante afdelingsledelser, forskningschefen og psykiatriledelsen. Hvad angår kliniske forhold og regionale ressourcer refereres der i det daglige forløb af et forskningsprojekt til afdelingsledelsen/psykiatriledelsen. Hvad angår videnskabelige forhold refereres der til de relevante professorer/forskningschefen. 7

8 Strategi for den psykiatriske forskning i Region Nordjylland For at sikre, at forskningen ved Psykiatrien i Region Nordjylland kan fortsætte sin udvikling, er der udarbejdet en strategi for årene Strategiens hovedelementer er følgende: Fortsat udbygning af forskningsmiljøet Udbygningen af forskningsmiljøet ved Psykiatrien i Region Nordjylland skal fortsættes. Derfor skal der sikres ressourcer til forskningen dels i form af tidssvarende grundbevillinger m.v. til Forskningsenheden og dels i form af normeringer og andre ressourcer til de psykiatriske sygehusafdelinger. Ressourcer og bevillinger skal tildeles på et tidssvarende niveau for et universitetshospital. Forskningsenheden Forskningsenhedens aktiviteter er finansieret dels af Region Nordjylland og dels via eksterne midler. Den regionale grundbevilling udgør aktuelt (2009) 5,654 mio. kr. årligt. En række af de projekter, som Forskningsenheden driver, finansieres delvist af eksterne midler. Den regionale bevilling anvendes primært i forbindelse med Forskningsenhedens egenforskning, rådgivning og servicering af kliniske forskere. Grundbevillingen må betragtes som et minimumsbeløb. Grundbevillingen skal danne basis for, at eksterne midler kan tilvejebringes. Psykiatrien i Region Nordjylland skal prioritere at tilvejebringe flere eksterne midler til psykiatrisk forskning gerne et beløb svarende til grundbevillingen. Organisationen stiller de nødvendige lokaler til rådighed. Afdelingerne Afdelingerne leverer forskning og forskningsstøtte svarende til 10 % af arbejdstiden for de akademiske medarbejdere. Arbejdet i afdelingerne tilrettelægges på en sådan måde, at øvrige forskningsinteresserede/-aktive medarbejdere kan anvende op mod 10 % af deres arbejdstid til forskningsarbejde. Afdelingerne prioriterer at tilvejebringe midler, så det er muligt at foretage studierejser, deltage i kongresser, invitere gæsteforskere/-forelæsere m.m. Fokus på forskningsprogrammer Forskningsindsatsen prioriteres på en sådan måde, at de ressourcer, der er afsat til forskning, udnyttes bedst muligt og i henhold til forskningsprogrammerne. Kvalitetskrav Kvalitet i forskningen sikres ved, at forskningschefen tidligt inddrages i tilrettelæggelsen og godkendelsen af forskningsprojekterne. For ph.d.-projekterne sikres en international standard ved, at der i alle forløb indgår en international kapacitet i vejledergruppen. Desuden skal der i alle forløb indgå et studieophold i udlandet af mindst en måneds varighed. Se også afsnittet om organisering på side 7. 8

9 Udbygning af netværk og samarbejde også internationalt Der skal fortsat arbejdes for at etablere og udbygge samarbejdsrelationer og netværk, som er relevante for de til enhver tid værende forskningsprogrammer i Psykiatrien i Region Nordjylland herunder deltagelse i nationale og internationale forskningsaktiviteter. I det hele taget skal det internationale samarbejde prioriteres, eksempelvis skal der som nævnt være en international kapacitet i vejledergruppen i alle ph.d.-forløb. Formidling af resultater Med henblik på implementering skal resultater af den psykiatriske forskning synliggøres og formidles til videnskabelige miljøer for eksempel gennem internationale og danske videnskabelige tidsskrifter og gennem deltagelse i videnskabelige møder, kongresdeltagelse m.m. Resultaterne af den psykiatriske forskning skal ligeledes formidles til offentligheden og internt i organisationen. Forskningskultur et fælles ansvar Der er en forventning om, at alle medarbejdere ved Psykiatrien i Region Nordjylland bidrager til at opbygge en forskningskultur i organisationen. Tid til forskning Ambitionen er, at alle akademiske medarbejdere bidrager til forskning, og at de kan anvende op mod 10 % af deres arbejdstid til forskningsarbejde. Særligt interesserede og aktive akademiske forskere kan gives yderligere tid til forskning. For øvrige faggrupper gælder, at der for særligt interesserede og kyndige kan etableres forskningsaktiviteter i op til 10 % af arbejdstiden. Ledelsesmæssig opbakning Ledere skal motivere medarbejderne til at deltage aktivt i organisationens forskningsprogrammer. Afdelingerne skal deltage aktivt i de til enhver tid gældende forskningsaktiviteter, og det forudsættes, at samtlige medarbejdere i en afdeling understøtter og bidrager til den forskning, der foregår. Det har væsentlig betydning, at forskningsaktive medarbejdere har gode betingelser for at forske. Det kan for eksempel ske ved, at de frigøres fra andet arbejde i kortere eller længere perioder af deres arbejdstid. Mål Forskningen følger organisationens generelle principper for evaluering (mål- og handleplaner), men har følgende specifikke mål: Psykiatrien i Region Nordjylland tilstræber årligt at publicere et så stort antal internationale peer reviewed artikler som muligt. Artiklerne skal primært handle om klinisk forskning, der er udført i Region Nordjylland evt. suppleret med publikationer om registreringsforskning. Antallet af medarbejdere i Psykiatrien, der er i gang med et ph.d.-/disputatsforløb, bør være støt stigende, og det tilstræbes, at Psykiatrien i Region Nordjylland til stadighed deltager i mindst et nationalt og et internationalt forskningsprogram. Ph.d.-studerende og andre videnskabelige medarbejdere på højt niveau skal i forbindelse med deres projekter have mulighed for internationale studieophold af mindst en måneds varighed. 9

10 Jura og etik Den psykiatriske forskning i Region Nordjylland respekterer den til enhver tid gældende lovgivning for forskningsaktiviteter, f.eks. vedrørende videnskabsetiske komiteer, datahåndtering m.v. Forskningsudvalg Den overordnede koordination af forskningen inden for Psykiatrien i Region Nordjylland foretages af et forskningsudvalg. Forskningsudvalget i Psykiatrien i Region Nordjylland har til formål at: styrke det økonomiske grundlag for den psykiatriske forskning fremme og understøtte forskningen ved Psykiatrien i Region Nordjylland styrke samarbejdet mellem Psykiatrien i Region Nordjylland og nationale såvel som internationale forskningsorganisationer. Forskningsudvalgets permanente medlemmer er sammensat som følger: Den kliniske del af psykiatriledelsen, der udpeger udvalgets formand Ledende overlæge fra de to største voksenpsykiatriske afdelinger samt ledende overlæge ved børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling Ledende oversygeplejerske fra en af Universitetshospitalets afdelinger Professorer ansat ved det samarbejdende fakultet (p.t. Aarhus Universitet) Forskningschefen. Forskningsudvalgets valgte medlemmer er sammensat som følger: Fra forskerne deltager en yngre forsker fra hver af følgende faggrupper: læger, sygeplejersker og psykologer. Deltagerne skal være engageret i et væsentlig klinisk forskningsprojekt. Repræsentanterne fra de yngre forskere udpeges af psykiatriledelsen og forskningschefen i fællesskab. Valgperioden er 4 år. Forskningsudvalget holder tre møder om året. Udvalgets sekretariatsbetjenes af ledelsessekretariatet. Forskningsudvalget refererer til psykiatriledelsen. 10