Opholdsstedet. Solvognen

Transkript

1 Tilsynsrapport November 2010 Opholdsstedet Solvognen Grønstræde 12, Ellinge Mark 4573 Højby Byrådssekretariatet - Tilsynsenheden Dato for tilsyn: 2. november 2010 Institutionen repræsenteret ved: Leder Torben Jørgensen og souschef Lea Christoffersen

2 Tilsynet foretaget af: Tilsynskonsulent Helle Kausgaard Om tilsynets gennemførelse Tilsynet af Opholdsstedet Solvognen er varetaget af Tilsynsenheden i Odsherred Kommune ved Helle Kausgaard og er udført af tirsdag den 2. november 2010 i tidsrummet fra kl til kl På mødet deltog leder Torben Jørgensen og souschef og medicinansvarlig Lea Christoffersen. Mødet foregik i opholdsstedets nyindrettede multirum i den længe af opholdsstedet, hvor det ene barn også har sit værelse. Foruden multirummet så Tilsynet ligeledes det rum hvor medicinen opbevares. Tilsynet hilste ikke ved dette besøg på nogle af de 2 børn som aktuelt bor på stedet ej heller på det øvrige personale. Tilsynsrapporten har været til høring på Opholdsstedet Solvognen med henblik på at få rettet misforståelser og fejl. Det er aftalt, at Tilsynsrapporten fremover vil være tilgængelig på Tilbudsportalen. Om tilsynets helhedsindtryk Interviewet foregik i en åben og imødekommende atmosfære. Der var en god og rolig stemning og stedet var velforberedt på tilsynsbesøget. Opholdsstedet Solvognen fremtræder pæn, ren og ryddelig. Tilsynet fik et indtryk af Solvognen som et tilbud med en høj grad af engagement og rummelighed, der er fagligt velfunderet i forhold til denne særlige målgruppe. Ledelsen var i stand til at formulere værdier, metoder og arbejdsgange i hverdagen. Der er udarbejdet skriftlig procedure for mange af de daglige funktioner i hverdagen i arbejdet med børnene, hvilket ses som et godt styringsredskab i behandlingsarbejdet. Samarbejdet med de pårørende beskrives som fint og synes respektfuldt. Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærk -ninger Forbedringsområder - og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger - mulige problemer af betydning Kritisk tilstand - afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer - herunder brand og beredskab. Manglende ibrugtagnings tilladelse af multirum Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse. Medicinhåndtering Personaleforhold og arbejdsmiljø.

3 Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Opholdsstedet Solvognen består af et stuehus på ca. 80 m² samt en længe på ca. 120 m². Stuehuset er indrettet med en stue, køkken, toilet/bad, et mindre værelse samt et mindre kontor. Længen er indrettet med skolelokale, lejlighed, bryggers og værksted. Ledelsen fortalte ved sidste tilsynsbesøg om ønsket om at nedlægge og renovere værkstedet da dette kun blev benyttet meget sparsomt, således det i stedet kunne anvendes til mere hobbybetonede sysler og som motionsrum. Tilsynet konstaterede ved tilsynsmødet at værkstedet nu har været igennem en gennemgribende renovering og i dag fremstår lys og venlig med en stor stue/fællesrum. Ved forespørgsel omkring byggetilladelse og ibrugtagning blev det antydet, at opholdsstedet endnu ikke har fået indhentet de nødvendige tilladelser, men at dette vil der blive ordnet snarest. Opholdsstedet oplyste om, at ombygningen var foretaget ud fra gældende regler. Tilsynet henstiller til, at opholdsstedet snarest får indhentet de nødvendige tilladelser i Ejendom og Byggeri og henstiller til, at det fremover sikres, at nødvendige tilladelser indhentes før en eventuel ombygning igangsættes. Organisation og drift: Intet at bemærke. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Tilsynet kunne konstatere at børnenes medicin lå i original emballage med navn på, men at det lå i samme kurv og dermed ikke var tydeligt adskilt. Tilsynet kunne ligeledes konstatere, at der ikke forelå skriftlige instrukser for medicinhåndteringen. Tilsynet skal hermed gøre opmærksom på, at ledelsen har ansvaret for, at der foreligger instrukser for en forsvarlig tilrettelæggelse af medicinhåndteringen, herunder for håndtering af dosisdispenseret medicin. Der skal være en instruks for det nødvendige samarbejde med de behandlende læger, og for at der føres relevante optegnelser om medicinhåndtering i medicin skemaer/journaler. Ledelsen er ligeledes ansvarlig for at det personale der udfører medicingivningen er instrueret og oplært deri. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Intet at bemærke. Rammer og målgruppe --o0o-- Opholdstedet Solvognen er beliggende på adressen Grønstræde 12, Ellinge Mark i en lille landejendom i udkanten af Højby. Solvognen er et lille opholdssted med plads til 2 børn som aktuelt er henholdsvis 14 og 15 år. Der er tale om børn med meget sammensatte og massive vanskeligheder. Problematikkerne kan omhandle: tungt begavet, psykiatrisk diagnose, tidlig skadet, autisme, empatiforstyrrelse, social dysfunktion. Opholdsstedet er godkendt efter Servicelovens 142 stk. 5. Opholdstedets aktuelle ramme er at betegne som 2 enkeltmandslignende projekter med hver sin hverdag og opdelt personalegruppe. Det ene barn har været indskrevet på stedet siden og det andet barn har været indskrevet siden For begge børn vedkommende er der forhandlet en særlig takst på baggrund af de meget vanskelige problematikker der arbejdes med.

4 Om mål, metode og pædagogisk praksis Opholdsstedets målsætning er, at barnet skal opleve succes i hverdagen. Dette opnås ved at personalet konstant er så tæt på barnet, så de præcist ved hvilke krav og forventninger som med rimelighed kan stilles på det givne tidspunkt. Det betyder, at krav og forventninger hele tiden skal tilpasses det som barnet magter. Det stiller store krav til personalet og der er ikke plads til at være uenig i den valgte pædagogik. Det betyder, at Opholdsstedet oplever at måtte opsige medarbejdere, da ikke alle er lige gode til at arbejde på den præmis. Forud for en opsigelse vil der dog altid have været flere samtaler hvor stedets tilknyttede psykolog og leder har drøftet problematikken med den involverede medarbejder. Samarbejdet med forældrene er meget vigtig. Hvis stedet ikke er i stand til at vise børnene, at de respekterer deres familier, føler de sig ikke trygge. Hvis familien ikke føler at stedet behandler dem ordentligt, kan der ikke etableres det samarbejde der giver barnet ro til at udvikle sig. Opholdsstedet har et unikt samarbejde med stedets tilknyttede psykiater og psykolog. Disse fagpersoner er vigtige sparringsparter i behandlingsarbejdet, ligesom de også står for henholdsvis medicinvejledningen og supervisionen på stedet. Medicinhåndtering. Det er Lea der oprindeligt er uddannet plejer, som er ansvarlig for medicinen. Hun pakker de unges medicin for en uge ad gangen, som så kan tages frem dagligt. Hun er også ansvarlig for at børnene tjekkes med blodprøver, såfremt deres medicin kræver dette. Hun har mulighed for råd og vejledning fra stedet tilknyttede psykiater. Tilsynet kunne konstatere at børnenes medicin lå i original emballage med navn på, men at det lå i samme kurv og dermed ikke tydeligt adskilt. Tilsynet kunne ligeledes konstatere, at der ikke foreligger skriftlige instrukser for medicinhåndteringen. Tilsynet skal hermed gøre opmærksom på, at ledelsen har ansvaret for, at der foreligger instrukser for en forsvarlig tilrettelæggelse af medicinhåndteringen, herunder for håndtering af dosisdispenseret medicin. Der skal være en instruks for det nødvendige samarbejde med de behandlende læger, og for at der føres relevante optegnelser om medicinhåndtering i medicin skemaer/journaler. Ledelsen er ligeledes ansvarlig for at det personale der udfører medicingivningen er instrueret og oplært deri. Stedet udtrykte ønske på mødet om at imødekomme denne henstilling og er gået i gang med at få udarbejdet en skriftlig instruks således fejlhåndtering omkring medicingivning mindskes. Magtanvendelse. Der har ikke været nogen magtanvendelser det seneste år. Det personale der arbejder på Solvognen skal være kendetegnet ved, at de hviler i sig selv og formår at bevare roen i opkørte situationer. Der har den seneste periode været rigtig mange episoder hvor ting i huset og på personalets biler er blevet smadret. Men det er et fast princip, at der ikke anvendes magt så længe der ikke er tale om alvorlig personfare. Dette har således også betydet at der har været en stor udgift til uforudsete udgifter. Stedet forsøger i så stort omfang det er muligt at dække det af eget budget, men har også været i dialog med anbringende kommune om muligheden for en ekstra regning. Aktuelt ses en bedring som håbes at holde. Undervisning. Der er intern skole på stedet. Der udarbejdes undervisningsplaner. De har ikke set meget til kommunens tilknyttede skolekonsulent. De 2 børn på stedet får undervisning, men det er ikke muligt med samlæsning.

5 Personaleforhold og arbejdsmiljø Ved sidste tilsyn blev drøftet vanskeligheden ved at få uddannet personale. Denne problematik er i år ikke helt så udbredt. Den aktuelle sammensætning består af 3 pædagoger, hvoraf den ene dog stopper i december, 2 er ikke uddannede, men har erfaring som pædagogmedhjælpere, 1 er SSH er og så souschef og leder. Det er dog ledelsens opfattelse, at det i højere grad handler om de menneskelige kvalifikationer frem for de faglige der er afgørende for, om man magter opgaven på Opholdsstedet. Der er meget alene arbejde og det er ikke alle der kan det, uddannet eller ej. Der udarbejdes APV på stedet. Resultaterne fra denne blev ikke drøftet. Den havde stedet sidst besøg af Arbejdstilsynet og fik der en grøn smiley. Dette viser at stedet ikke har noget udestående med Arbejdstilsynet. Der er fast supervision 1 x måned og der er mulighed for at få individuel supervision af psykologen ved enten at skrive sig selv på en seddel, ligesom leder også kan opfordre til at medarbejderne får supervision med psykologen. Det tilstræbes at gennemføre MUS-samtaler 1 x årligt.