Akuttilbud Aalborg. - en del af Aalborg Kommunes akutfunktion

Transkript

1 Akuttilbud Aalborg - en del af Aalborg Kommunes akutfunktion

2 Indhold Målgruppe & Akuttilbud Aalborg Akutbesøg Kompetenceudvikling i hele akutfunktionen TOBS & handlingsalgoritme Udviklingsprocessen

3 Målgruppe > 18 år som kommer fra eget hjem Borgere som vurderes til ikke at have behov for indlæggelse på hospital. Lægehenviste patienter med akut opstået eller forværring af kendt sygdom med behov for: Observation Pleje Og/eller behandling

4 Målgruppe fortsat Lægehenviste patienter som udskrives fra sygehus og fortsat har komplekse pleje og eller behandlingsbehov Sparring med hjemmesygeplejersker!

5 Akuttilbud Aalborg Akut udekørende sygeplejerskefunktion 10 akutpladser til patienter henvist af egen læge 13 akutpladser til patienter fra sygehus Medarbejdere Sygeplejersker og social og sundhedsassistenter døgnet rundt

6 Ophold på akutplads TOBS & handlingsalgoritme Sygeplejersker Visitering Udredning (CRP, Leuk + diff, Hb, INR, væsketal, blærescanning, akut mobillab) Behandling (IV væske, antibiotika) Koordinering (af forløbet, af udskrivelsen eller planen for fremtiden, gennem advis) Ingen egen betaling i op til 4 uger

7 Akut besøg i eget hjem Egen læge Akut sygepleje sygepleje Oprindelig forankret i Sundhedsaftalen om forløbskoordinering i Region Nordjylland Praktiserende læge/samarb. partner udbeder sig besøg inden for 1 time Sygeplejefaglig vurdering ABCDE & TOBS Fælles plan for patienten Nu: Sundhedsaftale om akutte og komplekse forløb

8 Akutuddannelse 2 dags undervisning - Udviklet i samarbejde med PLO Aalborg, Den Præ Hospitale Virksomhed og Nordkap Uddannelse af alle ca. 350 sygeplejersker i alle vagtlag Del af introduktionsprogram for nyansatte sygeplejersker Årlige opfølgende og vedligeholdende læringsaktiviteter

9 TOBS SCORINGS KORT Ved 2 eller flere fund kald 112 TOBS - Score TOBS - Score TOBS - Score TOBS - Score A Friluftvej Inspiratorisk Expiratorisk Kæbeløft Ikke friluftvej 3 Expiratorisk 3 Lettere dyspnø 1 Fri luftvej 0 Inspiratorisk stridor 3 B Resp. frekvens. Resp. dybde RF >30 eller < 8 3 RF >25 2 RF >20 1 RF C Puls D GCS Kapilærresp. Blodtryk Blodsukker Puls >140 3 Puls > 110 eller < 40 2 Puls > 100 eller < 60 1 Puls Kapilær respons > 2 sek 3 Kapilær respons < 2 sek 0 Systolisk BT < 80mmHg 3 Systolisk BT mmhg 2 Systolisk BT mmhg Systolisk BT 100 mmhg 1 0 Systolisk BT > 200 mmhg 2 GCS 8 3 GCS GCS = 14 1 GCS = 15 0 BS < BS BS > BS E Hud/Temp Farve/kulør Tp < 32 C eller > 40 C 3 Tp > 39 C eller C 2 Tp > 38 C eller < 36 C 1 Tp C 0 Version

10 Handlingsalgoritme

11 Før Den enkelte sygeplejerske vurderede ud fra SKØN og ERFARING Nu Systematiske og evidensbaserede metoder Fælles sprog og forståelse Samarbejde og opfølgning Sammenhæng i indsatsen

12 Udviklingsprocessen

13 Historik

14 Kvalitetsudvikling på akutområdet Årlig tværsektoriel audit Lokale audits i sygeplejen Centralt og lokalt forbedringsarbejde ABCDE og TOBS anvendes Unødvendige indlæggelser forebygges Nødvendige indlæggelser sikres

15 Sundhedsstyrelsens krav og anbefalinger 2018

16 Lokalaftale for patienter i Akuttilbud Aalborg Konsulentfunktion Aflønning: PLO s konsulent takst. Deltagelse i: Kvalitetsarbejde og audits Udvikling og undervisning Faglig sparring

17 Resultat af audit 2018 Anvendelse af ABCDE Anvendelse af ABCDE Anvender ABCDE Anvender ikke ABCDE Anvender ABCDE Anvender ikke ABCDE konsekvent

18 Resultat af audit 2015 Anvendelse af TOBS Resultat af audit 2018 Anvendelse af TOBS Har beregnet TOBS Har ikke beregnet TOBS Har beregnet TOBS Har ikke beregnet TOBS

19 Audit Nysgerrighed og ledelseskontrol med læringsfokus Læg en plan Strukturer spørgsmålene Få engageret de rette kolleger, medarbejdere, samarbejdsparter Vær ydmyg Læg plan for opfølgning på resultater

20 Se efter mønstrer og generelle tendenser Understøtte og skabe forbedringer ud fra det generelle give feedforward Holde det lærende fokus Give det opmærksomhed Give feedback

21 Tak for jeres opmærksomhed