Laparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik
|
|
- Bjørn Thøgersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Laparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik doom pain Her ses et bilateralt ingvinalhernie med oment ude i den venstre brokport. I højre side er indtegnet triangle of doom og triangle of pain. Triangle of doom henfører til de katastrofale følger af en karlæsion i dette område, idet arteria iliaca externa og vena iliaca externa ligger lige under peritoneum på dette sted. Triangle of pain henfører til forløbet af nerverne i regionen, hvorfor det ikke er tilladt at foretage fixation af nettet i dette område andet end med vævslim. Allerede ved det initiale laparoskopiske indblik kan det afgøres hvilken hernietype det drejer sig om. Man ser således på billedet, at det i patientens højre side drejer sig om et lateralt ingvinalhernie, idet brokporten er beliggende lateralt for vasa epigastrica inferior. Tilsvarende kan man skelne mellem mediale, femorale og det meget sjældne obturatorius hernie. Operationsteknikken er dog for alle hernietyperne den samme, idet alle brokporte dækkes af et net af 10 x 15 cm s størrelse jfr. nedenfor.
2 pain doom Operationsteknik: 1. Ved operationen foretages en tværgående incision i peritoneum (eller evt. let bueformet som markeret med rødt på figuren) gående fra området ud fra spina iliaca anterior superior via/forbi plica umbilicalis lateralis (=vasa epigastricae inf) til plica umbilicalis medialis sv.t. mellem umbilicus og symfysen. Herefter frilægges peritoneum fra det øvrige væv i området, og det er herunder vigtigt at holde sig meget tæt på peritoneum for ikke at komme i den forkerte clivage. Ved denne dissektion vil man oftest kunne undgå blødning såfremt man bevæger sig i den rigtige clivage.
3 Ved større laterale hernier kan man med fordel resecere broksækken og efterlade den in situ uden at det giver problemer med seromer. Dette gøres mest sikkert ved at incidere peritoneum rundt om anulus profundus som den første del af operations-proceduren, før man starter med at fridissecere peritoneallappen, idet man herved undgår at kæmpe med en besværlig fridissektion af broksækken fra funniklen med deraf følgende risiko for læsion af kar og ductus. Man ender med at have et circulært hul i pritoneal-lappen, når denne efterfølgende fridissekeres, og det er ikke et problem at lukke hullet med clips, når peritoneum adapteres til sidst. 2. Man bevæger sig nu deklivt (caudalt) og når efter nogle cm s frilægning af peritoneum til broksækkens øvre begrænsning. På dette tidspunkt er det nemmest at starte med den mediale dissektion, hvor man blot ved at skubbe til vævet kan frilægge Coopers ligament og et par cm under dette. Helt medialt skubbes forsigtigt til blæren, så man kan få plads til nettet svarende til bagkanten af symfysen, således at man opnår en rende mellem anulus profundus og blæren (spatium Retzii). 3. Herefter foretages den laterale dissektion (dvs. ikke frilægning af broksækken endnu). Igen er det vigtigt at bevæge sig meget tæt på peritoneum for at holde sig i den rigtige clivage. Svarende til triangle of pain kan man undertiden hos tynde personer se nervernes forløb, men de kan være vanskelige at se, hvis der er fedtvæv i området. Man holder sig dog hele tiden tæt på peritoneum for at undgå blødning og nervelæsion. 4. Når peritoneum er frilagt svarende til triangle of pain, går man tilbage og arbejder på selve broksækken (triangle of doom gemmes til sidst). Ved et medialt hernie foregår frilægningen af broksækken relativt simpel ved at man med den ene pean/grasper trækker i broksækken, og med det andet instrument trækkes modsat i den tydelige hvide struktur, som repræsenterer fascia transversalis. Dvs. fascia transversalis skubbes ud i det tidligere broksækområde, og selve broksækken trækkes intraabdominalt. Ved frilægning af den laterale broksæk skal man specielt være opmærksom på forløbet af ductus deferens og arteria og vena testicularis. Forløbet af disse strukturer er dog konstant ved primære hernier (men ikke altid ved recisivhernier), så ductus deferens altid løber medialt ned mod blæren, og vasa testicularis løber lateralt. Med dette in mente kan man med sit ene instrument fatte broksækken akkurat i midten, og med det andet frilægge ductus og karrene til henholdsvis mediale og laterale side, og på denne måde skubbe strukturerne væk fra broksækken. Et lateralt brok vil med fordel kunne frilægges ved fortrinsvis at arbejde fra den laterale side. Dvs. ved højresidige brok mødes først karrene og dernæst ductus; ved venstresidige brok mødes først ductus og dernæst karrene. Man arbejder på denne måde successivt ved at skubbe strukturerne væk omkring broksækken og trække broksækken mere og mere intraabdominalt, indtil den kan adskilles fuldstændigt fra alle strukturer i funiklen. Broksækken kan på denne måde frilægges og trækkes intraabdominalt. Undtagelse for dette er hvor broksækken er en fuldt åbenstående processus vaginalis, og man må her dele broksækken undervejs. Frilægning af broksækken svarende til et femoralhernie foregår ved, at man trækker i broksækken med det ene instrument, og evt. applicerer modtræk svarende til ligamentum ingvinale med det andet instrument. Pas på med for voldsomme bevægelser svarende til den laterale del af broksækken hvor vena iliaca externa ligger lige ved siden af. 5. Herefter foretages ekstensiv dissektion med yderligere frilægning af peritoneum fra strukturerne svarende til triangle of doom. Igen er det vigtigt at holde sig helt tæt på peritoneum i dissektionen. Der frilægges et område stort nok til, at et net på 10 x 15 cm kan lægges uden at folde.
4 6. Til alle operationer anvendes et net af polypropylen-typen med en minimum størrelse på 10 x 15 cm. Undertiden hos store personer kan det være nødvendigt med et større net, men aldrig mindre. Der foretages ikke tilkliping af nettet, idet frilægning i området skal være tilstrækkelig stor til at 10 x 15 cm net kan appliceres uden problemer. Der foretages ej heller klipning af slids i nettet (for at lægge slidsen rundt om funiklen). Prospektive data har sandsynliggjort, at slids i nettet for et lægge slidsen rundt om funiklen er medvirkende årsag til lateralt recidiv. 7. Nettet fastgøres med 4 6 clips/tacks svarende til de gule markeringer på figuren, dvs. 2 svarende til Coopers ligament, 1 helt medialt opadtil på muskelpladen og 1 lateralt opadtil. Afhængig af forholdene kan man evt. supplere med yderligere 2 clips/tacks - en på hver side af vasa epigastrica inferior sv.t. nettets øvre kant. Der foretages ikke fiksation af nettet svarende til triangle of doom eller triangle of pain. Hvis man ønsker at fiksere nettet i dette område kan det evt. gøres med vævslim. 8. Herefter adapteres peritonealfolderne. Dette gøres lettest ved at trække i retning medialt til lateralt. Peritoneum kan fastgøres på forskellig vis, enten med clips/tacks, vævslim eller suturering. 9. Abdomen ses efter for blødning eller andre komplikationer. De 2 arbejdsporte fjernes under synets vejledning for at sikre sig mod blødning fra trokarstederne. Fascien ved umbilikalporten lukkes med f.eks. vicryl 2-0 eller lignende, og hudincisionerne lukkes med sutur eller clips. På hjemmesiden har vi med tilladelse fra Professor Reinhard Bittner (Stuttgart) lagt en operationsfilm, hvor han opererer et lateralt hernie med TAPP teknik
5 Placering af trokars: Dette repræsenterer en typisk trokarplacering ved et bilateralt hernie hvor der sættes en 10 mm port svarende til umbilicusområdet til optik og introduktion af nettet. Der sættes yderligere en 5 mm port i hver side (i samme højde). Dette er arbejdsporte.
6 Denne figur repræsenterer typisk trokarplacering ved et unilateralt brok hvor 10 mm porten igen sættes i umbbilikalområdet og de 2 5-mm porte i hver side af patienten. Forskellen fra det bilaterale brok er, at 5-mm porten i herniesiden sættes et par cm højere end 5-mm porten i ikke-herniesiden for at få en bedre arbejdsvinkel.
7 Opstilling: Her ses et typisk billede af operationssituationen. Assistenten holder kamera. Hvis assistenten sidder ned, kan assistentens arm være under operatørens arm, hvorimod hvis assistenten står op vil operatørens arm typisk være under assistentens arm. Bemærk at i denne opstilling er kameraet placeret i den midterste umbilikaltrokar. Den bedste ergonomi opnås i øvrigt ved, at begge patientens arme ligger ind langs siden, så man kan bevæge sig op mod patientens skulderregion jfr. kirurgens placering på billedet.
8 Nedenfor ses forslag til standardbeskrivelse for operationen. Patient: (label) m.v. Operationsdato: I UA foretages KJAB11 Herniotomia ingvinalis dxt./sin. laparoscopica Patologi: Højresidigt Medialt hernie Venstresidigt Lateralt hernie Femoralhernie Procedure: Vanlig adgang med 3 porte. En passende peritonealflap tages ned. Broksækken frilægges og trækkes intraabdominalt. Herefter påsættes en 10 x 15 cm meche, der fikseres med tacks/coils/lim/clips til pecten ossis pubis, bagkanten af symfysen og passende steder opadtil. Herefter peritonealiseres området, ligeledes fikseret med tacks/coils/lim/clips. Hæmostasen i orden. Fascien ved 10-mm porten lukkes med vicryl 2-0 og hudincisioner med nylon. rp. vanlig smerteregime rp. suturfjernelse 10. dag hos egen læge /xxx
Bugvæggen. Kapitel 13 Bevægeapparatets anatomi, 2. udgave
Bugvæggen Kapitel 13 Bevægeapparatets anatomi, 2. udgave Bugvæggen Bugen afgrænses ved: Opadtil: thorax Siderne: flankelinjen Nedadtil: sulcus inguinalis Midtlinjen: crista pubica og symfysen Bugvæggen
Læs mereTotal Laparoskopisk Hysterektomi ved hjælp af LiNA McCartney Tube
Innovation in Gynaecology Total Laparoskopisk Hysterektomi ved hjælp af LiNA McCartney Tube Formålet med dette dokument er at give nogle nyttige tips til kirurger de første gange, de skal udføre en total
Læs mereSkulderledsskred (Skulderluksation).
Skulderledsskred (Skulderluksation). Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Beskrivelse, operativ behandling og
Læs mereBækken traumer. Michael Brix. Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital. Dele venligst udlånt af MSl
Bækken traumer Michael Brix Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital Dele venligst udlånt af MSl Komplekse bækkenfrakturer Tab af mekanisk stabilitet Rotatorisk stabilitet Vertikal stabilitet
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 21. Nyre, de øvre urinveje, binyrer. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 21 Side 1 af 7
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 21 Side 1 af 7 Lektion 21 Nyre, de øvre urinveje, binyrer 1. På hvilket niveau ligger nyrerne? Ved liggende stilling: Ved stående stilling: T12-L2 (venstre nyre lidt
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereInstruktioner for Kænguru Slyngen
Instruktioner for Kænguru Slyngen På ryggen Ammestilling Den fleksible allround slynge med mange muligheder Nem at tage af og på nemt at skifte stilling! Der er ikke noget dejligere end at bære sit barn!
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 22. Blæren, rectum, canalis analis. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 22 Side 1 af 6
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 22 Side 1 af 6 Lektion 22 Blæren, rectum, canalis analis 1. Beskriv urinblærens forskellige dele. Apex fortil; afgiver lig. Umbilicale medianum mod umbilicus Fundus
Læs mereBrug og pleje af Port a Cath
Patientinformation Brug og pleje af Port a Cath Kvalitet døgnet rundt Onkologisk Ambulatorium Noter 2 Port a Cath En port a cath (port) er en lille beholder med gummimenbran, der opereres ind under huden
Læs mereAlbue artroskopi. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Albue artroskopi Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Artroskopi af albueled (kikkertundersøgelse) Ved en artroskopi vil man kunne finde
Læs mereRegistreringsvejledning
Den Uroonkologiske Fællesdatabase Testiscancer Registreringsvejledning Introduktion til Testiscancerdatabasen! Denne registreringsvejledning er ment som en hjælp i registreringsarbejdet. Registreringsvejledningen
Læs mereKarpaltunnelsyndrom viser sig ved tryk og ubehag, evt. smerter ved håndleddet, samt føleforstyrrelser ud i én eller flere fingre oftest om natten.
Sovende fingre viser sig ved tryk og ubehag, evt. smerter ved håndleddet, samt føleforstyrrelser ud i én eller flere fingre oftest om natten. Hvad er karpaltunnelsyndrom? er en lidelse, hvor en af håndens
Læs mereNR. 24. Visdomstænder. Hvad er visdomstænder? Hvornår skal visdomstænder. Hvad sker der før, under og efter du har fået fjernet en visdomstand?
NR. 24 Visdomstænder Hvad er visdomstænder? Hvornår skal visdomstænder fjernes? Hvad sker der før, under og efter du har fået fjernet en visdomstand? Visdomstænder Hvad er visdomstænder? Du kan i alt få
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 24. Kar og nerver på bageste bugvæg. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 24 Side 1 af 6
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 24 Side 1 af 6 Lektion 24 Kar og nerver på bageste bugvæg 1. Hvilke strukturer får relation til aortas forflade? Vena cava inferior ligger opadtil anteriort (længer
Læs merespecialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange
specialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange Jørgen Baas MD PhD baas@ki.au.dk fodens anatomi ankel subtalar led 30 knogler >20 mulige accessoriske knogler 37 ledfacetter
Læs mereMuskeloversigt. M. supraspinatus
Skulder M. supraspinatus 1 M. supraspinatus Udspring fossa supraspinata på M. supraspinatus Fæste tuberculum majus på humerus 2 M. supraspinatus Udspring fossa supraspinata på Fæste tuberculum majus på
Læs mereRepetetion af 1. semester
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Bev.app rep_2 Side 1 af 44 Repetetion af 1. semester bevægeapparatet del 2 Hvirvelsøjlen s. 2 10 Ryg, Nakke og hals s. 11 19 Thorax s. 20 25 Diaphragma og bugvæggen s. 26
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 20. Vena porta, pancreas og milt. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 20 Side 1 af 6
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 20 Side 1 af 6 Lektion 20 Vena porta, pancreas og milt 1. Hvilke organer afgiver blod til v. portae? Mavetarmkanalen, pancreas, vesicae biliaris (galdeblæren) og milten.
Læs mereOPERATION VED HULFOD
OPERATION VED HULFOD Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har hulfod i en grad,
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Colons anatomi Forfattere: CAB, LBU Gælder fra: -- Gælder til:
Forståelse for colons anatomi er essentiel for at kunne foretage cancerkirurgi. For at opnå en ensartet registrering af operationsdata i DCCG er en så præcis definition som muligt af de anatomiske strukturer
Læs mereOperation for frossen skulder
Patientinformation Operation for frossen skulder Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Rev. juni 2011 Operation for frossen skulder Du har en frossen skulder, der er præget af nedsat
Læs mereSådan træner du benet, når du har fået et kunstigt hofteled
Sådan træner du benet, når du har fået et kunstigt hofteled Du har fået indsat et kunstigt hofteled. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med genoptræningen, så du
Læs mereKosmetisk tandbehandling
NR. 16 Kosmetisk tandbehandling Blegning Tandsmykker Piercing Facader og kroner Plastikkirurgi Kosmetisk tandbehandling Flere og flere går i dag meget op i deres udseende og får lavet indgreb på kroppen
Læs mereUrologisk Afdeling - Fredericia Fjernelse af en nyre og urinleder ved kikkertoperation Vejledning til patienter
Urologisk Afdeling - Fredericia Fjernelse af en nyre og urinleder ved kikkertoperation Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet din ene nyre
Læs mereThorakale og abdominale myogene
Thorakale og abdominale myogene smerter Indledning Når det angår myogene smerter i nakke og ekstremiteterne, har de fleste et rimeligt kendskab hertil. Når det imidlertid drejer sig om myogene smerter
Læs mereStarlab. En vejledning i brug og opsætning.
Starlab. En vejledning i brug og opsætning. Ovenfor ser vi Starlab sat op i en gymnastiksal. Til venstre ser vi elever og lærer se på Nordhimlens stjerner der er tilføjet de mytologiske figurer, som har
Læs mereViborg Privathospital - Patientinformation. Alt hvad du bør vide om lyskebrok
Viborg Privathospital - Patientinformation Alt hvad du bør vide om lyskebrok Velkommen til Viborg Privathospital Denne vejledning er tænkt som en kort information om tilstanden, om den operative behandling
Læs mereOrtopædkirurgisk Afdeling. Kikkertoperation af knæled
Ortopædkirurgisk Afdeling Kikkertoperation af knæled Du skal have foretaget en kikkertoperation (artroskopi) i dit knæled. Denne pjece fortæller dig lidt om, hvad en kikkertoperation er, hvordan det foregår,
Læs merePatientinformation. Artrodese af håndled. Stivgørelse af håndled. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Artrodese af håndled Stivgørelse af håndled Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg årsag Håndleddet dannes af den nederste del af spolebenet
Læs mereFYS. efter operation i lænderyggen
Information fra fysioterapeuterne I det følgende kan du (i hovedtræk) læse gode råd og vejledninger i forhold til arbejde, fysiske aktiviteter og træning efter en operation i lænderyggen. Dagen efter operationen
Læs mereVelkommen til IT for let øvede
Velkommen til IT for let øvede Kursus er hjælp til selvhjælp og I får mest ud af det, hvis I også derhjemme afsætter nogle timer til øvelser på jeres computer. Vi sørger for hjemmeopgaver!! Der er masser
Læs mereGrafik & Billede. Vektorgrafik
Grafik & Billede Vektorgrafik OPGAVEN Jeg fik til opgave af en kunde at lave et logo. Logoet var til ungøkonomi.dk, der er en online service der rådgiver unge om alle former for økonomi. Sitet hvorpå logoet
Læs mereSådan træner du, når du har fået et halvt kunstigt hofteled efter hoftebrud
Sådan træner du, når du har fået et halvt kunstigt hofteled efter hoftebrud Du har fået indsat et halvt kunstigt hofteled. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereKikkertoperation for prostatakræft Baggrund Udvælgelse af den rette patient
Kikkertoperation for prostatakræft Af overlæge Johan Poulsen, ansat ved Urologisk Afdeling, Aalborg Sygehus. Siden januar 2000 desuden ansat som deltidsoverlæge med speciale i kikkertkirurgi ved King s
Læs merePåklædning Bluse og Trøje i Kørestol
Påklædning Bluse og Trøje i Kørestol På- og afklædning af overkrop indeholder mange momenter, der påvirkes af personens ressourcer, både hvad angår det mentale, muskelstyrke, balance i den siddende stilling
Læs mereVejledning i dragtsyningsteknikker SÆRK
1 Syvejledning: Anette K vist Nielsen - Redigering: Dragtgruppen Ideoplæg: H anne Dyhr og K am m a G udm and - H øyer 2 SY-VEJLEDNING TIL SÆRK De gamle særke var alle håndsyede i hvidt hørlærred. En del
Læs mereAnlæggelse af fascia iliaca kompartmentblok
Ugeskr Læger 2010;172(11):887 Anlæggelse af fascia iliaca kompartmentblok KLINISK PROCEDURE Reservelæge Mohammed Jafar, reservelæge Jakob Møller Hansen & overlæge Kim Alex Vinterberg Nissen Ortopædkirurgisk
Læs mereSamlevejledning til 12 x 20 meter
Samlevejledning til Flex fodboldbane 12 x 20 meter Flex fodboldbane uden net. Flex fodboldbane med net Flex fodbold P R indeholder: 2 stk. A Topbeslag ved mål (venstre) 2 stk. B Topbeslag ved mål (højre)
Læs mereMakroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 2 Side 1 af 7. Lektion 2. Øjets bindevævsapparat m.m. 2. (n. opticus forløb)
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 2 Side 1 af 7 Lektion 2 Øjets bindevævsapparat m.m. 1. (orbita s bindevævsapparat) Bindevævsapparatet er beklædningen der omskeder/indlejrer bulbus oculi og afgrænser
Læs mereHvordan vil man benytte spilerdugen
Operationsgangen Hvordan vil man benytte spilerdugen Udklippe spilerdugen i bestemte størrelser (f.eks 100 x 65 cm) og benytte det antal stykker forflytningen kræver? Klippe fra en rulle til den enkelte
Læs mereVejledning om arbejdsbetingede broklidelser
Vejledning om arbejdsbetingede broklidelser Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING 1.1 Brok som arbejdsskade 1.2 Anmeldelse 1.3 Frister for sagsbehandlingen og samtykke til at indhente oplysninger 2. BROKTYPER
Læs mereSeneindeklemning i skulderen
Patientinformation Seneindeklemning i skulderen artroskopi og behandling Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Før operationen Generelt om seneindeklemning Seneindeklemning i skulderen er en
Læs mereMontagevejledning for. Alulet Carport
Montagevejledning for Alulet Carport Oversigt over dele til Alulet Carporten Ax2stk. endespær CP_00560 E x 6 stk. stolpefod CP_00160 B x 9 stk. standardspær CP_00550 Cx11stk. topliste CP_00012 Hx10stk.
Læs mereØvelsesprogram til skulderopererede - Slidgigt mellem kravebensled og skulderblad - Indeklemningssmerter i skulder (Impingement)
Patientinformation Øvelsesprogram til skulderopererede - Slidgigt mellem kravebensled og skulderblad - Indeklemningssmerter i skulder (Impingement) (med åben operationsteknik) www.friklinikkenregionsyddanmark.dk
Læs mereSportshernie. 3394 VIDENSKAB Ugeskr Læger 172/49 6. december 2010. Camilla Ibsen Hauge & Lars Nannestad Jørgensen
3394 VIDENSKAB Ugeskr Læger 172/49 6. december 2010 Sportshernie Camilla Ibsen Hauge & Lars Nannestad Jørgensen OVERSIGTSARTIKEL Kirurgisk Afdeling K, Bispebjerg Hospital FIGUR 1 Anatomi sportshernie.
Læs mereLEDSAGEORDNINGENS ARBEJDSMILJØHÅNDBOG Udarbejdet af Ledsageordningen
10.1. Ledsageordningens vejledning vedr. løft (Kilde: Tænk før du løfter, Arbejdsmiljørådets Service Center) Som medarbejder i Ledsageordningen må du ikke løfte på personer. Personer, der har behov for
Læs mereOPERATION FOR HAMMERTÆER
OPERATION FOR HAMMERTÆER Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har hammertæer i
Læs mereKorsbåndsrekonstruktion
Patientinformation Korsbåndsrekonstruktion Behandling af skade på korsbåndet Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Korsbåndet Du har fået en skade i dit knæled, som har medført, at dit korsbånd
Læs mereProgram. Hoften Anatomi og massagecases. Hofteleddet
Program Hoften Anatomi og massagecases Københavns Massageuddannelse Knogler Led Muskler Røde flag og kontraindikationer Cases og massagegreb Os coxae Crista iliaca Spina iliaca posterior superior Spina
Læs mereArtroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse)
Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Vi byder Dem velkommen til
Læs mereBeklædning af skelettet efter G-SOF metoden Del 1. SOFbyg skin1
Beklædning af skelettet efter G-SOF metoden Del 1. SOFbyg skin1 Når skellettet er klar til beklædning, dvs. skelettet er høvlet så der ikke er nogle skarpe kanterskelettet er lakeret med fortyndet lak
Læs mereSådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud
Sådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud En afgørende forudsætning for et godt resultat efter operationen er den efterfølgende indsats med træningen. Træning er ikke kun, når du træner
Læs mereOpsætning af eksponater - En markedsundersøgelse på Nordia 2002 Af: Lars Engelbrecht
Opsætning af eksponater - En markedsundersøgelse på Nordia 2002 Af: Lars Engelbrecht Når jeg besøger en frimærkeudstilling, kan jeg ikke lade være med at blive imponeret over de tusinder af timer, der
Læs mereArtrodese af fingerled
Patientinformation Artrodese af fingerled Stivgørelse af fingerled kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg årsag Undertiden opererer man med stivgørelse af fingerled,
Læs mereHvis der skulle opstå spørgsmål undervejs, er du og dine pårørende altid velkommen til at spørge os.
Hjernehindeblødning Denne pjece er udarbejdet til dig, der har fået en hjernehindeblødning. Den skal give dig og dine pårørende den viden, I har brug for i forbindelse med din sygdom. Når du læser denne
Læs mereDagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse
Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk
Læs mereLæsion af sene i skulderen
Patientinformation Læsion af sene i skulderen artroskopi og behandling Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Før operationen Generelt om seneskader/seneoverrivning En læsion af skulderens sene/sener
Læs mereAkut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod
Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.
Læs mereHOVEDKORT I.~ ...A6V..~ , J. I tlf. 2.Xc E 215. Indlæggelsesårsag I diagnosedato. Alle problemark. relationer navn. Øvrige Øvrige Start SI
E 215.~ l._------_._~-~ tlf. oat Pårørende patienten om, J i --...init...d.... ~ø.., - (',td~ ~X( L..a-;....-- ne la D:t... er indlagt., f'" VV\ ~ bg Udskr.-ark O O kke 1'-100 C-/ nit... Kl... relationer
Læs mereTerapiafdelingen Optræning efter gynækologiske operationer Patientvejledning
Terapiafdelingen Optræning efter gynækologiske operationer Patientvejledning www.koldingsygehus.dk Indhold Bækkenbunden side 3 Gener ved en svag bækkenbund side 3 Bughulen side 4 Venepumpe øvelser side
Læs mereFjernelse af forsnævring ved overgangen mellem din urinleder og dit nyrebækken - Hynes Andersen
Urologisk Afdeling - Fredericia Fjernelse af forsnævring ved overgangen mellem din urinleder og dit nyrebækken - Hynes Andersen Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk
Læs merePrædiken af sognepræst Christian de Fine Licht
Prædiken af sognepræst Christian de Fine Licht 19. s. e. Trin. - 11. oktober 2015 - Haderslev Domkirke kl. 10.00 3 31-518 / 675 473 435 Dette hellige evangelium skriver evangelisten Markus (2,1-12): Da
Læs mereHoftealloplastik. Ergoterapiens råd om, hvordan du klarer din hverdag, når du har fået en kunstig hofte. Ergoterapiens tlf. nr.
Hoftealloplastik Ergoterapiens råd om, hvordan du klarer din hverdag, når du har fået en kunstig hofte Ergoterapiens tlf. nr. 96 17 61 35 Gode råd I denne pjece finder du en samling af gode råd til dig,
Læs mereElements Lektion 3. Tosafoto Adobe Photoshop kursus
Elements Lektion 3 Elements åbnes og derefter Organizer enten direkte fra velkomst billedet, eller hvis du har vlagt at åbne Elements direkte op i Edit så vælg menuknappen Organizer. Side 1 af 22 Når Organizer
Læs mereIndustrivej 4, DK 6870 Ølgod Tlf. 76 98 23 00 Fax. 76 98 23 40 Email: info@gdstrappen.dk www.gdstrappen.dk
Montagevejledning. Vi ønsker dig tillykke med din nye trappe, og vil gerne sige tak fordi du valgte Gør det selv trappen fra, som din leverandør. Før opstart: Med trappen sendes en pose hvori der findes
Læs mereTerapiafdelingen. Patienter med KOL. Patientvejledning
Terapiafdelingen Patienter med KOL Patientvejledning Hvad er KOL? KOL betyder Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Symptomerne er åndenød, hoste, øget slimproduktion og nedsat aktivitetsniveau. Når man har
Læs mereAnæstesiologisk Afdeling. Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
Anæstesiologisk Afdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen.
Læs mereOPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET
OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har
Læs mereOperation for skade på bicepssenen i skulderleddet
Patientinformation Operation for skade på bicepssenen i skulderleddet Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Operation for skade på bicepssenen i skulderleddet Vi mistænker en skade
Læs mere170005-08 Region Hovedstadens Elektive Laboratorium
2.1 Prøvetagning Prøvetagning fra vene Blodprøvetagning, hvor kanyle og sikkerhedsholder samles umiddelbart inden prøvetagning Varenr. L33001 Varenavn: Kanyle uden holder, GRØN, lang nål Varenr. L33002
Læs mereAnlæggelse, skift og fjernelse af JJ-kateter
Urologisk Afdeling - Fredericia Anlæggelse, skift og fjernelse af JJ-kateter Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Hvad er et JJ-kateter? Et JJ-kateter er et tyndt hult gummirør, der har en
Læs merePatientinformation. Rygbedøvelse. www.friklinikkenregionsyddanmark.dk
Patientinformation Rygbedøvelse www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 2 Rygbedøvelse Denne pjece indeholder information om faste- og medicinregler samt information om bedøvelse. Det er vigtigt, at du læser
Læs mereInventar i laboratorier. Tidligere del af Laboratorieerfaringer af 8. oktober 2012
Inventar i laboratorier Tidligere del af Laboratorieerfaringer af 8. oktober 2012 I forbindelse med BYGST laboratoriebyggerier, skal disse grundlæggende udføres i en standard, der lever op til at kunne
Læs mereLektion 1 - Beskæring til given størrelse
Lektion 1 - Da det ikke altid er muligt at beskære et billede fuldstændigt i optagelsen (bl.a. på grund af billedchippens proportioner) er der næsten altid behov for yderligere beskæring på computeren.
Læs mereAnamnese - Columna Thoracalis
Anamnese - Columna Thoracalis 3,01 3,00 B A 1. Data: alder erhverv, fritidsinteresser, sport. (begrænsninger i disse pga. smerter?) 2. Symptomområder: (indtegn på personkort) a. lokalisation: angiv - dyb/superficiel,
Læs mereLøft rigtigt, når du gør rent
KOST-SERVICE Løft rigtigt, når du gør rent - til dig, som arbejder med rengøring I denne folder kan du læse om, hvad tunge, mange og forkerte løft betyder for kroppen. Og om hvad du og I kan gøre på arbejdspladsen.
Læs mereflyt fødderne og løb let!
Dansk Håndbold Forbund s Håndboldskoler for børn og unge 2002 flyt fødderne og løb let! - koordinations- og bevægelsestræning - DET TEKNISKE SATSNINGSOMRÅDE 2002: Koordinations- og bevægelsestræning Som
Læs mereOSTEOSET XR-knOglEfyldSTOf
DA OSTEOSET XR-knOglEfyldSTOf 150841-0 følgende sprog er inkluderet i denne pakke: Dansk (da) M Yderligere sprog findes på vores hjemmeside www.wmt.com Klik herefter på valget Prescribing Information (forskriftsoplysninger).
Læs mereKnæsmerter er et hyppigt problem i almen praksis, og forekommer i alle aldersgrupper.
Knæsmerter Indledning Knæsmerter er et hyppigt problem i almen praksis, og forekommer i alle aldersgrupper. Hos de helt unge drejer det sig om Mb Osgood-Schlatters syndrom. For de lidt ædre og unge er
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Honorarnedsættelse for udvalgte ydelser inden for specialet
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 026-09 Honorarnedsættelse for udvalgte ydelser inden for
Læs merePatientinformation. om blindtarmsbetændelse
Patientinformation om blindtarmsbetændelse Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk afdeling Blindtarmen (appendix) er beliggende som et ormeformet vedhæng på den højre ende af tyktarmen. Akut blindtarmsbetændelse
Læs mereKvadrant - instrumentbeskrivelse og virkemåde
Kvadrant instrumentbeskrivelse og virkemåde Kvadrant - instrumentbeskrivelse og virkemåde Kvadranterne i instrumentpakken fra geomat.dk er kopier af et instrument lavet af Georg Hartman i 1547. Originalen
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 18. Tarm og appendix vermiformis. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 18 Side 1 af 8
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 18 Side 1 af 8 Lektion 18 Tarm og appendix vermiformis 1. Navngiv de forskellige dele af tarmen på dansk og latin. Tyndtarmen, intestinum tenue. Tolvfingertarmen,
Læs mereOrientering om spilerdug. Eksempler på brug af spilerdug
Orientering om spilerdug Eksempler på brug af spilerdug Hvorfor spilerdug? Hvorfor spilerdug? Hurtig at placere Glideevnen er stor specielt når spilerdugen er lagt dobbelt Der er mange anvendelsesmuligheder.
Læs mereNYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.
PATIENTINFORMATION NYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.DK WWW.SKOERPING.DK VELKOMMEN TIL PRIVATHOSPITALET
Læs mereStabiliserende operation i nakken
(Cervikal dese) Med denne vejledning vil vi gerne give dig og dine pårørende oplysninger om din indlæggelse og operation i Neurokirurgisk Afdeling. Ligeledes vil vi informere om din genoptræning og forholdsreglerne
Læs merePatientvejledning. Betændelse i udposninger på tyktarmen. Diverticulitis
Patientvejledning Betændelse i udposninger på tyktarmen Diverticulitis Udposninger - også kaldet divertikler - på tyktarmen er en tilstand, som følger med alderen. I 40-50 års alderen har halvdelen af
Læs mereKanyler og sommerfugle
Kanyler og sommerfugle Maj 2016 Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø www.fa.rm.dk Denne guide indeholder tips og tricks til, hvordan du anvender kanyler og sommerfugle, så du belaster dine hænder og arme mindst
Læs mereDe 10 bud Leveregler for Vejen cykelmotion
De 10 bud Leveregler for Vejen cykelmotion - Tag altid dit affald med hjem, eneste undtagelse er bananskrald - Tis hvor det ikke generer omgivelserne - Overhold færdselsreglerne, også selv om det går stærkt
Læs mereBrystkassen. Kapital 12, Bevægeapparatets anatomi, 12. udgave
Brystkassen Kapital 12, Bevægeapparatets anatomi, 12. udgave Brystkassen http:// www.denstoredanske.dk/ @api/deki/files/3651/ =296070.501.jpg Brystkassen Columna thoracalis og ribbenene, costae, danner
Læs mereColumna(Ryggen) Anatomi. Københavns Massageuddannelse
Columna(Ryggen) Anatomi Københavns Massageuddannelse Dagsorden Knoglepunkter og ledforbindelser Brystkassen Holdning og bevægelser i columna Anatomi Muskler Knogler Knogler Corpus vertebra Processus spinosus
Læs mereFærdighedstræning i vaginal fødsel af UK
Færdighedstræning i vaginal fødsel af UK Jette Led Sørensen, RH & Lone Krebs, Holbæk Vaginal fødsel af UK Betingelser opfyldt og pt.samtykke UL CTG Syntocinondrop klar Vurder løbende om betingelser for
Læs mereTROLLA Græsopsamler 120 cm
TROLLA Græsopsamler 120 cm Artikel nr.: 12009 DK montagevejledning 2010/01 Kære kunde, Tillykke med dit nye Trolla produkt. Vi håber du vil få stor glæde af det. Kassen med dit nye Trolla produkt kan indeholde
Læs mereBrug og pleje af PICC-line
Patientinformation Brug og pleje af PICC-line En PICC-line (perifert indsat centralt kateter) er et tyndt polyurethan kateter der sidder i en vene i overarmen. Katetret lægges vha. ultralyd og bruges til
Læs mereOperation for skade på ledlæben
Patientinformation Operation for skade på ledlæben Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Operation for skade på ledlæben Din skulder er blevet beskadiget, har måske været af led, og
Læs merePeritoneum og hernier
Peritoneum og hernier Peritoneum/Bughinden 2-3mm tyk og 1-2m^2 stor. Semipermeabel membran overvejende opbygget af mesothelceller. - Peritoneum parietale à Dækker indersiden af bughulen - Peritoneum viscerale
Læs merePrøveudtagning i forbindelse med bestemmelse af fugt i materialer
Prøveudtagning i forbindelse med bestemmelse af fugt i materialer Når du skal indsende prøver af materiale til analyse i Teknologisk Instituts fugtlaboratorium, er det vigtigt, at du har udtaget prøverne
Læs mereUnderekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Underekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch 1 3 2 4 5 Bækkenet: Os coxae og os sacrum Articulatio coxae Femur Articulatio genus Crus Articulatio talocruralis Foden HKA optagelse (Hip/knee/ankle eller hofte/knæ
Læs mere