DEMENSPOLITIK

Transkript

1 DEMENSPOLITIK

2 DEMENSPOLITIK THISTED KOMMUNE Indledning... 2 Generel information omkring demens... 2 Vision... 4 Fokusområder... 6 Tidlig opsporing, udredning og afklaring... 6 Pleje- og omsorgstilbud... 7 Dagtilbud og aflastningspladser... 8 Pårørende... 9 Personalets kompetencer Information Afslutning

3 Indledning Thisted Kommune yder særlig hjælp og støtte til borgere med demens og deres familier. Med demenspolitikken ønsker Thisted Kommune at sætte yderligere fokus på demensområdet samt at styrke indsatsen for borgere med demens og deres pårørende. Demenspolitikken skal: Danne et visionært grundlag for udvikling af demensområdet i Thisted Kommune Skabe sammenhæng og grundlag for prioritering mellem de indsatser, der iværksættes inden for demensområdet Beskrive nuværende tilbud og tiltag Sætte fokus på udviklingspunkter Skabe synlighed omkring demensområdet og de tilbud kommunen giver inden for dette område Målgruppen for demenspolitikken er: Borgere med demens, uanset om de bor i eget hjem eller på ældrecenter. Pårørende til borgere med demens Ældreområdets personale Demenspolitikkens fokusområder følger anbefalingerne fra de Nationale kliniske retningslinjer fra Generel information omkring demens Demens defineres som en række af symptomer - eller et syndrom - som er forårsaget af sygdom eller skade, som påvirker hjernes intellektuelle funktion. Demens medfører for den ramte en række svækkelser i hjernefunktionen, bl.a. hukommelsen, koncentrationsevnen og sproget. Desuden kan man hos borgere med demens opleve ændringer i adfærd, personlighed og følelsesliv. Demens er en fremadskridende lidelse. Gruppen af borgere med demens forventes at vokse i de kommende år. Blandt andet derfor kræver dette område stor opmærksomhed, og det er af stor vigtighed, at de rette indsatser tilbydes. Nationalt Videnscenter for demens har udarbejdet en fremskrivning af demensforekomst fordelt på kommuner: 2

4 I det nedenstående ses en fremskrivning af forekomst af demens hos 60+ årige i Thisted Kommune fra Det skal bemærkes, at der er tale om estimater fra befolkningsundersøgelser. Tal fra 2014 Alder Demens hos mænd (%) Demens hos kvinder (%) år 1,4 1, år 2, år 3, år 6,3 8, år 10,6 14, år 17,4 24, år 33,4 48, år + 33,4 48, I alt Demens påvirker ikke kun det menneske, der lider af sygdommen, men hele familien. Den største belastning ligger på den pårørende, der plejer den syge. Den personlige og følelsesmæssige belastning ved at drage omsorg for et menneske med demens er stor. Derfor er det vigtigt, at en demenspolitik ikke kun retter sig mod borgere med demens, men også i høj grad mod de pårørende. 3

5 Vision Den overordnede vision for ældreområdet i Thisted Kommune er: At skabe rammerne for det gode hverdagsliv I denne demenspolitik vil det blive beskrevet, hvordan visionen omsættes til praksis. I politikken vil en række fokusområder blive behandlet enkeltvis. Fokusområderne er: Tidlig opsporing, udredning og afklaring Pleje- og omsorgstilbud Dagtilbud og aflastningspladser Pårørende Personalets kompetencer Information Først vil de overordnede mål for fokusområdet blive beskrevet og dernæst hvilke konkrete handlinger Thisted Kommune enten har iværksat eller vil arbejde på at iværksætte for at nå målet. De handlinger, der allerede er igangsat er markeret med grønt og de tiltag, der skal iværksættes, er markeret med gult. Naturligvis er der en tæt sammenhæng mellem de forskellige fokusområder og mange af handlingerne vil tjene flere formål. 4

6 5

7 Fokusområder Tidlig opsporing, udredning og afklaring Mål Ved mistanke om demens, tilbydes snarest muligt udredning med undersøgelse og diagnosticering for at sikre en tidlig opsporing. Tilbud om en tværfaglig indsats med udgangspunkt i de eksisterende Nationale retningslinjer og forløbsprogrammer. Etablering af arbejdsgange, som sikrer, at forløbsprogrammer følges. Handling Kontinuerlig opkvalificering af personalet på centrene, i hjemmeplejen samt visitatorerne således, at alle kender tegnene på demens og har viden om, hvordan de skal forholde sig, hvis de ser symptomer på demens hos en borger. Demens er et fokusområde for de sygeplejersker, der foretager forebyggende hjemmebesøg. Kommunens demenskoordinator udarbejder en vurdering af borgerens funktionsniveau i dennes dagligdag, social anamnese og tests til brug for den eventuelle videre udredning hos lægen. Demenskoordinator tilbyder besøg i hjemmet efter henvendelse fra personale, pårørende eller andre samarbejdsparter til vurdering, råd og vejledning i forhold til borgerens aktuelle situation. Demenskoordinator tilrettelægger altid en individuel handleplan for borgeren og dennes pårørende med hensyn til information, rådgivning og vejledning ud fra de konkrete behov. Demenskoordinator sikrer opfølgning på udrednings- og afklaringsforløb. Samarbejde med de praktiserende læger omkring demensudredning og behandling udbygges bl.a. via den kommunale praksiskonsulent. Professionelle i kommunen og sundhedsvæsenet tilskynder borgeren eller dennes pårørende til at kontakte egen praktiserende læge eller demenskoordinator, hvis man får mistanke om demenssygdom, eller den professionelle forsøger at indhente tilladelse til at kontakte dennes læge. 6

8 Pleje- og omsorgstilbud Mål Skabe et trygt og overskueligt hverdagsliv med kontinuitet og livskvalitet. Der tages udgangspunkt i et kendskab til den enkeltes livshistorie og i respekten for det hele menneske. Tilbud om passende hjælp uanset om borgeren med demens bor i egen bolig, i almen bolig på et ældrecenter eller i en skærmet bolig på et ældrecenter. Tilbud om aktiviteter, der styrker borgerens fysik og kognitive funktion. Tiltag og tilbud udvikles i takt med den forskningsmæssige udvikling, tilpasset den enkeltes funktionsniveau og ressourcer. Målrettet implementering af velfærdsteknologi til gavn for personer med demens. Handling Såfremt borgeren med demens ønsker at forblive i egen bolig, og så længe det er sundhedsmæssigt forsvarligt, målrettes hjælpen fra kommunen hertil. Borgere med demens bosat i eget hjem og i almen bolig på ældrecenter mødes så vidt muligt af personale med viden om demens. Borgere med demens kan blive visiteret til en plejebolig i en af de skærmede afdelinger på ældrecentrene i Thisted Kommune, hvis der er behov herfor. Borgeren med demens, som er bosat i skærmet plejebolig mødes altid af personale med viden om demens. Der afholdes indflytningssamtaler på ældrecentre for borgere med demens, som flytter i skærmet plejebolig på ældrecenter samt løbende kontaktsamtaler med pårørende ved behov. Borgere med demens får et individuelt og struktureret plejeforløb med udgangspunkt i individuel handle- og hverdagsplan. Vi arbejder i videst muligt omfang ud fra pædagogiske tilgange med henblik på så vidt muligt at undgå magtanvendelse. Magtanvendelse anvendes efter en konkret vurdering og i overensstemmelse med lovgivningen. Tilbud om daglige hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning særligt målrettet den enkelte. Projektleder er tovholder på implementering af velfærdsteknologi også på demensområdet. 7

9 Dagtilbud og aflastningspladser Mål Dagtilbuds- og aflastningspladser til de borgere med demens, som har behov herfor når behovet er der. Fleksible aflastningstilbud som gives både på ældrecentre og i eget hjem. Fleksible dagcentertilbud gives i tilknytning til steder med specialkompetencer i demens. Tilbud, som er med til at skabe en hverdag med meningsfulde aktiviteter for borgeren med demens samt er med til at udvikle og vedligeholde færdigheder. Handling Tilbud om aflastning i tilbud i tilknytning til specialenhed, hvor personalet er særligt uddannet inden for demens. Tilbud om dagtilbud specielt til borgere med demens. I dagtilbuddet vil der være mulighed for hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning. Styrke samarbejdet med frivillige. Dagtilbud med fleksible åbningstider. Målrettet tilbud til borgere med demens i lettere grad og yngre borgere med demens, som alternativ til etablerede tilbud på ældrecentre. Der laves individuel målsætning og fokusområder på behov. 8

10 Pårørende Pårørende er den person, der af borgeren med demens udpeges som den nærmeste, eksempelvis partner/ægtefælle, familie, ven eller bekendt. Mål Sikre den bedst mulige støtte til og omsorg for de pårørende. Give information, som er tilpasset den pårørendes konkrete behov. Prioritering af et godt og trygt samarbejde mellem de pårørende og personalet. Handling Kommunens demenskoordinator tilbyder efter faglig vurdering opfølgende besøg i hjemmet. Der kan tilbydes aflastningspladser særligt for borgere med demens i forbindelse med et demensafsnit. Der er oprettet pårørendegruppe i De frivilliges Hus i Thisted, som støttes op af kommunens demenskoordinator. Der arbejdes kontinuerligt på, at samarbejdet med frivillige organisationer udbygges, og der er bl.a. opstartet demenscafé og demensaktiviteter i samarbejde med Ældre Sagen. Et godt og trygt samarbejde med pårørende sikres ved tydeliggørelse af kontaktpersonsordning, fokusområder og handleplaner. Inddrage pårørende til borgere med demens på ældrecentre 9

11 Personalets kompetencer Mål Sikre at personalet er uddannet til at kunne give bedst mulig støtte, pleje og omsorg til borgere med demens og deres pårørende, ved at det tilknyttede personale har den fornødne viden om demens og den socialpædagogiske tilgang. Sikre vidensdeling blandt personalet. Personalet er bevidst om egne værdier og kompetencer. Styrke personalets kompetencer inden for demens. Handling Thisted Kommune tilbyder vore sosu-elever 1 dags uddannelse om demens som en obligatorisk del i løbet af praktikken. Personalet tilbydes løbende og efter behov uddannelse inden for demensområdet. Vidensdeling sikres ved, at der i hvert team/gruppe er en demensressourceperson. I visitationen samt på demensafsnit er der medarbejdere med specifik uddannelse inden for demensområdet. Der er demenskoordinator med kompetencegivende uddannelse inden for området, som via undervisning og supervision omkring demens bidrager med faglig bred viden til alle faggrupper inden for ældreområdet. Via intern undervisning øges informationen om lovgivning og regler for brugen af magtanvendelse. Borgere med demens vurderes ud fra gældende lovgivning i forhold til brug af magtanvendelse. Bo- og aflastningstilbud til borgere med demens er samlet på få geografiske enheder med henblik på at sikre, at al personale i disse tilbud har en særlig viden om og uddannelse i at arbejde med borgere med demens. Næsten 90 % af de fastansatte i Hjemmeplejen har gennemført et demenskursus i Der er demenstovholdere i hjemmeplejen, der udfører/planlægger personlig og praktisk hjælp hos borgere med demens. Fokusområder implementeres på hele ældreområdet som dokumentationsredskab. Tilbud om ergo- eller fysioterapi for beboere med demens. 10

12 Information Mål Sikre et højt informations- og oplysningsniveau omkring sygdommen demens og omkring tilbud om hjælp og støtte generelt og specifikt til pårørende. Handling Informationsmateriale både omkring Thisted Kommunes tilbud og generel information i form af links til relevante foreninger, Videnscenter for demens m.v. er placeret på Thisted Kommunes hjemmeside på Om dig> Ældre> Tilbud til demente i Thisted Kommune. Mulighed for kontakt til Thisted Kommunes demenskoordinator. Kontaktpersonsordning implementeres i hjemmeplejen. Kontinuerlig vidensdeling via netværk og samarbejdspartnere. 11

13 Afslutning Denne demenspolitik er udarbejdet af styregruppe med arbejdsgrupper bestående af Thisted Kommunes fagfolk på demensområdet: områdeledere for ældrecentre med skærmede afsnit, demenskoordinatorer, sygeplejefaglig leder og udviklingskonsulent, medarbejdere på demensafsnit og i dagcenter, ergoterapeut og teamledere i hjemmeplejen. Styregruppens medlemmer er: Gitte Dahlgaard, Rie Pedersen, Gitte Høj Jensen, Anne Fink, Hanne Knattrup, Yvonne Tilsted, Jette Dølrath, Lars Kongsøre, Bente Øllgaard og Bente Sandal. Denne reviderede demenspolitik er en opsamling og revidering, og den har været i høring i fælles ledergruppen inden vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget og efterfølgende til høring i Ældre-/Seniorrådet. Herved ønskes fælles opbakning og forpligtelse til at arbejde målrettet mod bevarelse af de allerede etablerede tilbud til borgere med demens og deres pårørende. Der arbejdes fokuseret på at nå de mål og handlinger, der er skitseret i politikken. Demenspolitikken vil i løbet af 2017 blive vurderet med henblik på en revidering til