POSITIVE DEVIANCE - METODEN En inspiration

Transkript

1 POSITIVE DEVIANCE - METODEN En inspiration

2 INDHOLD Positive Deviance Det hele begyndte i Vietnam Hvad er Positive Deviance? The wicked problem Metoden Traditionel tilgang vs. PD tilgangen Hvordan adskiller PD sig fra andre metoder? PD spørgsmålet Brugen af data Positive Deviance i praksis PD processens faser Det levende universitet Potentialerne for Positive Deviance Erfaringer og resultater Opsummering - Hvorfor er PD relevant? M e t o d e n / S o m m e r

3 Positive Deviance M e t o d e n / S o m m e r

4 Det hele begyndte i Vietnam I 1990 var ca. 65% af alle Vietnamesiske børn underernærede efter en tid med krig, politiske diskussioner og en afsluttende privatisering af landbrug Monique og Jerry Sternin fik her til opgave på kort tid at skabe positive resultater i et småt finansieret ernæringsprojekt og gode råd forekom dyre De startede i Quang Xuong provinsen som var særligt udsat og her blev underernæringen ikke overraskende tilskrevet stor fattigdom Hele byen blev samlet og Monique og Jerry stillede nu det store spørgsmål: Er der ingen fattige børn i landsbyen som er velernærede? Svar var Có, có / Jo jo der var netop børn som var velernærede på trods af at forældrene havde ligeså få ressourcer som den generelle befolkning i landsbyen Jerry og Monique samt deres team af ambassadører begyndte herefter at undersøge hvad disse familier gjorde for at sikre deres børns helbred og fandt en række faktorer der adskilte disse familier fra normen bl.a.: De spiste små krebsdyr som levede i bunden af rismarkerne samt den grønne top fra søde kartofler, begge ingredienser der kulturelt blev anset som farlige at spise Havde en striks håndhygiejne Spiste flere gange om dagen, men så mindre portioner Der var altså en løsning indenfor rækkevidde der ikke krævede flere ressourcer, men en ændring i adfærd M e t o d e n / S o m m e r

5 Hvad er Positive Deviance? Positive Deviance (PD) baserer sig altså på kendsgerningen at der i ethvert fællesskab eller organisation er nogle individer eller afgrænsede grupper der har opdaget en praksis eller adfærd som afviger fra normen, der gør dem i stand til at opnå bedre resultater og løsninger på udfordringer og problemer end deres naboer har lykkedes med under selvsamme rammer Det betyder at der i fællesskabet eksisterer ressourcer og løsninger som man endnu ikke har opdaget og dermed gjort brug af PD sætter fællesskabet i stand til at afdække de ressourcer og sammen at skabe en adfærdsændring og dermed etablere en ny og bedre praksis Positiv Afvigelse er som en lommelygte. Metoden hjælper til at belyse hvad der var gemt i mørket. Den hjælper os til at opdage hvad der allerede eksisterede. F.eks. kan den hjælpe os til at opdage uudnyttede styrker M e t o d e n / S o m m e r

6 The wicked problem PD udmærker sig som metode på de problemer som samfundet og organisationer møder, men som umiddelbart forekommer uløselige Det vil sige problemer man har søgt at løse på andre mere klassiske måder, men uden succes Med klassiske måder forstås f.eks. teknologi, ledelsespres mv. PD kalder dem wicked problems Wicked problems er ofte kendetegnet ved udsagn som under de her økonomiske rammer er det umuligt så længe tingene er sådan her kan vi ikke gøre det anderledes vi har prøvet alt ingenting virker målgruppen er alt for dårlig til nogensinde at lykkedes med det Fællesskabet har altså en fast overbevisning om at under givne rammer og ressourcer er en løsning umulig M e t o d e n / S o m m e r

7 Metoden M e t o d e n / S o m m e r

8 Traditionel tilgang vs. PD tilgang TRADITIONEL TILGANG Baseret på manglende ressourcer Afhænger af input og løsninger udefra Undervisning i hvad der på nuværende tidspunkt ikke vides Indgriben i kulturen af udefrakommende Top-down PD TILGANG Baseret på eksisterende ressourcer Løsninger findes indefra igennem deltagere og fællesskabet Opdag selv hvad der allerede vides og praktiseres af visse individer Kulturmæssigt acceptabelt Bottom-up M e t o d e n / S o m m e r

9 Hvordan adskiller PD sig fra andre metoder? PD er ikke bedste praksis, det er også bedste praksis PD handler ikke kun om at identificere hvad der er løsningen, men i langt højere grad om hvordan man kan løse problemet Her er det nødvendigt at fællesskabet selv opdager hvordan ved at både se, høre og gøre selv i samspil med de positive afvigere Positiv afvigelse bygger nemlig på grundantagelsen at det at høre noget er ikke det samme som at se noget og det at se noget er ikke det samme som at gøre noget Mennesket er grundlæggende mere modtagelig for forandring hvis vi selv har været en del af at finde løsningen og løsningen er fundet hos individer der ligner dem selv Det er grundstenen i PD Vi skal ikke lære folk hvad de skal gøre, vi skal engagere folk i selv at finde løsningen til hvordan det kan gøres M e t o d e n / S o m m e r

10 Fællesskabets ejerskab I projektet i Vietnam var netop fællesskabets ejerskab og direkte engagement nøglen til succes. Da Jerry og Monique ankom til Quang Xuong provinsen indledte de med et åbent møde men med særlig invitation til de vigtigste interessenter (politiske figurer, kvindernes forening, landbrugsforeningen, folkets forsamling mv.). Her blev identificeret frivillige helbredsrepræsentanter de blev indgangen til det videre arbejde. Herefter blev den indledende vejning gennemført som en fælles vejning af alle landsbyens børn der blev stillet op på række og fællesskabet måtte erkende kollektivt at 63% var underernærede. Den videre proces indebar at de frivillige helbredsrepræsentanter gennemførte fokusgruppeinterviews med alle familier i landsbyen. Både for at identificere normpraksis og de positive afvigelser. Klædt på med de gode løsninger blev der gennem flere bymøder identificeret en Action Learning proces som den bedste fremgangsmåde til udbredelse af den gode praksis. Hver måned skulle der i en 14 dages periode komme mødre og bedstemødre med deres underernærede børn og være et par timer hver dag hos de positivt afvigende familier. Her skulle de lave mad sammen og derigennem lære den nye praksis. Hver måned blev nye familier med underernærede børn inviteret. Til hver session deltog en af helbredsrepræsentanterne. De hjalp med madlavningen og faciliterede datadokumentation. M e t o d e n / S o m m e r

11 PD spørgsmålet Her kan vi så stille PD spørgsmålet: Men er der ingen for hvem det er lykkedes? Svaret på det spørgsmål vil altid være Jo der er jo Og her identificeres de positive afvigere. Det individ eller den gruppe af individer som netop har fundet en unormal praksis eller adfærds som lige præcis gør dem i stand til at håndtere the wicked problem Marie er 16 år og har hele sit liv bøvlet med at gå i skole fordi hun ikke kan koncentrere sig når hun skal lytte i lang tid driver tankerne væk og skal hun læse en tekst hopper bogstaverne rundt på papiret. I folkeskolen blev hun kaldt dum og uinteresseret i at lære. Maries historie ligner en stor del af eleverne på teknisk skole, MEN Maria består til sommer sin uddannelse. En kombination af teori og praksis med plads til pauser i det meget teoretiske, en særlig tegneteknik hun har udviklet og et gult plastik chartek har Marie og skolen løst hendes problem mon ikke det kan virke for andre? Vi må se hvad de gør M e t o d e n / S o m m e r

12 Brugen af data En PD proces er databaseret Det vil sige at problemfeltet har data tilgængeligt og data bruges aktivt i processen Data bruges indledningsvist til at skabe en forståelse af nødvendighed hvor stort er det her problem? Hvor mange procentdele af landsbyen er underernæret? Hvor stor en andel af børn gennemfører ikke skolen? Hvor mange patienter genindlægges grundet fejl? Data bruges undervejs til at monitorere fremskridt og udvikling og derigennem fastholde fællesskabet Data bruges til at arbejde med mål og succesopfølgning M e t o d e n / S o m m e r

13 Positive Deviance i praksis M e t o d e n / S o m m e r

14 PD processens faser Forstå og definer problemet Opdag de positive afvigere Fællesskabets ejerskab Afdæk normpraksis og - adfærd Udbred løsningen Workshops eller møder hvor fællesskabet introduceres for PD. Fra denne workshop tilmelder de individer der tror på løsningen sig PD arbejdsgruppen. Det er vores pionerer. Gruppen skal senere blive udvidet. Data viser hvor problemet er og hvor stort det er den brændende platform Hvad skyldes problemet? Ofte er der forskel på symptom og årsager. Typisk kan vi se symptomet, men det er årsagen vi skal løse Hvem skal være om bordet? - identifikation af interessenter Fællesskabet undersøger hvad der definerer normal praksis og adfærd Dette gøres gennem observation, diskussioner, fokusgrupper, kortlægning mv. Find de individer eller grupper af individer som udviser den ønskede løsning Udvælg kun dem som har samme rammebetingelser som normen Fællesskabet og/eller PD facilitatorerne gennemfører observationer, interviews mv. for at afdække positiv praksis og adfærd Udbred de identificerede løsninger ved at engagere interessenterne i at anvende de fremfundne løsninger Skab små succeser Giv muligheder for mester/lære modeller Sæt folk sammen som ikke nødvendigvis før har været i dialog M e t o d e n / S o m m e r

15 Potentialerne for Positiv Deviance M e t o d e n / S o m m e r

16 Erfaringer og resultater Uddannelse og skoler Sundhed Sociale område Politisk, NGO Grundskole Hospitaler Kriminalforsorgen Fattigdom Frafaldet er reduceret med 50% på udvalgte grundskoler i skoledistrikt Fald på ca. 50% inden for suspensioner /oversidninger, for sent fremmøde og forstyrrelser i klassen Gymnasier og erhvervsskoler Reduktion af fravær og frafald Videregående uddannelse Statistisk signifikante forbedringer i lægestuderendes undersøgelse og behandling af patienter Betydelig (statistisk signifikant) forbedring i håndhygiejnen samt fald i den samlede forekomst af infektioner Fald på 30-73% i antal MRSA infektioner (mulitresistente gule stafylokokker) Fald på 55 % i antal MRSA infektioner Anvendt på et betydeligt antal hospitaler inden forskellige infektionstyper og patientgrupper Reduktion af konflikter mellem personale og indsatte Bedre trivsel hos personale Tidlige indikationer af styrket resocialisering Brud med social arv Flere 100 hundrede svage familier har opnået børn med bedre karakterer, højere indkomst og reduktion af gæld Betydelige reduktioner i børns underernæring (f.eks. fra 25 til 6% alvorlig under-ernæring) og vægtforøgelse hos børn i lang række lande Prostitution 90% af deltagerne var opmærksomme på de negative konsekvenser af købesex og fik i stigende grad indtægter fra arbejde i landbruget M e t o d e n / S o m m e r

17 Opsummering hvorfor er PD relevant? PD tilbyder en tankegang og en værktøjskasse som kan bidrage positivt til at løse nogle af samfundets og organisationers wicked problems uden en tilførsel af ekstra ressourcer Vi ser en grundlæggende logik i PD som ledelsestilgang og forandringsmetode som kan gøre en reel forskel særligt i en tid med begrænsede ressourcer Metoden har gennem the Positive Deviance Initiative vist dokumenterede positive resultater verden over i flere forskellige sektorer PD Academy har en tilknytning til initiativet I Danmark er det indtil videre primært Kriminalforsorgen der med stor succes har arbejdet med metoden Derfor oprettede vi PD Academy M e t o d e n / S o m m e r