Varicella Zoster Virus infektion (VZV)
|
|
- Grethe Vestergaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Varicella Zoster Virus infektion (VZV) Arbejdsgruppens medlemmer: Lotte Møller Smedegaard, Henrik Hasle, Anja Poulsen og Steen Rosthøj Nedenstående kliniske retningslinjer til forebyggelse og behandling af Varicella Zoster Virus (VZV) infektion er godkendt under DAPHO samarbejdssymposium, april 2013 og De kliniske retningslinjer er vejledende, og der kan forekomme klinisk velbegrundede afvigelser herfra på de behandlende afdelinger. INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Baggrund Inkubationstid Smittevej Smitteperiode Isolation Kliniske retningslinjer for VZV profylakse[3] Indikationer Præparater og dosering Profylakseperiode Kliniske retningslinjer for VZV behandling Indikationer Præparater, dosering og behandlingslængde Vaccination (Varilrix) Kriterier for vaccination Fremgangsmåde og retningslinjer Behandlingsvejledning Diagnostik Profylakse mod zoster Referencer...5 1
2 1. Baggrund Da skoldkopper er en alvorlig sygdom hos immunsupprimerede børn, skal der altid tages IgG for VZV ved sygdomsdebut.[1] 1.1 Inkubationstid Efter smitte med VZV vil der komme udslæt 10 til 21 (oftest 14) dage senere. Immunsupprimerede: Inkubationstid op til 28 dage. Vaccinerede: Inkubationstid op til 40 dage efter vaccination Smittevej Smitte sker ved direkte kontakt og via dråber og afhænger af ekspositionsintensiteten. Smitte fra vaccineskoldkopper sker kun via direkte kontakt. [2] Spædbørn er ikke sikkert beskyttede mod VZV, selvom moderen har haft sygdommen Smitteperiode Ved eksposition: Barnet er i risiko for at smitte andre børn fra 7 til 21 dage efter første eksposition. Immunsupprimerede: Fra 7 til 28 dage efter første eksposition. Vaccinerede: Fra 7 til 40 dage efter vaccination (kun ved direkte kontakt). Ved skoldkopper i udbrud: Smitteperiode fra 3 dage før udslættets frembrud, til der ikke er kommet nye elementer i 2 døgn og/eller alle elementer er skorpedækket Isolation Ubeskyttede børn eksponeret for skoldkopper: Hvis barnet har været eksponeret for skoldkopper inden for de seneste 4 uger, skal barnet isoleres på enestue, eller sammen med børn der har haft skoldkopper, fra 7 dage efter første eksposition og indtil 28 dage efter seneste eksposition. Dette kan dog omgås, hvis barnet kommer i aciclovirbehandling. I så fald kan barnet afisoleres efter 2 døgns behandling, så længe behandlingen pågår. Ved ophørt aciclovirbehandling kan barnet atter smitte andre, men smitteperioden ophører under alle omstændigheder 28 dage efter sidste eksposition. Ved herpes zoster: Ved herpes zoster udbrud, der sikkert kan tøjdækkes, er der ikke behov for isolation. Ved udbrud på udækket hud isoleres barnet på enestue eller med patienter, der har haft skoldkopper. Barnet kan afisoleres efter to døgns behandling, når udbruddet er i bedring og tørt uden vesikler. Ved skoldkopper i udbrud: Indlægges barnet på isolationsslusestue (på RH med klik). Børn skal ved ambulante besøg i smitteperioden ses isoleret fra andre. Kan afisoleres, når der ikke er kommet nye elementer i 2 døgn og/eller alle elementer er skorpedækket. Vaccinerede: Vaccinerede børn kan færdes frit i afdelingen, såfremt de ikke har udslæt[2]. Må komme i afdelingen uafhængig af varicelstatus. Dog må børn, der ikke har haft skoldkopper og ikke er vaccinerede, ikke komme på afdelingen i perioden fra 7-21 dage efter eksponering for skoldkopper. På Skejby børneafdeling må ubeskyttede søskende dog som udgangspunkt ikke færdes i fællesarealer. 2
3 2. Kliniske retningslinjer for VZV profylakse[3, 4] 2.1. Indikationer Der er indikation for VZV profylakse hos ubeskyttede børn i følgende grupper: Børneonkologiske patienter i kemoterapibehandling, Patienter i steroidbehandling Alle patienter, der skal komme på afdelingerne KMT patienter VZV profylakse kan opdeles i: 1. Aciclovir/Valaciclovir profylakse 2. Vaccination 3. VZIG immunoglobulin, der kun undtagelsesvist bruges på danske børneonkologiske afdelinger og ikke vil blive behandlet nærmere her Præparater og dosering VZV profylakse Præparat Dosering Kommentar Aciclovir tabletter 10 mg/kg/dosis (op til 800 mg/dosis) x 3 dagligt. Førstevalg Aciclovir mikstur 10 mg/kg/dosis (op til 800 mg/dosis) x 3 dagligt. Valaciclovir (Zelitrex) Børn>2 år: 20 mg/kg/dosis x 2 dagligt (max. 1 gram x 2 dagligt) ELLER: kg: 250 mg x 2 dagligt; kg: 500 mg x 2 dagligt; >50 kg: 1000 mg x 2 dagligt. Alternativt valg Alternativt valg 2.3. Profylakseperiode Ved eksposition for skoldkopper: Forebyggende behandling indledes med aciclovir/valaciclovir så hurtigt som muligt (inden 5 dage) efter ekspositionen. Aciclovir elimineres via renal clearance, og dosis skal derfor tilpasses ved nedsat nyrefunktion. Der anbefales ikke profylakse ved eksposition fra zoster eller vaccinationsudbrud, med mindre der har været direkte kontakt med udbruddet. Behandling gives i 14 dage. Immunsupprimerede: Behandling gives til 28 dage efter eksposition. Profylakse anbefales normalt ikke. Individuelle isolationsforhold må aftales med familien, og vaccination kan være en mulighed (se nedenfor). 3
4 3. Kliniske retningslinjer for VZV behandling[5] 3.1 Indikationer Aciclovir gives altid intravenøst i 1. døgn ved skoldkopper og så længe der kommer nye elementer, herefter individuel stillingtagen. Behandling af milde tilfælde af skoldkopper efter vaccination kan dog evt. behandles per os efter konference. Ved herpes zoster individuel stillingtagen til iv eller per os. 3.2 Præparater, dosering og behandlingslængde VZV-behandling Præparat Dosering Behandlingslængde Kommentar Aciclovir (IV): Børn under 12 år: 20 mg/kg/dosis x 3 dgl. Børn over 12 år: 10 mg/kg/dosis x 3 dgl. Aciclovir (per os): 20 mg/kg/dosis (op til 800 mg/dosis) x 4 dgl. 7 dage 7 dage 5-10 dage eller indtil ingen nye elementer i 2 døgn 1. døgn og så længe der kommer nye elementer, herefter individuel stillingtagen. Zelitrex (per os): Børn>2 år: 20 mg/kg/dosis, 3 gange dagligt (max. 1 gram gange 3 dagligt) 5 dage 4. Vaccination (Varilrix)[6] Fordelen ved at vaccinere børn med cancer er omdiskuteret [7]. Efter grundig diskussion i DAPHO symposium april 2013 finder vi risikoen ved vaccinationen meget beskeden mens den sociale fordel ved afisolering er meget stor. Derfor anbefales vaccination af udvalgte patienter. Det vil hovedsageligt være ALL og NHL i vedligeholdelsesbehandling, evt. andre med langvarig lavintensiv behandling Kriterier for vaccination 1. Seronegativ på diagnosetidspunktet og ikke haft variceller siden 2. Remission 3. Ingen transfusion af blodprodukter indenfor de foregående 6 uger 4. >15 måneder gammel 5. Lymfocytter > 0,5 og ikke forventet fald de næste 3 uger 6. Ingen dexamethason fem dage før eller tre uger efter vaccination 4.2. Fremgangsmåde og retningslinjer Der gives 2 vaccinationer (0,5 ml pr. vaccination) med min. 6 ugers interval. Hvis barnet udvikler skoldkopper efter 1. vaccination undlades 2. vaccination. Antistof måling før eller efter 2. vaccination anbefales ikke. Barnets kemobehandling skal ikke pauseres ved skoldkoppevaccination, ej heller vedligeholdelsesbehandling med MTX/purinethol hos børn med ALL. Børn i behandling for ALL i henhold til NOPHO-ALL 2008 i gruppe SR kan tidligst vaccineres i uge 34 (vedligeholdelse I), IR i uge 36, og HR i uge 44. Hvis der efter vaccination kommer cytopeni justeres vedligeholdelsesbehandlingen efter sædvanlige retningslinjer. 4
5 Institution: Barnet må starte i pasningsordning når 2. vaccination er givet alternativt efter variceludbrud. Forældrene instrueres i at holde øje med udslæt. Vaccination af søskende kan ske via egen læge efter gældende rekommandationer, dvs. 2 vaccinationer. De skal ikke isoleres fra afdelingen, med mindre der er udslæt. Betaling: Hos immunsupprimerede børn, hvor der findes indikation for skoldkoppevaccination, afholder afdeling udgiften hertil og foretager vaccinationen. Udgift til vaccination af søskende kan søges refunderet via socialforvaltningen. 4.3 Behandlingsvejledning Ved udbrud af variceller efter vaccination gives aciclovir/valaciclovir p.o. eller i.v. som ved udbrud af vildtypeskoldkopper (se ovenfor). 5. Diagnostik Ved VZV-tilfælde eller mistanke herom, skal der tages: prøve fra vesikler til PCR-undersøgelse (steril vatpind i spidsglas med isotonisk NaCl). evt. urin/spyt/svælgpodning eller blod til PCR VZV-diagnostik. Angiv VZV-vaccineret ved infektion efter dette. IgM for VZV samt evt. undersøgelse for IgG, hvis denne har været negativ tidligere. OBS: Blodtransfusion indenfor de sidste 4 uger kan påvirke svaret. 6. Profylakse mod zoster Immunsupprimerede børn med tidligere skoldkopper har en øget risiko for at udvikle zoster. Det ses især ved ALL, hvor ca. 25 % udvikler helvedesild i løbet af behandlingen, risikoen stiger med behandlingsintensitet [8]. Det anbefales derfor at sætte højrisiko ALL patienter i fast aciclovir/valaciclovir behandling efter første zoster til afsluttet vedligeholdelsesbehandling. For ALL SR og IR patienter anbefales fast profylakse efter det andet tilfælde af zoster. 7. Referencer 1. Feldman, S., W.T. Hughes, and C.B. Daniel, Varicella in children with cancer: Seventy-seven cases. Pediatrics, (3): p Tsolia, M., et al., Live attenuated varicella vaccine: evidence that the virus is attenuated and the importance of skin lesions in transmission of varicella-zoster virus. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Varicella Vaccine Collaborative Study Group. J Pediatr, (2): p Shinjoh, M. and T. Takahashi, Varicella zoster exposure on paediatric wards between 2000 and 2007: safe and effective post-exposure prophylaxis with oral aciclovir. J Hosp Infect, (2): p Johansen, J.S., T. Westergren, and E. Lingaas, [Post-exposure varicella prophylaxis]. Tidsskr Nor Laegeforen, (17): p ; Available from: : aciclovir (2care4). 6. Levin, M.J., Varicella vaccination of immunocompromised children. J Infect Dis, Suppl 2: p. S Caniza, M.A., et al., The controversy of varicella vaccination in children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer, (1): p Sorensen, G.V., et al., The epidemiology of herpes zoster in 226 children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer, (6): p
Børnecancerfonden informerer. Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme
i Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme 3 SMITTEVEJE OG -KILDER De bakterier og svampe, der fremkalder alvorlig sygdom
Læs mereTi skarpe om herpesinfektioner
Hvordan diagnosticeres og behandles herpesinfektioner? Få svar her på ti skarpe om herpesinfektioner til infektionsmedicineren. Ti skarpe om herpesinfektioner Af Trine Hyrup Mogensen Kontakt trinmoge@rm.dk
Læs mereVirus infektioner. Virusinfektioner. Virusinfektioner. Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi
Virus infektioner Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi Virusinfektioner Er en alm. årsag til hudsygdom Lokaliseret til huden Systemisk viræmi som viser sig i huden Virusinfektioner Virus
Læs mereEnheder - opgave 1. Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol. mg ml mmol.
Enheder - opgave 1 Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol x 1000 mg ml mmol x 1000 / 1000 / 1000 µg µl µmol 1 1 g x 1000 1000 mg Enheder
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereVejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme
Difteri Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme Corynebacterium diphteriae Evt. sårsekret Smittemåde Varighed af isolation Desinfektionsmiddel Kommentar dyrkninger
Læs mere2. DET SKAL DU VIDE, FØR DU BEGYNDER AT TAGE ZOVIR
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIntern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V
Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender
Læs mereRetningslinje for infektionsscreening og profylakse ved inflammatorisk sygdom hos børn og unge i relation til immunsuprimerende behandling
Titel: Retningslinje for infektionsscreening og profylakse ved inflammatorisk sygdom hos børn og unge Forfattergruppe: Anne Estmann, Rasmus Gaardskær Nielsen, Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Reumatologisk
Læs mereAciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereAciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereVirusinfektioner hos gravide og neonatale
Virusinfektioner hos gravide og neonatale Aspekter ved infektionsdiagnostik Inge Panum Problematiske virusinfektioner i forbindelse med graviditet og fødsel Parvovirus B19 Rubella virus Cytomegalovirus
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereVejledning til praktiserende læger om ny influenzavirus af ny subtype ( svineinfluenza )
Vejledning til praktiserende læger om ny influenzavirus af ny subtype ( svineinfluenza ) APRIL 2009 Indhold Forord 3 1 Indledende vurdering af patienten 4 2 Hvem gør hvad? 4 3 Sygdomsdefinition af influenza
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter. aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Aciclovir Alternova 200 mg tabletter. aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Alternova 200 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereVirusinfektioner hos hæmatologiske patienter
Virusinfektioner hos hæmatologiske patienter Virus/hæmatologi Stor betydning ved allogen HSCT Tiltagende betydning ved andre hæmatologiske sygdomme Indledning Tiltagende betydning hos andre patientgrupper
Læs mereAciclovir Actavis. 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter
Aciclovir Actavis 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen. Du
Læs mereRetningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016
Retningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016 Denne retningslinje erstatter den tidligere version dateret d. 2. august 2016. Væsentligste ændringer
Læs mereIndlægsseddel: information til brugeren. Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen, Aalborg. Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00
Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00 1 Case: Bente Andersen er 35 år. Hun har reumatoid artritis og behandles derfor med Voltaren. Hun har tidligere haft ulcus ventriculi. Ved
Læs mereLægemiddelregning. Repetition af formler & opgaveregning. Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH
Lægemiddelregning Repetition af formler & opgaveregning 1 Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH Lægemiddelregning Agenda Enheder Styrke Dosering Infusionshastighed Fortynding 2 HUSK Vær
Læs mereEvidens for sundhedsstyrelsens anbefalinger vedrørende pasning af børn med skoldkopper i daginstitutioner i Danmark
Forskningstræningsopgave Almen medicin 2015 Anne Lolk, Monica Sveistrup, Anders Lundgaard Jensen og Anne Wigh-Thomsen Evidens for sundhedsstyrelsens anbefalinger vedrørende pasning af børn med skoldkopper
Læs merePneumocystis jirovecii pneumoni (PJP)
Pneumocystis jirovecii pneumoni (PJP) Arbejdsgruppens medlemmer: Mette Levinsen (tovholder), Anja Poulsen og Steen Rosthøj Nedenstående kliniske retningslinjer til forebyggelse og behandling af Pneumocystis
Læs mereObstetriske Infektioner. Rikke Bek Helmig
Obstetriske Infektioner Rikke Bek Helmig Infektioner i graviditeten Anbefalinger for svangreomsorgen 2009: kun undersøgelse, hvor der er en konsekvens af undersøgelsesresultatet i form af enten forebyggelse
Læs mereSygepolitik for Børnehaven Spiren
Sygepolitik for Børnehaven Spiren Vi har nu udformet en ny sygepolitik i Spiren. Hensigten med at lave en sygepolitik er at give forældre og personale nogle overordnede retningslinjer. Sygepolitikken vil
Læs mereIntern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereforebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
INFEKTIONS- SYGDOMME S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S TIL DEN GRAVIDE Tel.:
Læs mereHIV infektion hos børn
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: HIV infektion hos børn Mette Holm, Ulla Hartling, Niels Fisker, Sannie Britt Nordly, Thomas Hoffmann, Aleandra Kruse og Jens
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mereAntibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Målgruppe modtagelse Læge og sygeplejersker Beskrivelse Antibiotikaguiden er udarbejdet
Læs mereMikrobiologi Hånden på hjertet
Mikrobiologi Hånden på hjertet Kapitel 2 Side 31 Side 34 Side 39 Side 39 Mikroorganismer Arbejdsspørgsmål om celler Arbejdsspørgsmål om organismer Arbejdsspørgsmål om celledeling og proteinsyntese Quiz
Læs mereBidt af en gal hund. Rabies. Matthias Giebner Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Sygehus Sønderjylland, Aabenraa
Bidt af en gal hund Rabies Matthias Giebner Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Sygehus Sønderjylland, Aabenraa matthias.giebner@rsyd.dk 1 Hvad har Nessie og rabies til fælles? 2 Rabies Infektionssygdom,
Læs mereEFFEKT OG SIKKERHED AF
EFFEKT OG SIKKERHED AF VACCINATION MOD SKOLDKOPPER FORSKNINGSTRÆNING 2016 SPECIALEUDDANNELSEN ALMEN MEDICIN AARHUS ANDERS AMMITZBØLL BJARNØ OG JAKOB KLITGAARD FREDERIKSEN VEJLEDER MOGENS VESTERGAARD INDHOLDSFORTEGNELSE
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Aciclovir Ranbaxy 200 mg tabletter Aciclovir Ranbaxy 400 mg tabletter Aciclovir Ranbaxy 800 mg tabletter
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Ranbaxy 200 mg tabletter Aciclovir Ranbaxy 400 mg tabletter Aciclovir Ranbaxy 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder
Læs mereTBE-fund i Danmark. Claus Bohn Christiansen Klinisk mikrobiologisk afd. Rigshospitalet, København, Danmark
TBE-fund i Danmark Claus Bohn Christiansen Klinisk mikrobiologisk afd. Rigshospitalet, København, Danmark Første tilfælde af TBE i DK 1953 Ugeskrift for læger 125:32:1098-1104 (1963) Baggrund for Freundts
Læs mere2. What is the risk for the fetus when the mother is VZV-infected in pregnancy?
Varicella zoster virus and pregnancy SOG (anish Society of Obstetrics and Gynecology) Approved on January 2018 by the participants at the yearly obstetric guideline meeting in SOG Page 1-3: Page 4-21:
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Virus infektioner Verruca vulgaris Variceller Herpes zoster Herpes simplex Molluscum contagiosum Viralt
Læs mereEfter2 til 4 Ugers behandling. * Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion, eren hyppigere monitorering af nyrefunktionen påkrævet.
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER PÆDIATRISKE PATIENTER MED HBV, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk
Læs mereDSOG-guideline Titel Varicella zoster infektion i graviditeten
SOG-guideline 2018 Titel Varicella zoster infektion i graviditeten Forfattere: Benedikt Bau Yngre Vest Britta Blume olleris Yngre Vest Rikke Lindgaard Hedeland Yngre Øst Sarah amilla Jeppesen Yngre Vest
Læs mereInformation til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige
Læs mereVejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom
Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom 2017 Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereKvalitetsindikatorer for biologisk behandling af inflammatorisk tarmsygdom (BIOIBD)
Kvalitetsindikatorer for biologisk behandling af inflammatorisk tarmsygdom (BIOIBD) Indikatoroversigt 11. januar 2016 Indikator Indikator beskrivelse Indikator standard (%) Indikator type Bemærkning 1-CD
Læs mereLægemiddelregning. Opgaver og e-læring
Lægemiddelregning Opgaver og e-læring Regn den ud! Hospitalsapoteket har udarbejdet dette sæt opgaver i lægemiddelregning. Flere sygeplejersker har efterspurgt dette, og flere undersøgelser har vist, at
Læs mereMedicinhaandtering OUH september /7/2017. , 1 of 37 Region Syd E-læring. Slide1. Slide3. Slide2 Slide4
Slide1 Slide3 Slide2 Slide4 Ja/Nej -> pop-up box som fortæller at det er en god idé at have øre eller høretelefoner på., 1 of 37 Slide5 Slide7 Slide6 Slide8, 2 of 37 Slide9 Slide11 Læs mere på OUH, Medicingivning
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelsen
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelsen 7 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Cymevene
Læs mereTIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER
TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER Børnevaccinationer De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio, invasiv Hæmophilus influenzae type b (Hib)-infektion,
Læs mereANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1 [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk som en betingelse
Læs mereMedicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation for biologiske lægemidler til svær astma
Medicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation for biologiske lægemidler til svær astma - valg mellem lægemidler August 2018 Medicinrådets lægemiddelrekommandation for
Læs mereOpgave 4: En patient skal have tablet Digoxin 0,250 mg dagligt: Tablet Digoxin findes i styrken 62,5 µg. Hvor mange tabletter skal patienten have?
Opgave 1: a. 0,05 g = 0,05 g x 1000 mg/g = 50 mg b. 12 mg = 12 mg : 1000 mg/g = 0,012 g c. 75 µg = 75 µg : 1000 µg/mg = 0,075 mg d. 250 mg = 250 mg : 1000 mg/g = 0,25 g e. 8 % = 8% x 10 mg/ml/% = 80 mg/ml
Læs mereVejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom
Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom 2016 9. NOVEMBER 2016 TITEL SIDE 2/9 Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom ISSN: (nummeret tilføjes efter aftale og ved
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Valaciclovir Bluefish 500 mg filmovertrukne tabletter. Valaciclovir
INDLÆGSSEDDEL 1 INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Valaciclovir Bluefish 500 mg filmovertrukne tabletter Valaciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel,
Læs mereBØRNEVACCINATIONER DE ENKELTE VACCINER. Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut
1 BØRNEVACCINATIONER Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio,
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereIndlægseddel: Information til brugeren. Famvir 125 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter. famciclovir
Indlægseddel: Information til brugeren Famvir 125 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter famciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereImmunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs merePROCEDURE Nefrostomikateter
Hospice Sønderjylland Oprettet d. 01-08-2010 af: HLE Sidst revideret d. 23.04.2014 af: TS Nefrostomikateter Godkendt d. 23.04.2014 af: HLE/IAB Skal revideres d. 23.04.2016 af KIG Formål: At sikre korrekt
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zelitrex 250 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter Valaciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereSupplerende infektionshygiejniske forholdsregler. Hygiejnekursus 8. maj 2018 Hygiejnesygeplejerske Lene Munck
Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler Hygiejnekursus 8. maj 2018 Hygiejnesygeplejerske Lene Munck Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler benyttes når Når patienter har udvalgte infektioner/bærertilstande
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereMedicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Zovir, creme 5%, 2 g
15. september 2014 PRODUKTRESUMÉ for Zovir, creme 5%, 2 g 0. D.SP.NR 8902 1. LÆGEMIDLETS NAVN Zovir 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aciclovir 50 mg/g Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereFAQ frequently asked questions
FAQ frequently asked questions om MRSA; behandling, pleje og adfærd jf. Sundhedsstyrelsens MRSA-vejledning, 2012 Central Enhed for Infektionshygiejne (CEI) får tilbagevendende spørgsmål om MRSA. CEI har
Læs mere4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag 1 8 15 22 1 8 15 22 Dato
RIGSHSPITALET PRTKL: Behandling og undersøgelsesskema HÆMATLGISK KLINIK NLG-MCL6 (Philemon) Rituximab/Lenalidomid/Ibrutinib Cyklus a 28 e 4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereHistorisk. A (J05 AF) B (J05AF) C (J05AG el. J05AE el. J05AX) efavirenz eller. eller lamivudin
Behandlingsvejledning for terapiområde HIV, AIDS Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene udarbejder
Læs mereStik, skæreuheld og sprøjt (JMNN-75GCSP)
"Stik, skæreuheld og sprøjt" http://bbhinet/bbhinet/bbh-retning.nsf/printview/a1dd1b345d916e7fc12573240... Side 1 af 1 27-07-2007 Udgiver: H:S / BBH / Anæstesi- og Operationsafdeling Z Stik, skæreuheld
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Valaciclovir Orion 500 mg filmovertrukne tabletter. Valaciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Valaciclovir Orion 500 mg filmovertrukne tabletter Valaciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning. lægemidler til von Willebrand sygdom. Versionsnr.: 1.0
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til von Willebrand sygdom Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger om lægemidler
Læs merePCV2, er der økonomi i rutinemæssig vaccination? Dyrlæge Charlotte Sonne Kristensen, VSP Dyrlæge Kasper Jeppesen, Danvet
PCV2, er der økonomi i rutinemæssig vaccination? Dyrlæge Charlotte Sonne Kristensen, VSP Dyrlæge Kasper Jeppesen, Danvet Vaccinerer vi for lidt i DK? Side PCV2 Hvad er PCV2? Hvordan finder vi det? Betyder
Læs mereGrundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet ProQuad
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 153 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet ProQuad Resumé
Læs mereTitel: Donorudvælgelse
Instruksbog 2.1.1 Område: Emne: Donor Titel: Donorudvælgelse Forfatter: Niels Jacobsen Gitte Olesen Godkendt af: Faste læger i allogen transplantationsgruppe Type/målgruppe: Standardnr.: Udarbejdet: April
Læs mereMOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI
AARHUS UNIVERSITET MOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI Tirsdag den 7. juni 2011 kl. 9.00-13.00 ************** Alle opgaver i dette sæt skal besvares. Essays A. Staphylococcus
Læs mereSubstitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12
Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Helle Vibeke Jensen Sygeplejerske, infektionsmedicinsk afdeling Q Århus universitetshospital, skejby Disposition Præsentation. Generelt
Læs mereAdrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.
SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv
Læs mereBehandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme
Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereHvorfor skal hunden VACCINERES?
Hvorfor skal hunden VACCINERES? Derfor skal hunden vaccineres Hunden skal vaccineres for at beskytte den mod alvorlige sygdomme, som man ikke har nogen effektiv behandling imod, hvis den bliver smittet.
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.1 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs mereEuropaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet Sebivo Resumé En
Læs mereIntern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S
Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Fru Andersen på 61 år skal have fjernet et 10 cm stort hernia incisionalis via en åben abdominal operation. Hun får postoperativ
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Valaciclovir Teva 500 mg filmovertrukne tabletter. valaciclovir
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Valaciclovir Teva 500 mg filmovertrukne tabletter valaciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereTrusselsvurdering for West Nile fever pr. 13. september 2018
13.9.2018 J.nr.: 2018-14-81-06081/ANXU Trusselsvurdering for West Nile fever pr. 13. september 2018 Trusselsvurdering: Der er i 2018 konstateret adskillige udbrud af West Nile fever (WNF) i flere EU medlemslande.
Læs merePatientvejledning MRSA. Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres
Patientvejledning MRSA Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres Hvad er MRSA? MRSA er ikke en sygdom, men en stafylokokbakterie, der kan give forskellige typer infektioner. MRSA er en forkortelse
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Valaciclovir Amneal 500 mg filmovertrukne tabletter
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Valaciclovir Amneal 500 mg filmovertrukne tabletter valaciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt
Medicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt Medicinrådets lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt Gældende fra Offentliggjort Dokumentnummer Versionsnummer
Læs mereBehandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit
Patientinformation Behandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Præparatnavne
Læs mereBloddo norer og aids FOTO:MICHAEL BO RASMUSSEN SUNDHEDSSTYRELSEN
Bloddo norer og aids FOTO:MICHAEL BO RASMUSSEN SUNDHEDSSTYRELSEN Hvad er aids! Aids er en yderst alvorlig sygdom, som skyldes et virus, der kaldes hiv (human immundefekt virus). Dette virus ødelægger organismens
Læs mereHåndtering af PED- udbrud Erfaringer fra USA. Dyrlæge Per Damkjær Bak DANVET K/S
Håndtering af PED- udbrud Erfaringer fra USA Dyrlæge Per Damkjær Bak DANVET K/S Disposition PED Historik Status på PED i Europa og USA Nyt vedr. overvågning og beredskab i DK Diagnostik, sygdomsforløb
Læs mereIntroduktion til overlevelsesanalyse
Faculty of Health Sciences Introduktion til overlevelsesanalyse Kaplan-Meier estimatoren Susanne Rosthøj Biostatistisk Afdeling Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns Universitet sr@biostat.ku.dk
Læs mereSLE og Nyreinvolvering
SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000
Læs mereØvre luftvejsinfektioner hos kat
Øvre luftvejsinfektioner hos kat Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten, Valby 14. november 2012 Øvre luftvejsinfektioner hos kat Calicivirusinfektion (FCV) Herpesvirusinfektion
Læs mere