Redegørelse vedrørende sager om magtanvendelse i Ældreområdet

Transkript

1 Redegørelse vedrørende sager om magtanvendelse i Ældreområdet

2 Indledning Social- og Sundhedsudvalget orienteres en gang årligt om alle sager vedrørende magtanvendelse indenfor Ældreområdet. Lovgrundlaget I henhold til Servicelovens 124 kan magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten kun finde sted overfor borgere med betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne, herunder demente borgere, når pleje, omsorg og pædagogisk indsats i det konkrete tilfælde har vist sig utilstrækkelig. Indgrebene må aldrig erstatte omsorg, pleje og pædagogisk indsats overfor den enkelte borger. Magtanvendelse og andre indgreb forudsætter i hvert enkelt tilfælde en individuel vurdering af indgrebets faglige forsvarlighed og nødvendighed samt pågældende borgers helbredstilstand. Efter Servicelovens kan Kommunalbestyrelsen træffe beslutning om følgende indgreb: Anvendelse af alarmsystemer, jfr. 125, stk.1 Særlige døråbnere, jfr. 125, stk. 3 Fastholdelse og føring til et andet rum, jfr. 126 Fastholdelse i hygiejnesituationer 126a Tilbageholdelse i boligen, jfr. 127 Anvendelse af beskyttelsesmidler, jfr. 128 Optagelse i særlige botilbud uden samtykke, jfr. 129 I juni 2010 blev lovgivningen på magtanvendelsesområdet ændret og reglerne justeret. Ændringen betød bl.a. en skærpelse af måden at registrere på og nye skemaer blev taget i brug. På baggrund af de lovmæssige justeringer er den årlige opgørelse og statistik over magtanvendelsessager først direkte sammenlignelige fra 2011 og fremefter. Beslutningskompetence Kommunalbestyrelsen har delegeret sin beslutningskompetence til at træffe afgørelser om magtanvendelse til Ældrechefen eller en af denne udpeget person. I Ældreområdet er det demenskoordinatoren, der vurderer ansøgninger, registreringer og indberetninger om magtanvendelse og træffer afgørelse i forbindelse hermed. Efter behandlingen af ovenstående sendes brev til borgeren eller dennes værge om afgørelsens karakter, og der tilsendes kopi af brevet til den plejecenterleder, der har fremsendt indberetningen. 2

3 Indberetninger om magtanvendelser i 2013 fordelt på paragraffer Antal ansøgninger, registreringer og indberetninger om magtanvendelse i 2013 fremgår af nedenstående oversigt: a Ialt Ansøgning om magtanvendelse Registrering/indberetning af godkendt magtanvendelse Registrering/indberetning af ikke godkendt magtanvendelse I 2013 har der kun været 1 ansøgning om magtanvendelse (efter 126a). De 25 indberetninger på godkendt magtanvendelse vedrører den samme borger, det vil sige 25 gange, har det været nødvendigt at anvende den godkendte magt indenfor 3 måneder. Der er indberettet i alt 12 tilfælde af ikke godkendt magtanvendelse, fordelt på 5 borgere, hvoraf en har ført til ansøgningen om godkendt magtanvendelse. Andre tilfælde har været enkeltstående, og det har efterfølgende ikke været nødvendigt at søge om godkendt magtanvendelse. Begrundelse for magtanvendelserne Begrundelse for ansøgningen om fastholdelse i hygiejnesituation Der har været 1 ansøgning om tilladelse til fastholdelse i forbindelse med personlig hygiegne. Borgeren har grundet sin demenssygdom ikke kunnet samarbejde i hygiejnesituationer. Ud fra en sundhedsfaglig vurdering har været nødvendigt at give hjælp til personlig hygiejne. Der blev givet tilladelse til fastholdelse for en periode på 3 måneder Begrundelse for registrering og indberetning af godkendt magtanvendelse I en periode på 3 måneder har der været behov for at anvende ovennævnte tilladelse i alt 25 gange. 3

4 Ved toiletbesøg Ved bad og påklædning Ved mundhygiejne Begrundelse for registrering og indberetning for ikke godkendt magtanvendelse: Der er indberettet 12 tilfælde af ikke godkendt magt fordelt på i alt 5 borgere, hvor der har været behov for at anvende magt i form af fastholdelse. 5 indberetninger er i forbindelse med personlig hygiejne hos samme borger: Borgeren kunne grundet sin demenssygdom ikke samarbejde i hygiejnesituationen. Ud fra en sundhedsfaglig vurdering har været nødvendigt at give hjælp til personlig hygiejne. Der blev søgt om tilladelse til fastholdelse jf. 126a. Der er udarbejdet social pædagogisk handleplan for at undgå magtanvendelse. 6 indberetninger fordelt på 3 borgere med henholdsvis 3, 2 og 1 indberetning. Indberetningerne er ligeledes i forbindelse med personlig hygiejne og argumentationen den samme som ovenfor: 1 indberetning i forbindelse med at hjælpe borgeren op af sengen. Borgeren kunne grundet sin demenssygdom ikke samarbejde i situationen. Ud fra en sundhedsfaglig vurdering har været nødvendigt at give hjælpen. Der er udarbejdet social pædagogisk handleplan for at undgå magtanvendelse. Statistik I alt antal indberetninger om magtanvendelser i 2011, 2012 og Ansøgning om magtanvendelse Registrering/indberetning af godkendt magtanvendelse Registrering/indberetning af ikke godkendt magtanvendelse I alt Grundet de lovmæssige justeringer fra juni 2010 er statisikken udelukkende gældende for 2011 og fremefter, hvor tallene er direkte sammenlignelige Som det fremgår af oversigten er antallet af ansøgninger om magtanvendelse faldet fra 11 ansøgninger i 2011, 9 ansøgninger i 2012, til 1 ansøgning i

5 Antallet af indberetninger af godkendt magt varierer i forhold til, hvor mange ansøgninger der er modtaget. De 117 indberetninger i 2012 var fordelt på 9 borgere, hvor de 25 indberetninger i 2013 alene vedrører en borger. De 2 tal er derfor ikke direkte sammenlignelige. Antallet af registreringer/indberetninger af ikke godkendt magtanvendelse har været faldende set over de 3 år, hvor den nye lovgivning har været gældende. Faldet kan tilskrives resultatet af den struktur på demensområdet, som Ældreområdet har implementeret i løbet af med kompetenceudvikling og etablering af faglige netværk. Der er kommet en øget opmærksomhed på at undgå magtanvendelse. Opfølgning på magtanvendelsessager Ældreområdet har etableret en organisation med demensvejledere, der i samarbejde med demenskoordinatoren løfter kommunens opgaver på demensområdet. Organisation sikrer en klar opgavefordeling mellem koordinator og vejledere. Ved alle ansøgninger, registreringer og indberetninger har personalet udarbejdet en pædagogisk handleplan for i videst muligt omfang at undgå magtanvendelse. Demenskoordinatoren og de 30 uddannede demensvejledere på tværs af institutioner og hjemmepleje udgør et fagligt netværk. Netværket har faglig sparring samt opdatering af ny viden 4 gange årligt. Demenskoordinatoren fungerer som konsulent og ressourceperson i de komplekse sager. Medarbejdere i hele Ældreområdet superviseres i de enkelte situationer. Der er fra demenskoordinatoren løbende givet råd og vejledning ved usikkerhed blandt personalet vedrørende magtanvendelse. Der gennemføres løbende og efter individuelle behov undervisning på demensområdet og om magtanvendelsesbegrebet. 5

6