Notat. Tiltag 1.2 Lær at tackle job og sygdom. Økonomiudvalget. 2. status på Sundhedsplan til Økonomiudvalget

Transkript

1 Notat Til: Fra: Notat vedr.: Økonomiudvalget Beskæftigelse & Sundhed 2. status på Sundhedsplan til Økonomiudvalget Tiltag 1.2 Lær at tackle job og sygdom Borgere som: modtager sygedagpenge er sygemeldt fra job, flexjob eller ledighed har været sygemeldt i maksimum 22 uger ønsker at arbejde med deres sygdom/tilstand i forbindelse med deres jobsituation især kvinder, der lider af stress, angst og/eller depression Mestringsforløb (kursus) for sygemeldte borgere: Implementering i Det kommunale Sundhedscenter af kurset Lær at tackle job og sygdom fra Komiteen for Sundhedsoplysning. Kurset skal gives som supplerende tilbud fra Jobcentret til borgere, der har langvarig sygdom og modtager sygedagpenge. Borgerne undervises på kurset i at anvende en række konkrete værktøjer, som kan motivere og styrke dem i at yde en aktiv indsats i forbindelse med håndtering af sygdom og jobsituation. Som udgangspunkt er de to instruktører på kurset frivillige, hvoraf mindst én selv har erfaring med at mestre et job på trods af langvarig sygdom. Den ene instruktør kan evt. være kursets koordinator. Skanderborg Kommune Adelgade Skanderborg Beskæftigelse og Sundhed Bakkedraget Hørning Dato: Sagsbeh.: Krista Kajberg Tlf.: Krista.kajberg@skanderborg.dk Dok. nr.: /15 Sag nr.: 15/46655 Form: Kurset består af 6 kursusgange á 2,5 time. Man mødes i en gruppe af deltagere 1 gang om ugen. Instruktørerne præsenterer emner og redskaber, og det er op til deltagerne, hvilke emner og redskaber, der er noget for dem. Man mødes med andre, der er i samme situation som én selv og inspirerer hinanden til at lære nye måder at tackle sygdom og jobsituation på. Kursets formål er at styrke borgerens mestring af sygdom med det formål at vende tilbage i job. Effekten måles med et anerkendt evalueringsredskab på en række mestrings-parametre. Aktivitetsmål: Målet er at mellem 150 og 180 borgere om året tager imod tilbuddet om et kursus. Erfaringer fra andre kommuner, som er i gang med at implementere tilbuddet, giver imidlertid grund til at forvente et mindre antal det første år. Første holdforløb blev gennemført inden sommerferien og både deltagere og instruktører var meget begejstrede for både processen og det oplevede udbytte Der rekrutteres aktuelt til det andet holdforløb, som forventes at starte ultimo oktober Der er i alt henvist 32 borgere (heraf har 31 deltaget i en afklarende samtale og af dem har 26 ønsket at blive randomiseret til enten kursus eller kontrolgruppe)

2 Der er i perioden både i projekt- og styregruppe løbende arbejdet med at identificere årsager til den lave henvisningsfrekvens, og der er iværksat en række tiltag for at øge den Det forventes at antallet af henviste borgere vil stige når målgruppen udvides fra de nuværende max. 22 ugers sygemelding (som er defineret i det kontrollerede randomiserede evalueringsprojekt, som vi er forpligtet til at deltage i med de to første holdforløb) Tiltag 2.3 Individuelt tilrettelagte sundhedsforløb for udsatte borgere Målgruppen for indsatsen er borgere i Skanderborg Kommune, der er tilkendt et ressourceforløb eller et jobafklaringsforløb via Rehabiliteringsteamet i Beskæftigelse og Sundhed. Borgere der tilkendes et ressourceforløb er kendetegnet ved, at de har komplekse problemer ud over deres ledighed. Mange har somatisk sygdom suppleret med psykiske lidelser som fx angst og depression, eventuelt suppleret med misbrug. Mange er hårdt belastet med kroniske smerter og funktionelle lidelser, som alt sammen kan gøre det svært for borgerne at få gavn af eksisterende tilbud i det nære sundhedsvæsen. Disse borgere har oftest været tilbudt og måske været igennem diverse indsatser i kommunalt og regionalt regi, både af jobafklaringsmæssig og sundhedsmæssig karakter, dog uden at det har flyttet deres helbredsmæssige situation eller øget deres tilknytning til arbejdsmarkedet i ønsket grad. Jobafklaringsforløb tilkendes borgere, der er uarbejdsdygtige på grund af egen sygdom, og som ikke kan få forlænget sygedagpengene, hvorfor de har ret til et jobafklaringsforløb ved ophør af sygedagpenge. Borgere i jobafklaringsforløb inddrages i målgruppen, da arbejdsprocedurer og de lovgivningsmæssige rammer er de samme for henholdsvis jobafklaringsforløbene og ressourceforløbene, ligesom borgerne kan have nogle af de samme behov for understøttende og individuelt tilrettelagte sundhedsindsatser. Derudover vurderes det, at der ofte er en risiko for, at borgere i jobafklaringsforløb kommer for Rehabiliteringsteamet på et senere tidspunkt med henblik til tilkendelse af eksempelvis et ressourceforløb, hvilket taler for en tidligere indsats. Målgruppen kan yderligere defineres ved at: Det er borgere, der ikke umiddelbart kan deltage i eller have gavn af eksisterende tilbud i det nære sundhedsvæsen. Det er borgere, der inden tilkendelsen af ressourceforløb og jobafklaringsforløb har været afprøvet i job og træningsmæssig sammenhæng i mange allerede eksisterende tilbud uden det ønsket resultat er opnået. Det er borgere, der har livsstilsudfordringer relateret til KRAM 1 og/eller 2 kombineret med kroniske smerter, psykisk sygdom, funktionelle lidelser eller andre kroniske helbredsproblematikker. Disse borgere indgår i målgruppen for indsatser under strategisporet større lighed i sundhed i Skanderborg Kommunes Sundhedsplan 2015, da de både i forhold til den fysiske sundhed og den mentale trivsel er markant mere udfordret end den gennemsnitlige befolkning i kommunen. Indsatsen vil bestå af individuelt tilrettelagte forløb med et sundhedsmæssigt 2

3 indhold, fx håndtering af kroniske smerter, angst, depression eller fremme af sund livsstil. Indsatsen kan leveres af kommunale aktører fra Sundhedsfremmecenteret (herunder Det Kommunale Sundhedscenter), Ældre og Handicap, privatpraktiserende fysioterapeuter eller andre sundhedsautoriserede personer. Indsatsen bevilges af den sundhedsfaglige repræsentant i rehabiliteringsteamet i samarbejde med sagsbehandler. Formålet med indsatsen er, at styrke målgruppens mestringsevne og handlekompetencer i forhold til at mestre eget liv, egen sundhed, og herunder at deltage i beskæftigelsesrettede indsatser, som på sigt skal resulterer i en tættere tilknytning til arbejdsmarkedet. Procesmål: At tilbyde en individuelt tilrettelagt sundhedsindsats som del af et ressourceforløb eller jobafklaringsforløb til 20 borgere årligt. Effektmål: - På kort sigt at øge borgerens mestrings- og handlekompetencer i forhold til job og sygdom. - På længere sigt at flytte borgeren til en beskæftigelsesrettet aktivitet og støttet eller ordinær beskæftigelse. Syv borgere er i gang med et forløb. Heraf er fem startet op i Det Kommunale Sundhedscenters særligt tilrettelagte sundhedsforløb for udsatte borgere, hvor de efter en individuel start er overgået til holdtræning. To forløb varetages af fysioterapeuter i andet regi. Alle syv borgere er kvinder og alle kommer i et ressourceforløb. De kommer med forskellige fysiske problematikker; smerter, svimmelhed, nedsat funktionsevne af f.eks. arm. Alle syv har ressourceforvaltning som en overordnet problematik og som er i fokus i forhold til den sundhedsindsats de mødes af. Ingen af forløbene er afsluttede endnu. Der er to forløb undervejs til at starte op. Effektmåling på kort sigt sker ved at måle borgerens mestrings- og handlekompetencer. Alle syv borgere har udfyldt et spørgeskema måleredskabet MOEVA (i modificeret form). Der er desuden udarbejdet et kvalitativt spørgeskema til semistruktureret interview, til at supplere undersøgelsen med, men det er ikke taget i anvendelse endnu, da ingen borgere har afsluttet deres forløb endnu. Effektmåling på længere sigt. Der skal måles på; o At borgere deltager i praktik o Antal timer i praktik o Effektiviteten i praktikken (kvalitativ vurdering) o At borgere overgår til ordinær beskæftigelse o At borgere overgår til fleksjob o Mål på mængden af bostøtte o Jobafklaringsforløb: mål på delvis raskmelding Styregruppen og arbejdsgruppen har haft fokus på implementering og kommunikation i forhold til projektet og disse områder har brug for fortsat fokus Styregruppen har besluttet, at målgruppen i projektet også omfatter borgere, der har fået tilkendt ressourceforløb eller jobafklaringsforløb i 2014, men som nu i deres ressourceforløb kunne have gavn af et særligt tilrettelagt sundhedsforløb. 3

4 Tiltag 4.3 Sundhed på arbejdspladser Målgruppen er offentlige og private arbejdspladser, som har mange kortuddannede medarbejdere. Arbejdspladser er en ny arena for kommunens sundhedstilbud. Kommunen tilbyder virksomheder at bistå med at gøre sundhed til en del af virksomhedens strategi og daglige drift. Indsatsen er designet med fokus på forankring og består i virksomhedsforløb som varer ca. 1 år. Et virksomhedsforløb indebærer: - Opstartsmøder og indgåelse af samarbejdsaftale - Kulturanalyse: uformelle interview med udvalgte medarbejdere og ledere - Analyse af sunde rammer på virksomheden (rammer for: Kost, Rygning, Alkohol, Motion, Stress, Sygefravær) - Lederseminar om Sundhedsledelse - Sundhedsambassadør kursus for udvalgte medarbejdere - Sundhedsprofil måling til alle ansatte - Individuelle sundhedssamtaler tilbydes alle ansatte - Nedsættelse af styregruppe på virksomheden - Handlingsplan for sundhedsaktiviteter - Sundhedsaktiviteter, f.eks. motionshold, madlavningskurser, foredrag om stress, rygestopkurser, inspiration til aktive pauser, foredrag om kost, mv. - Rådgivning af ledelsen, f.eks. om sygefraværshåndtering, rygepolitik, alkoholpolitik - Sundhedsprofil måling (gentagelse) - Evaluering og overgang til drift Målet med indsatsen er, at medarbejderne opnår forbedrede sundhedsvaner og helbred, og at forebygge sygefravær. Set fra et virksomhedsperspektiv er der også mulighed for gevinster i form af større produktivitet og mindre sygefravær. Set fra den enkelte borgers perspektiv vil der være gevinster at hente for helbred og trivsel. Der samarbejdes pt. med 4 virksomheder; 3 private virksomheder og 1 kommunalt ejet virksomhed, med i alt ca. 300 medarbejdere. I 2015 er der gennemført følgende aktiviteter på virksomhederne (status pr. 9. oktober): 2 lederseminarer om Sundhedsledelse 8 sundhedsambassadør kursusmoduler 9 styregruppemøder 225 sundhedsprofiler 4 analyserapporter om virksomheders sundhedsprofiler 174 individuelle sundhedssamtaler 6 individuelle stressforebyggelsesforløb 1 oplæg om alkoholpolitik 1 foredrag om stress 1 foredrag om kost 2 rygestopkurser + opfølgningsseancer 9 madlavningskurser 2 ergonomitjek af arbejdspladser 2 rygrådgivninger ved fysioterapeut 4

5 4 ugentlige rygtræningshold (fra marts - oktober) 1 ugentligt løbehold (fra marts-maj) 1 kulturanalyse af virksomhed (interviews mv.) Diverse præsentations- og planlægningsmøder På flere af virksomhederne har ledelsen på vores opfordring besluttet at sundhedsaktiviteter helt eller delvist kan foregå i arbejdstiden. Evaluering af det første virksomhedsforløb Det første virksomhedsforløb afsluttes med udgangen af oktober Der evalueres effekter i form af målinger af udviklingen i: - medarbejdernes sundhedsprofiler (sundhedsvaner, selvvurderede fysiske og psykiske helbred, og fysiske målinger af BMI og taljemål, produktivitet og arbejdsevne) - sunde rammer på virksomheden - sygefraværsstatistik Desuden evalueres selve forløbet kvalitativt ved interviews med udvalgte medarbejdere og ledere. Det sker med henblik på læring og videreudvikling af praksis i projektet. Tiltaget fortsætter i 2016 Byrådet har med budget 2016 videreført tiltaget om Sundhed på arbejdspladserne i år Projektets styregruppe har valgt, at der i 2016 fortsat skal være fokus på samarbejde med private virksomheder og på at få erfaringer med forløb på private virksomheder af forskellig størrelse. Der er pt. 2 private virksomheder som står på venteliste til et forløb. 5