Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8
|
|
- Ivar Bagge
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Diabetisk ketoacidose Udgiver Hospitalsenheden Vest > Medicinsk afdeling Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8 Kvalitetsansvarlig Tina Færge Holmgaard/TIHOLM/RegionMidtjylland Gældende fra Ledelsesansvarlig Steen Elkjær Husted/STEHUS/RegionMidtjylland Næste revision Ændringskommentar Ny ændring Formål Målgruppe Definition af begreber Fremgangsmåde Diabetisk ketoacidose - ketoacidose regime Behandling - diabetisk ketoacidose regime Blodprøvekontrol ved diabetisk ketoacidose Behandling - diabetisk ketose regime Blodprøvekontrol ved ketose/modificeret komaregime Måltids-Insulin Terapi Dokumentation Ansvar Referencer Formål Diabetisk ketoacidose-regime tager sigte på at erstatte væske- og elektrolyttab, normalisere syre-base status og blodsukker samt behandle eventuelle udløsende faktorer. Målgruppe Bagvagter, som har behandlingsansvar, i Medicinsk Afdeling, HEV. Definition En tilstand med acidose, ketose og hyperglykæmi pga. alvorlig mangel på insulin. Fremgangsmåde Ketoacidose regime Biokemiske karakteristika 1. Hydrogencarbonat (HCO 3 ) < 18 mmol/l, ph < 7,3, lav total CO 2 2. Kraftig forhøjede blodketoner over 3 mmol/l (se særskilt instruks) 3. Højt blodsukker (20-40 mmo/l), (OBS, 15 % har blodsukker på mmol/l, men kræver samme intensive terapi) Kliniske karakteristika 1. Ofte gastrointestinale: Kvalme, opkastninger, abdominalsmerter, evt. defense (CAVE: akut abdomen som diff.diagnose, specielt hos unge). Udskrevet: af Anonymous 1 af 6
2 2. Dehydrering: Væsketab 6-10 % af legemsvægt. 3. Kussmaul`s respiration, acetonelugt ex ore. 4. CNS: Bevidsthedssløring, evt. -tab. 5. Kredsløbsinsufficiens: Hypotension, oliguri, hypotermi. 6. Evt. symptomatologi præget af udløsende, anden tilstand. Diabetisk ketoacidose - ketoacidoseregime Behandling 0-1. time 2. time 3. time 4. time Tid Straks NovoRapid 10 IE i.v. og 10 IE s.c. 6 IE i.v. 6 IE i.v Isoton NaCl infusion (154 mmol/l) Opsættes straks 1000 ml/t 500 ml/t 125 ml/t --- Isoton K.NaCl infusion (51 mmol K, 103 mmol Na/l) K 3: 750 ml/t 3-4: 500 ml/t 4-5: 250 ml/t 5: Bicarbonat Hvis : st. bic. <10 mmol/l, ph <7,1 eller svært udtrættet Infusion NaHCO 3 isotonisk (167 mmol/l) ca. 500 ml/t kan gentages (max ml). Der tilsættes 10 meq kalium. Hvis blodsukkeret ikke falder efter 2-3 timers behandling, øges insulindosis til 10 IE i.v. i refrakte doser. Man tilstræber et gradvist fald i blodglukose på 4-5 mmol/l per time og ned til mmol/l. HUSK: Insulinfølsomheden øges, efterhånden som acidosen ophæves. CAVE hypoglykæmi og hjerneødem (ses ved for hurtigt blodsukkerfald, for hurtig rehydrering, overhydrering, bicarbonatinfusion). Kalium kan med fordel gives per os, når patienten kan spise. Kalium Der gives ud fra hver kaliummåling følgende kaliumtilskud per os: Hvis K >4,5 mmol/l: O Hvis K <4,5 mmol/l: Mikstur kaliumklorid 20 ml. Hvis K <3,5 mmol/l: Mikstur kaliumklorid 40 ml. Udskrevet: af Anonymous 2 af 6
3 Når blodglukose er faldet til mmol/l ændres NaCl til isotonisk glukose. Isotonisk glukose (5%) Start med 90 ml/t men juster efter blodsukker, så det ligger på mmol/l Glukose (10% eller 20%) Hvis blodsukker ikke kan holdes på mmol/ gives 10% eller 20% glukose og der skal fortsættes med insulin indgift for at brænde ketonstofferne af! Patienten må også gerne indtage sukkerholdig væske per os. Der fortsættes uændret med NovoRapid 6 IE i.v. per time i refrakte doser Blodprøvekontrol ved diabetisk ketoacidose Ved start Hasteprøver Blodglukose S-Na S-K Syre-basestatus (A-punktur) Blodketoner Hb Trombo L+D CRP Levertal EKG Gennemdyrkning ved mistanke om infektion: Venyler, U til D+R, røntgen af thorax HUSK ketoacidose giver hypotermi og leukocytose Når behandling er påbegyndt Hver time Blodsukker og blodketoner bedside Hver 2. time TOKS + GCS, diurese Hver 2. time Na, K, kreat, hydrogencarbonat Efter gennemsnitlig 1 døgns behandling i dette regime modificeres behandlingen Ketoacidose-skema - november 2014.doc Udskrevet: af Anonymous 3 af 6
4 Diabetisk ketose Definition En tilstand med let insulinmangel, hvor ketonstofferne buffres af bicarbonat, så ph er normal. Hydrogencarbonat mmol/l og ph > 7,3 Behandling Modificeret komaregime Når hydrogencarbonat >18 mmol/ og ph >7,3 skiftes til modificeret komaregime. 1. Hvis blodglukose er over 15 mmol/l: Isoton NaCl infusion (154 mmol/l): ml per døgn Hvis blodglukose er under 15 mmol/l: Glukose 5%: ml per døgn 2. Kalium-tilskud kan gives IV eller per os. Det foretrækkes, at give kalium-tilskud per os. KCl-glukose: ml per døgn Kalium Der gives ud fra hver kaliummåling følgende kaliumtilskud per os: Hvis K >4,5 mmol/l: 0 Hvis K <4,5 mmol/l: Mikstur kaliumklorid 20 ml. Hvis K <3,5 mmol/l: Mikstur kaliumklorid 40 ml. 3. Ved skiftet gives NovoRapid efter skema: Inj. NovoRapid 6 IE i.v. og 6 IE s.c. Der fortsættes med NovoRapid hver time Målet for blodsukkeret er ca mmol/l. Blodglukose 6-10 mmol/l NovoRapid 4 IE s.c. i abd. Glukose 5% opsættes, så blodsukkeret er ca mmol/l. Blodglukose mmol/l NovoRapid 8 IE s.c. i abd. Glukose 5% opsættes, så blodsukkeret er ca mmol/l. Udskrevet: af Anonymous 4 af 6
5 Blodglukose >15mmol/l NovoRapid 10 IE s.c. i abd. Isoton NaCl Bemærk insulindosis ved et modificeret komaregime skal være IE højere end patientens vanlige insulindosis for at undgå produktion af ketonstoffer. Hvis ikke dette er tilfældet øges indgift af glukose (iv 5%/10%/20% eller p.o.) og insulin i hht. ovenstående, så blodsukkeret er ca mmol/l. Blodprøvekontrol ved modificeret komaregime Hver time Blodsukker og blodketoner bedside Hver 4. time Na, K, kreat, Hydrogencarbonat 1 gang i hver vagt TOKS Modificeret ketoacidose-skema - november 2014.doc Kontakt medicinsk bagvagt. Når patientens blodketoner er < 0,6 mmol/l på 3 følgende målinger: Der startes på vanlig insulindosis eller efter retningslinjer for behandling af ny-diagnosticeret diabetes type 1. Se nedenfor. Der skal ved opstart på måltidsinsulin altid gives basalinsulin (Lantus eller Levemir). MåltidsInsulin-Terapi Ved kendt diabetes type I: Skiftet fra modificeret komaregime til MIT sker til aftensmåltidet, hvor der gives NovoRapid. Der påbegyndes med Lantus/Levemir til morgen/aften. Hurtigt virkende insulin: Giv vanlig dosis NovoRapid til måltiderne Langsomt virkende insulin: Giv vanlig dosis Lantus/Levemir til morgen/aften. Bemærk at enkelte patient kan være behandlet med andre regimer eks. NovoMix 30 til måltiderne. Der skiftes ved et måltid, hvor insulin vanligt skulle være indgivet. Det kan ofte være nødvendigt at give ekstra NovoRapid for at undgå dannelsen af ketonstoffer. Mål blodsukker x 7 Udskrevet: af Anonymous 5 af 6
6 Ved nyopdaget diabetes type I: Skiftet fra modificeret komaregime til MIT sker til aftensmåltidet, hvor der gives NovoRapid. Der påbegyndes med Lantus/Levemir til morgen/aften. Udregn et skønnet døgninsulinbehov = Vægt x 0,5 IE/kg Døgninsulinbehovet fordeles på måltiderne som nedenfor: Hurtigt virkende insulin: NovoRapid - NovoRapid - Morgen: 20 % af døgndosis Frokost: 20 % af døgndosis NovoRapid - Aften: 20 % af døgndosis Langsomt virkende insulin: Lantus/Levemir 40 % af døgndosis, som gives til morgen/aften. Mål blodsukker x 7 Dokumentation EPJ Ansvar Den behandlingsansvarlige læge. Det påhviler de specialeansvarlige overlæger indenfor endokrinologi at holde behandlingsregimerne opdateret. Referencer Udskrevet: af Anonymous 6 af 6
NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN.
NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. En DSBD instruks, udarbejdet af en arbejdsgruppe, nedsat af DSBD, bestående af: Thomas Hertel, Niels Birkebæk,
Læs mereNATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN.
NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. En DSBD instruks, udarbejdet af en arbejdsgruppe, nedsat af DSBD, bestående af: Jesper Johannesen, Thomas Hertel,
Læs mereI skal efterspørge en ordination (fra egen læge eller diabetes amb) på insulin givning ifm ustabil blodsukker.
USTABILT BLODSUKKER Vejledning om observation og handlemuligheder ved borgere med ustabilt blodsukker Definition: ustabilt blodsukker er når værdien gentagne gange afviger fra det normale. Konstateres
Læs mereLægemiddelregning. Repetition af formler & opgaveregning. Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH
Lægemiddelregning Repetition af formler & opgaveregning 1 Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH Lægemiddelregning Agenda Enheder Styrke Dosering Infusionshastighed Fortynding 2 HUSK Vær
Læs mereDIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes
DIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes V. Diabetessygeplejerske Susanne Myrup Houe ERFARINGER MØDET MED PERSONEN Indlagte patienter med demens/hukommelsesbesvær
Læs mereEnheder - opgave 1. Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol. mg ml mmol.
Enheder - opgave 1 Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol x 1000 mg ml mmol x 1000 / 1000 / 1000 µg µl µmol 1 1 g x 1000 1000 mg Enheder
Læs mereH:S Bispebjerg Hospital. Kerneårsagsanalyse. Glukoseinfusion tilsat 10 dobbelt insulindosis
H:S Bispebjerg Hospital Kerneårsagsanalyse Glukoseinfusion tilsat 10 dobbelt insulindosis maj 2005 1. Resume af hændelsen En patient med type 2 diabetes skal opereres. Efter anæstesiens start ordineres
Læs mereInjektion af insulin og GLP-1-analog til voksne med diabetes mellitus - Instruks. At sikre korrekt injektion af insulin.
Injektion af insulin og GLP-1-analog til voksne med diabetes mellitus - Instruks Formål: At sikre korrekt injektion af insulin. Gældende for: Sygeplejersker og social-og sundhedsassistenter i Struer Kommune.
Læs mereVejledning - Høj og lav blodglucose
Vejledning - Høj og lav blodglucose Høj blodglucose (hyperglykæmi) Symptomer: Træthed Hyppige og store vandladninger Tørst Uoplagthed, depressionsfølelse Kvalme Mundtørhed Hudkløe Synsforstyrrelser Øget
Læs mereLægemiddelregning. Opgaver og e-læring
Lægemiddelregning Opgaver og e-læring Regn den ud! Hospitalsapoteket har udarbejdet dette sæt opgaver i lægemiddelregning. Flere sygeplejersker har efterspurgt dette, og flere undersøgelser har vist, at
Læs mereDiabetes og nyresygdom. Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014
Diabetes og nyresygdom Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014 Diabetes og nyresygdom Progredierende nyresygdom og diabetes Dialyseformer Diabetesbehandling Nyretransplantation og diabetes Generelt for
Læs mereBrugsanvisning. Hedia diabetes applikation Ole Maaløes vej København N Denmark
Brugsanvisning Hedia diabetes applikation Ole Maaløes vej 3 2200 København N Indholdsfortegnelse INDHOLD... 3 1. FORMÅLET MED HEDIA... 3 1.0 INSULINGUIDE... 3 1.1... 3 1.2 ADVARSEL... 3 1.1 KLINISKE BEREGNINGER
Læs mereGruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereDen hyperglykæmiske patient
Den hyperglykæmiske patient Ambulanceassistent opgave skrevet af Daniel Lassen, Mads Oliver Steen og Filip Fogh Hansen Denne opgave er udtryk for elevernes egne synspunkter, der ikke nødvendigvis deles
Læs mereBlodsukker = Blodglukose
DIABETES Blodsukker = Blodglukose Inden måltidet skal blodglukosen ligge mellem 4-7 mmol/l 1½ time efter et måltid må blodglukosen helst ikke komme over 10 mmol/l Symptomer på højt blodsukker Tørst Træthed
Læs mereEt godt liv- med diabetes
Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos kat Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos katte, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug
Læs mereGruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
Læs merePraksisdag Syd
Praksisdag Syd 3.5.2019 Diabetes type 2 er progressiv. Nu skal vi videre med injektionsbehandling. Læge Per Warrer / Gribskov Lægecenter Konsultations sygeplejerske Heidi Dyrberg Progression af type 2
Læs mereOverblik gør forskellen. Diabetesdagbog
Overblik gør forskellen Diabetesdagbog Personlige oplysninger Navn Adresse Telefon Mobil Diabetestype Type 1 Type 2 Behandlere Læge Telefon Sygeplejerske Telefon Diætist Telefon Andre Telefon Kontakt telefon
Læs mereSyv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed
Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed med forslag til sikkerhedsforanstaltninger Maj 2018 Titel på udgivelsen: Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed
Læs mereMotion og diabetes patientinformation
patientinformation Side 2 Motion er godt for alle, men som diabetiker får du en ekstra gevinst ud af motion Når du bruger dine muskler, øges følsomheden for insulin, og der forbrændes mere glukose (sukkerstoffer)
Læs merePernille Hermann Spec. Ansvarlig Overlæge Afd. M OUH AKUT ENDOKRINOLOGI
Pernille Hermann Spec. Ansvarlig Overlæge Afd. M OUH AKUT ENDOKRINOLOGI Endokrinologiske emergencies Den bevidstløse eller bevidsthedspåvirkede pt Hypoglykæmi Diabetisk ketoacidose Hyperosmolær coma Lactatacidose
Læs mereNatriumfolderen En guide til i.v. væskebehandling
Natriumfolderen En guide til i.v. væskebehandling I.v. væsker er medicin med virkninger og bivirkninger. I.v. væsker kan underdoseres, overdoseres og ændre plasma-natriumkoncentrationen (P-Na). Hyponatriæmi
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereSeks lægemiddelgrupper, der kræver din særlige opmærksomhed. og forslag til sikkerhedsforanstaltninger
Seks lægemiddelgrupper, der kræver din særlige opmærksomhed og forslag til sikkerhedsforanstaltninger 2015 Alle lægemidler kan indgå i en utilsigtet hændelse, men nogle lægemidler ses hyppigere i utilsigtet
Læs mereDiktering og afskrivning via Speechmax, HEV
1.3.3.5. Diktering og afskrivning via Speechmax, HEV Udgiver Hospitalsenheden Vest Fagligt ansvarlig Birgitte Ostersen/BIROST/RegionMidtjylland Version 1 Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland
Læs mereType 1 diabetes patientinformation
patientinformation Side 2 Introduktion er en kronisk sygdom, der opstår ved, at kroppen danner antistoffer mod de celler i bugspytkirtlen, som producerer insulin. Årsagen til type 1 diabetes er endnu ikke
Læs mereHvorfor standardisering af klinisk og administrativt indhold? - og hvor meget?
Hvorfor standardisering af klinisk og administrativt indhold? - og hvor meget? Bud på principper og eksempler på effekter i relation til indholdsmæssig opsætning af Sundhedsplatformen Afdelingslæge Thomas
Læs mereBRUGSANVISNING. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N
DK BRUGSANVISNING www.hedia.dk Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk www.hedia.dk Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 1 af 15 Indholdsfortegnelse 1.0 INTRODUKTION.... 3
Læs mereINSULINBEHANDLING. Dette er en opdatering af DSAM's kliniske vejledning i insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes.
INSULINBEHANDLING Dette er en opdatering af DSAM's kliniske vejledning i insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes. Vejledningen er baseret på og i overensstemmelse med DES'/DSAM's fælles nationale
Læs mereHurtig diagnostik på Holbæk Sygehus. Søren W Rasmussen. Ledende overlæge Akutafdelingen
Hurtig diagnostik på Holbæk Sygehus Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Sygehusplanen Nyt koncept for modtagelse af akutte patienter Holbæk, Slagelse, Køge og Nykøbing Falster blev de 4 akutsygehuse
Læs mereFarmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl til 11.00
Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl. 9.00 til 11.00 1 Case: En 66-årig mand henvender sig til praktiserende læge p.g.a. meget stærke smerter i højre storetå. Smerterne er opstået akut samme
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereEvt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg
Læs mereBehandling med insulinpumpe
Patientinformation Behandling med insulinpumpe Vælg billede Kvalitet Døgnet Rundt Vælg farve Diabetes ambulatorium Nyremedicinsk Klinik 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvorfor behandling med insulinpumpe? 2.
Læs mereJakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme
Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase
Læs mereIntern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereFact om type 1 diabetes
Fact om type 1 diabetes Diabetes 1 er en såkaldt auto-immun sygdom. Det betyder, at det er kroppens eget immunsystem, der ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer det livsvigtige hormon, insulin.
Læs mereMedfødte stofskiftesygdomme (IEM) - vejledning for akut behandling 1
Medfødte stofskiftesygdomme (IEM) - vejledning for akut behandling 1 Indledning Behandling af IEM er mulig og ofte succesfuld såfremt den iværksættes tidligt. Ved sen behandling er der risiko for død og
Læs mereHøjt blodsukker hyperglykæmi
Højt blodsukker hyperglykæmi Side 2 Hvorfor får man hyperglykæmi? Man får hyperglykæmi pga. insulinmangel. Årsagen kan være: Insulindosis er for lille Mere mad end sædvanligt i flere dage Mindre mad end
Læs mereMotion og diabetes. en vejledning for insulinkrævende diabetikere
Motion og diabetes en vejledning for insulinkrævende diabetikere Indhold Motion er godt også for diabetikere 3 Diabetikeren skal naturligvis som alle andre tage højde for de almindelige motionsråd 3 Insulintype
Læs mereInitial behandling af svær sepsis og septisk shock
Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Dansk Selskab for Infektionsmedicin Målgruppe Disse rekommandationer retter sig mod patienter indlagt med: Systolisk BT 90 mm Hg eller serum-lactat >
Læs mereTilberedning Indløb Holdbarhed Andet
Ampicillin 500 mg (Pentrexyl) 500 mg opløses i 5 ml sterilt Gives langsomt over 5-10 holdbar 1 time i køleskab 500 mg opløses direkte i 100 ml Infusionsopløsningen skal anvendes inden 8 timer ved infusion
Læs mereOpgave 1: a. 0,05 g = mg b. 12 mg = g c. 75 µg = mg d. 250 mg = g e. 8 % = mg/ml f. 75 mg/ml = % g. 240 dråber = ml
Opgave 1: a. 0,05 g = mg b. 12 mg = g c. 75 µg = mg d. 250 mg = g e. 8 % = mg/ml f. 75 mg/ml = % g. 240 dråber = ml Opgave 2: Hvor mange mg/ml indeholder en 0,7 % opløsning af adrenalin? Svar: mg/ml Opgave
Læs mereFenoterol Berotec 100. Salbutamol Arrow
Nr.: Emne Navn: Selektive β2-adrenerge agonister (midler mod obstruktive lungesygdomme) Beskrivelse: Lægemidler med selektiv virkning på β 2 -receptorerne. Inkluderer såvel kortidsvirkende- som langtidsvirkende
Læs mereType 1 diabetes. Undervisning af bedsteforældre. Børnediabetesambulatoriet, Herlev Hospital. Type 1 diabetes viser sig ved høje blodsukre
Type 1 diabetes hos børn Undervisning af bedsteforældre Børnediabetesambulatoriet, Herlev Hospital. Type 1 diabetes Type 1 diabetes viser sig ved høje blodsukre De celler i bugspytkirtlen som producerer
Læs mereType 1 diabetes hos børn
Type 1 diabetes hos børn Undervisning af bedsteforældre Børnediabetesambulatoriet, Herlev Hospital. Type 1 diabetes Type 1 diabetes viser sig ved høje blodsukre De celler i bugspytkirtlen som producerer
Læs mereNY OVERENSKOMST 2018
NY OVERENSKOMST 2018 Flere patienter/komplicerede patienter Høj kvalitet Ny honorering Forløbsydelsen T2 Re-tænke organisation/struktur for kronikere Fokus på personalet Personalet bliver også behandlere
Læs mereElektrokardiografi, farmakologisk stress Dipyridamol
Instruks Side 1 af 5 Formål At påvise nedsat blodtilførsel til myocardiet under medicinsk belastning. Målgruppe og anvendelsesområde Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på afd. Z, som arbejder i rum
Læs mereAkut regimer Princip ved MCADD
Akut regimer Princip ved MCADD Tilføre en maximal mængde kalorier i form af kulhydrat Slukke for fedtforbrænding og mobilisering af fedt fra fedtdepoter ved at give kulhydrat» Begge dele minimerer såkaldt
Læs mereIndhold. Diabetes mellitus type 1... - 2 - Behandlingsprincipper... - 4 - Lavt blodsukker hypoglycæmi... - 5 - Højt blodsukker hyperglycæmi...
Indhold Diabetes mellitus type 1... - 2 - Behandlingsprincipper... - 4 - Lavt blodsukker hypoglycæmi... - 5 - Højt blodsukker hyperglycæmi... - 7 - Kost... - 9 - Ved udskrivelse skal følgende udleveres...-
Læs mere2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP
Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop
Læs mereNøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi
Nøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi Sygepleje ved accelererede operationsforløb De kliniske vejledninger for sygeplejen giver en kort oversigt over de overordnede anbefalinger
Læs mereBlodsukkeranbefalinger. Blodsukkeranbefalinger. Huskeregel: Hovedvægt af encifrede tal (over 4 mmol) når du kigger på en blodsukkerprofil
Blodsukkeranbefalinger Blodsukkeranbefalinger Aftal med lægen, hvor ofte der skal måles blodsukker samt lav aftale om behandlingsmål. Aftal med lægen, hvor ofte der skal måles blodsukker samt lav aftale
Læs mereDer skal være et klart formål med at måle blodsukker.
er undervist i måling og tolkning af Side 1 af 6 Hvilke patienter skal / må der måles blodsukker på er undervist i måling og tolkning af blodsukker Der skal være et klart formål med at måle Du skal overveje
Læs mereHvis du bliver syg Type 1 diabetes og syreforgiftning
Type 1 diabetes og syreforgiftning Side 2 Vær beredt... I denne folder beskriver vi, hvilke forholdsregler du skal tage, hvis du bliver syg. Vi anbefaler, at du lader dine pårørende læse folderen, så de
Læs mereBØRNE-TOKS handlingsalgoritme
BØRNE-TOKS handlingsalgoritme TOKSscore Minimumsobservations interval Handlingsalgoritme Plejeansvar 0 Hver 12. Fortsæt scoring hver 12.. Scoringshyppigheden kan øges efter lægeordination. Øget hyppighed
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen, Aalborg. Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00
Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00 1 Case: Bente Andersen er 35 år. Hun har reumatoid artritis og behandles derfor med Voltaren. Hun har tidligere haft ulcus ventriculi. Ved
Læs mereRisikosituationslægemidler. Pia Knudsen, Farmaceut, Styrelsen for Patientsikkerhed, Vidensformidling og læring
Risikosituationslægemidler Pia Knudsen, Farmaceut, Styrelsen for Patientsikkerhed, Vidensformidling og læring En svær dement borger sad og tyggede på noget. Med besvær kunne vi få det ud af hendes mund,
Læs mereDiabetes Målebog. sukker egenomsorg. sukker egenomsorg. sukker egenomsorg. måling blodsukker døgnprofiler urin. måling blodsukker døgnprofiler urin
Hjemmemåling lægebesøg insulin doser medicin måling blodsukker døgnprofiler urin sukker egenomsorg mmol/l HbA1C hjemmemåling lægebesøg insulin doser medicin måling blodsukker døgnprofiler urin sukker egenomsorg
Læs mereOralade kan hjælpe dig og dine patienter. restitution, fordi hundene accepterer smagen. nasalsonde, hvis det er nødvendigt
Hvad er Oralade? Oralade er en isotonisk opløsning til oral rehydrering af hund og kat. Oralade er en færdigblandet isotonisk opløsning med kyllingesmag, som kan gives direkte i drikkeskålen eller administreres
Læs mereAndersson/TOMMAN/RegionMidtjylland. Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland Gældende fra
2.5.1.4. Belægning og udnyttelse af kapacitet i HEV Udgiver Fagligt ansvarlig Hospitalsenheden Vest Tommy Jan-Gunnar Andersson/TOMMAN/RegionMidtjylland Version 7 Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland
Læs mereIntern prøve farmakologi den 27. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00. Hold S07S
den 27. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig mand henvender sig til egen læge på grund af anstrengelsesudløste smerter i brystet samt åndenød. Lægen ordinerer, på mistanke om angina
Læs mere"Solglimt" diabetikerhjem for børn og unge Solglimtvej Fårevejle Tlf.:
"Solglimt" diabetikerhjem for børn og unge Solglimtvej 13 4540 Fårevejle Tlf.: 59653233 E-mail: solglimt@odsherred.dk Fårevejle den 13. november 2012 Retningslinjer for medicinhåndtering: Insulin behandling
Læs mereOpgave 4: En patient skal have tablet Digoxin 0,250 mg dagligt: Tablet Digoxin findes i styrken 62,5 µg. Hvor mange tabletter skal patienten have?
Opgave 1: a. 0,05 g = 0,05 g x 1000 mg/g = 50 mg b. 12 mg = 12 mg : 1000 mg/g = 0,012 g c. 75 µg = 75 µg : 1000 µg/mg = 0,075 mg d. 250 mg = 250 mg : 1000 mg/g = 0,25 g e. 8 % = 8% x 10 mg/ml/% = 80 mg/ml
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereMål for behandlingen af diabetes
Mål for behandlingen af diabetes Oplever livskvalitet og fravær af symptomer Forebygge udvikling af senkomplikationer Behandle opståede senkomplikation Behandlingen afhænger af: Egenomsorg / hvad vil pt.
Læs mereBørne- og Ungeafdelingen Til nye medarbejdere om diabetesfunktionen
Børne- og Ungeafdelingen Til nye medarbejdere om diabetesfunktionen Indhold (klik og hop) ... 1 ... 2 ... 4 ... 6 ...
Læs mereDelir-scoring. Tidlig opsporing af delir og korrekt delir-scoring. Patientgruppe / Patientforløb / Anden målgruppe
Delir-scoring Udarbejdet af Aniette Weibrecht Revideret af Publiceret af Aniette Weibrecht Version 1 Oprettet 20-02-2018 22:59 Redigeret 28-03-2019 14:02 Godkendt 28-03-2019 14:02 Formål Tidlig opsporing
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereRapport Internt survey Hospitalsenheden Vest Januar 2014
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Rapport Internt survey Hospitalsenheden Vest
Læs mereVejledning i måling af blodsukkerprofiler og udfyldelse af skema.
Vejledning i udfyldelse af blodsukkerprofil-skema Version: 29-12-2016 Vejledning i måling af blodsukkerprofiler og udfyldelse af skema. En blodsukkerprofil-måling er en dagbog over hvordan dit blodsukker-niveau
Læs mereLægemiddelregning. Temaaften Dansk Sygeplejeråd 15. April 2015 Lotte Fock
Lægemiddelregning Temaaften Dansk Sygeplejeråd 15. April 2015 Lotte Fock Typer af fejl i medicineringsprocessen 4356 rapporter om medicineringsfejl indsendt til Sundhedsstyrelsen (2007) 29% Ordinationsfejl
Læs mereIndholdet i denne vejledning er kun gældende for hospitaler der er overgået til brug af Sundhedsplatformen
Væskedøgn og væskeskema, inkl. nedetidsvæskeskema Udgiver: Region Hovedstaden og Region Sjælland SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning Version: 1 Forfattere : Faglige eksperter under SFR anæstesiologi,
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 10 DELPRØVE 1 FARMAKOLOGI Kl
Professionshøjskolen University College Nordjylland Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 10 DELPRØVE 1 FARMAKOLOGI 22.08.2017 Kl. 09-10 Side 1 af 5 Opgave 1 En patient med akromegali
Læs mereSvær sepsis og septisk shock
Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om
Læs mereB. Braun Space GlucoseControl (SGC)
B. Braun Space GlucoseControl (SGC) Quickguide Gyldig for software I9305_C Automated Infusion Systems Opstart af ny behandling 1. TÆND insulinpumpen, vælg insulin fra lægemiddellisten og vent på forbindelse
Læs mereMedicinhåndtering. 1 of 67
1 of 67 Indhold ATC-OPGAVE... 4 Refleksion Overvejelser i forbindelse med medicinhåndtering!... 5 #1 Medicinrummet... 6 Patient case... 7 Opgave Medicin medbragt hjemmefra... 9 Opsamling på medicinrummet...
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereType 1-diabetes hos børn og unge
EN VEJLEDNING TIL PERSONALE I SKOLE OG DAGINSTITUTIONER I denne pjece kan I læse om type 1-diabetes hos børn og unge og få vejledning til, hvordan I håndterer barnets diabetes i hverdagen. TYPE 1-DIABETES
Læs mereFysisk aktivitet ved diabetes
Fysisk aktivitet ved diabetes insulinbehandling med pumpe eller pen Speciallæge Torun Torbjörnsdotter, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset i Solna og Huddinge Det er vigtigt for
Læs mereHyperglykæmi Højt blodsukker ved diabetes
Personligt målområde Ved at indstille dit personlige målområde på blodsukkerapparatet, kan du få hjælp til at identificere, om du har for højt (eller for lavt) blodsukker. Aftal altid dit personlige målområde
Læs mereType 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning
Type 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning Udgiver Region Hovedstaden > Center for Sundhed & Sundhedsfaglig råd - Endokrinologi Dokumenttype Vejledning Version 1 Forfattere
Læs mereadministration af medicin subkutant, som bolusadministration og subkutan væsketilførsel
Subkutan administration af medicin og væsker i fast liggende kanyle Palliation Udarbejdet af: Kvalitets og udviklingskonsulent Christine Vammen (Instruksen er efter instruks fra region Sjælland 2019) Revideret:
Læs mereTemadag om diabetes. Dansk Sygeplejeråd 2019
Temadag om diabetes Dansk Sygeplejeråd 2019 Type 1 diabetes Definition. Diabetes med insulinmangel udløst af en autoimmun destruktion af ß-cellerne i pancreas. Ætiologi Type 1 diabetes skyldes et samspil
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereNatriumbehandling - Intensiv Terapiklinik 4131
Natriumbehandling - Intensiv Terapiklinik 4131 Mål: 1. PNa 137-144 mmol/l 2. Udsving på mere end 8 mmol/l på 24 timer bør undgås 3. Undgå hypotone væsker/fald i PNa ved potentielt forhøjet ICP 4. Der vil
Læs mereD O M. Afsagt den 30. august 2017 af Østre Landsrets 20. afdeling (landsdommerne Tine Vuust, Carsten Kristian Vollmer og Peter Hammershaimb (kst.)).
D O M Afsagt den 30. august 2017 af Østre Landsrets 20. afdeling (landsdommerne Tine Vuust, Carsten Kristian Vollmer og Peter Hammershaimb (kst.)). 20. afd. nr. S-1304-17: Anklagemyndigheden mod 1) T (cpr.nr.
Læs mereIntern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V
Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender
Læs mereSamarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1
Samarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1 Emner og spørgsmål Hvilken effekt har det haft at måle EWS, TOKS? Hvordan samarbejdet fungerer mellem sengeafdelingen og
Læs merePatientvejledning. Diabetes og operation for overvægt
Patientvejledning Diabetes og operation for overvægt Diabetes og operation for overvægt Da du har sukkersyge/diabetes, vil der i perioden op til og efter din operation for overvægt hyppigt komme nogle
Læs mereVirksomheders økonomiske støtte til deltagelse i kompetenceudvikling og efteruddannelse, regional retningslinje
Virksomheders økonomiske støtte til deltagelse i kompetenceudvikling og efteruddannelse, regional retningslinje Udgiver Region Midtjylland Fagligt ansvarlig Mads Skipper/MADSKI/RegionMidtjylland Version
Læs mereDIABETES MELLITUS. Modul 5 E2009
DIABETES MELLITUS Definition: Tilstand karakteriseret ved utilstrækkelig insulinproduktion, nedsat insulinfølsomhed, nedsat glukosetolerance og risiko for udvikling af universel mikro- og makroangiopati
Læs mereTre-trins-raket: sikring af nedre luftvejssekret. Anne Dalgaard, Akutmodtagelsen & Akutklinikken Team: Herlev og Gentofte Hospital
Tre-trins-raket: sikring af nedre luftvejssekret Anne Dalgaard, Akutmodtagelsen & Akutklinikken Team: Herlev og Gentofte Hospital IGANGVÆRENDE PROJEKT: NEDRE LUFTVEJSSEKRET Problem: Kun ca. 50% af patienter
Læs mereRegionale sygehusdokumenter - Lægemiddelgivning, ver. 5
Side 1 af 6 Sygehusvæsen - Regionale sygehusdokumenter - Generelle/tværgående patientforløbstemaer - Medicinering Regionale sygehusdokumenter Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret. Dokumentbrugere:
Læs meretirsdag den 5. april 2011 Herning
Herning 5.4.2011 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel blødning Nacl 9 g/l (Isotonisk) Ringer Lactat
Læs mereMMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital
MMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital MAKSIMAL MEDICINSK URÆMIBEHANDLING Ikke alle nyresvigtspatienter afslutter livet i dialysebehandling: Nogle patienter vil ikke
Læs mereMedfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi
Medfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi IEM er arvelige sygdomme i stofskiftet. En IEM er oftest forårsaget af et defekt enzymer, men andre årsager er defekt vitaminomsætning, transportprotein
Læs mereTema: Behandling med insulin - Identifikation af utilsigtede hændelser og forslag til forebyggende tiltag
Tema: Behandling med insulin - Identifikation af utilsigtede hændelser og forslag til forebyggende tiltag 2014 Denne publikation er særligt rettet imod ledelse og sundhedspersonale involveret i den medicinske
Læs mere