Kl på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1. Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue

Transkript

1 K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 21. april 2010 Kl på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue Møde nr. 3 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Jannie Hjerpe Peer Wille-Jørgensen Karsten Skawbo-Jenen Michael Lange Andreas Røpke

2 Indholdsfortegnelse Side: 1. Resultater fra NIP for hjerteinsufficiens, mave/tarm kirurgi og hoftenære frakturer 3 2. Organisering af ortopædkirurgi i Region Hovedstaden 4 3. Delkommissorier og arbejdsplan for Meddelelser og gensidig orientering 8 2

3 Den 21. april 2010 SAG NR. 1 RESULTATER FRA NIP FOR HJERTEINSUFFICIENS, AKUT MA- VE/TARM KIRURGI OG HOFTENÆRE FRAKTURER SAGSFREMSTILLING Som aftalt på udvalgets møde den 22. marts præsenteres Region Hovedstadens resultater i det nationale indikatorprojekt på områderne hjerteinsufficiens, akut mave/tarm kirurgi og hoftenære frakturer. Efter aftale med formanden vil auditgruppeformand Bjørn Lind på mødet holde et oplæg om resultaterne for hoftenære frakturer. Det indstilles at udvalget drøfter regionens resultater på baggrund af oplæg og skriftligt materiale. KONKLUSION Da oplægsholderen på grund af flyaflysning (askeskyen) ikke var nået frem blev punktet udsat til næste møde Bilagsfortegnelse: Bilag 1 Det nationale indikatorprojekt Bilag 2 NIP Hoftenære frakturer Bilag 3 NIP Hjerteinsufficiens Bilag 4 NIP Akut mave-tarm kirurgi Bilag 5 Notat akut mave-tarm kirurgi Bilag 6 Notat hjerteinsufficiens Sagsnr: 3

4 Den 21. april 2010 SAG NR. 2 ORGANISERING AF ORTOPÆDKIRURGI I REGION HOVEDSTADEN SAGSFREMSTILLING Kvalitetsudvalget har følgende kommissorium: Kvalitetsudvalget starter med udgangspunkt i oplæg om udkast til kvalitetspolitikken med at drøfte kvantitet og kvalitet med fokus på det ortopædkirurgiske område. Der foretages en analyse af aktiviteten indenfor det ortopædkirurgiske område, både i offentligt og privat regi. På baggrund af udvalgets drøftelser har administrationen udarbejdet et udkast til afrapportering til regionsrådet om det ortopædkirurgiske område. Afrapporteringen behandler spørgsmålet om rationel organisering af ortopædkirurgien og udnyttelse af skadestuekapaciteten i regionen. Det indstilles, at udvalget drøfter udkastet til afrapportering. KONKLUSION Udvalget drøftede det fremsendte udkast til afrapportering. Udvalget var enige om, at der er behov for yderligere beregninger af konsekvenserne af lukning eller nat/weekendlukning af skadestuerne på nærhospitalerne. Beregningerne skal belyse rationaliseringsgevinster, konsekvenser for områdehospitalerne i forhold til fysiske rammer og personalebehov, konsekvenser for modtagelse af akutte medicinske patienter på nærhospitalerne samt konsekvenser i forhold til sengepladser på nær- og områdehospitaler. Beregningerne skal foreligge inden budgetforhandlingerne i Udvalget drøftede konsekvenserne af at flytte funktionerne på Hørsholm Hospital til andre hospitaler i regionen, som det er aftalt ifølge hospitalsplanen. I forbindelse hermed drøftedes konsekvenserne af at flytte rygkirurgi til Glostrup Hospital, reumatologi til Helsingør Hospital, brokkirurgi til Hillerød Hospital samt den øvrige ortopædkirurgi til Gentofte Hospital eller Hillerød Hospital. Udvalget var enige om at anbefale til regionsrådet, at administrationen udreder muligheder for og konsekvenser af at flytte funktionerne på Hørsholm Hospital til andre hospitaler i regionen. Udredningen skal, hvis det er muligt, indeholde en vurdering af rationaliseringsgevinsterne ved en lukning af Hørsholm Hospital. 4

5 Udvalget drøftede administrationens oplæg om etablering af centrale visitationsenheder på de fire områdehospitaler. Udvalget spurgte om det vil være mere hensigtsmæssigt med én fælles visitationsenhed for hele regionen. Svend Hartling oplyste, at erfaringerne fra visitationsenheden på Hillerød Hospital viser, at der er behov for et vist lokalt kendskab, hvis visitationen skal foregå optimalt. En visitationsenhed i hvert planlægningsområde vurderes at give den mest rationelle drift, samtidig med at fordelen ved et lokalkendskab opretholdes. Udvalget var enige om at anbefale regionsrådet, at administrationen fortsætter arbejdet med at forberede etablering af centrale visitationsenheder på områdehospitalerne, og herunder sikring af en hensigtsmæssig fordeling af elektive patienter. Udvalget aftalte, at det foreliggende udkast til afrapportering om ortopædkirurgi rettes til på baggrund af udvalgets drøftelser. Herefter sendes det til medlemmerne til skriftlig kommentering med henblik på afrapportering til regionsrådet på mødet 25. maj Bilagsfortegnelse: Bilag 7 Udkast til afrapportering om ortopædkirurgi Sagsnr: 5

6 Den 21. april 2010 SAG NR. 3 DELKOMMISSORIER OG ARBEJDSPLAN FOR 2010 SAGSFREMSTILLING På mødet den 22. marts drøftede udvalget emner for udvalgets arbejde i 2010 og På baggrund af drøftelserne har administrationen udarbejdet følgende oplæg til kommissorium: Udvalget drøfter den kliniske kvalitet på regionens hospitaler på baggrund af det nationale indikatorprojekt og de landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser, herunder hvordan der sikres ledelsesfokus og opfølgning på resultaterne. Udvalget drøfter arbejdet med patientsikkerhed på regionens hospitaler og i praksissektoren. Udvalget drøfter hvordan der sikres ledelsesfokus på patientsikkerhed på hospitalerne samt hvordan kulturen omkring patientsikkerhed udvikles. Udvalget drøfter arbejdet med at sikre kvalitet i medicinanvendelsen på hospitaler og i praksissektoren. Udvalget følger løbende op på relevante data i forhold til vedtagne kvalitetsmål og på sager og afrapporteringer, der er relevante i forhold til udvalgets målsætning. Udvalget afrapporterer til regionsrådet, når udvalget finder det relevant, dog mindst to gange årligt. Administrationen har udarbejdet følgende forslag til arbejdsplan. Hvert møde har et tema og indeholder endvidere drøftelse af aktuelle kvalitetsdata, fx HSMR tal, NIP rapporter, utilsigtede hændelser, resultater af journalaudit, survey mv. Onsdag d. 26. maj Tema: Klinisk kvalitet NIP og kliniske kvalitetsdatabaser Drøftelse af anbefalinger fra arbejdsgruppen vedr. klinisk kvalitet Drøftelse af aktuelle kvalitetsdata og rapporteringer Torsdag d. 24. juni Tema: Patientsikkerhed på hospitaler Status på opfølgning på Operation Life Drøftelse af metoder i patientsikkerhedsarbejdet (patientsikkerhedsrunder, tracers, fejlkildeanalyser, kerneårsagsanalyser) Drøftelse af aktuelle kvalitetsdata og rapporteringer Onsdag d. 25. august Tema: Patientsikkerhed i praksissektor 6

7 Orientering om rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser i praksissektoren Orientering om utilsigtede hændelser i sektorskift Drøftelse af resultater fra mock-survey Drøftelse af aktuelle kvalitetsdata og rapporteringer Onsdag d. 22. september Tema: Rationel medicinanvendelse Orientering om arbejdet i lægemiddelkomité, herunder rekommandationsbog Orientering om rationel medicinanvendelse i praksissektoren Drøftelse af indsatser overfor polyfarmaci og brug af nerve- og sovemedicin Drøftelse af aktuelle kvalitetsdata og rapporteringer Udvalget drøfter arbejdsplan for resten af 2010 og 2011 på mødet i september. Det indstilles, at udvalget drøfter kommissorium og arbejdsplan. KONKLUSION På mødet uddeltes en oversigt over tidspunkter for rapportering af kvalitetsdata af relevans for udvalget. Udvalget drøftede forslag til kommissorium og arbejdsplan. Der var enighed om at udvalget foruden et overordnet tema løbende drøfter aktuelle kvalitetsdata på møderne. Det aftales, at der planlægges et tema omkring implementering af vejledninger, herunder blandt andet vejledninger fra Sundhedsstyrelsen omkring patientsikkerhed og regionale vejledninger fra de sundhedsfaglige råd. Kvalitetsudvalget behandler endvidere afrapportering af Region Hovedstadens kvalitetsstrategi maj Bilagsfortegnelse: Sagsnr: 7

8 Den 21. april 2010 SAG NR. 4 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING Svend Hartling orienterede om initiativet fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Trygfonden om Patientsikkert Sygehus. Fra Region Hovedstaden deltager Hillerød Hospital. Formanden orienterede om seminar april Get the Boards on Board I Vejle. Slides fra oplæg på seminaret blev uddelt. Spørgsmålet om rejser blev drøftet. Der var enighed om at det vil være gavnligt at arrangere en eller to korte rejser for kvalitetsudvalgets medlemmer, fx til Skotland eller Jönköping. Administrationen vil udarbejde et forslag. Derudover planlægger administrationen at arrangere tre til fire længere rejser, med et bredere sigte, som udvalgsmedlemmerne fra alle udvalg kan melde sig til. Udvalget aftalte, at det næste udvalgsmøde 26. maj afholdes på Hillerød Hospital og at der inden mødet arrangeres et besøg på den centrale visitationsenhed på Hillerød Hospital. Mødet sluttede kl Sagsnr: 8