1 of 6. Kvalitetsstandard. Forebyggende hjemmebesøg. Godkendt af byrådet d.

Transkript

1 Kvalitetsstandard Forebyggende hjemmebesøg Godkendt af byrådet d. 1 of 6

2 2 of 6 Syddjurs Kommunes værdigrundlag: Der arbejdes ud fra kommunes overordnede værdigrundlag: Åbenhed det sikre vi igennem - En aktiv dialog indadtil og udadtil - Synlighed og klarhed i vores handling - Tydelig kommunikation i alle situationer Tilgængelighed. Udvikling det opnår vi gennem - Evnen til at se nye muligheder - Nytænkning og innovation - Omstillingsparathed - Risikovillighed og mod. Respekt det skaber vi gennem - Tolerance over for andre - Anerkendelse af det enkelte menneske - Ansvarlighed og troværdighed - Tillid og troværdighed - Trivsel på arbejdspladsen - Ordentlighed over for andre. Kvalitet det får vi gennem - Helhedsorientering - Gøre det bedste i situationen - Faglighed, Saglighed, Professionalisme - Læring, refleksion og vidensdeling.. 1

3 3 of 6 Lovgrundlag Lov om Social Service a, stk. 1,»Kommunalbestyrelsen skal tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 80 år, og som bor i kommunen, jf. dog stk. 2 og 3.«2.»Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, som bor i kommunen, i deres fyldte 75. år. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor i kommunen.«formål Formålet er en prioriterende og sundhedsfremmende indsats gennem forebyggende hjemmebesøg for at medvirke til: At skabe tryghed og trivsel samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder. Støtte borgeren i at leve det liv, de gerne vil. Henlede opmærksomheden på eksisterende hjælpeforanstaltninger, som vil kunne forebygge eller løse eventuelle problemer i opløbet. Bidrage til at støtte de ældres evne til at sørge for sig selv, herunder at tage kontakt til løsning af praktiske opgaver samt gi de ældres muligheder for at udbygge det sociale netværk. De ældre kan således tilskyndes til bedre at udnytte egne ressourcer og til at bevare funktionsniveauet længst muligt. Finde nye muligheder, så borgeren på ny kan mestre sin hverdag. Målgruppe Borger der er fyldt 75 år tilbydes et forebyggende hjemmebesøg, hvor det afklares, om der er behov for yderligere besøg, inden de fylder 80 år. Borger der er fyldt 80 år, tilbydes et årligt forebyggende hjemmebesøg. Borgere, der modtager både personlig og praktisk hjælp er ikke omfattet af tilbud om årlige forebyggende hjemmebesøg. Tilbuddet omfatter ikke beboere på plejehjem og plejecentre Tilbud om opsøgende besøg til borger der er fyldt 65 år 79 år, som er i særlig risiko eller er kommet i en vanskelig livssituation, har mulighed for at få tilbud et forebyggende hjemmebesøg. Det kan dreje sig om: Nylige enker og enkemænd 2

4 4 of 6 Enlige tilflyttere Borgere, hvis ægtefælle er kommet på plejehjem Borgere, der oplever ensomhed Patienter, der udskrives uden hjælp og vurderes at kunne have gavn af et forebyggende hjemmebesøg Borgere med kommunikationsbarrierer pga. syns- og/eller hørenedsættelse Kronisk syge Ydelser, der indgår i det kommunale tilbud Der tilbydes en fortrolig samtale og vejledning i eget hjem af en sundhedskonsulent. Det forebyggende hjemmebesøg er som udgangspunkt af en times varighed. Et besøg tilrettelægges ud fra borgerens aktuelle livssituation situation. Som udgangspunkt vil der være mulighed for en samtale om borgerens velbefindende, herunder hvordan borgeren mestrer sin tilværelse. På baggrund af samtalen informeres der om forebyggende og sundhedsfremmende tilbud, etc. Kommer det under samtalen frem, at borgeren har behov for støtte i hverdagen, vil der efter aftale med borgeren, blive etableret kontakt med relevant medarbejder som kan hjælpe videre. Sundhedskonsulenten støtter borgeren i at se sig selv og sit liv på nye måder. Støtten bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sit eget liv. Kommunen har endvidere fokus på mere differentierede og kollektive forebyggelsestilbud, hvor der gives informationer og sundhedsvejledning til målgruppen. Der afholdes bl.a. 75 års fødselsdag, hvor alle der er fyldt 75 år i det pågældende år inviteres til et lokalt arrangement, hvor der bl.a. informeres om sund aldring, forebyggende og sundhedsfremmende aktivitetstilbud og muligheder. Ydelsens omfang, hyppighed og varighed. Der er tale om et frivilligt tilbud, som kan fravælges. Alle, der er berettigede, modtager et brev fra kommunen/digital post, hvori der kan tilbydes et forebyggende hjemmebesøg med dato og tidspunkt for besøget eller et telefonopkald. De 75 årige vil ved henvendelse pr. brev tilbydes et besøg i det år de fylder 75 år. De vil tilbydes et telefonopkald, hvor den sundhedskonsulenten vil screene borgerens behov for et besøg. Borgeren kan vælge fra, såfremt de ikke ønsker et forebyggende besøg. 3

5 5 of 6 Målgruppen for +80 årige vil tilbydes et forebyggende besøg årligt, hvi de ikke er modtagere af pleje og praktisk hjælp. Målgruppen for 65 til 79 årige vil tilbydes et forebyggende besøg ved henvendelse fra fagpersonale, pårørende eller borgeren selv. Kvalitetssystem og kvalitetsmål Kvalitetsmål At borgerne: Kender tilbud og muligheder for ældre i Syddjurs Kommune Informeres om hvem de kan henvende sig til, hvis der opstår et behov for støtte, vejledning eller hjælp Får råd og vejledning, så de er i stand til at træffe kvalificerede og informerede valg i forhold til egen sundhed og livskvalitet Oplever at få information og rådgivning, så de kan være aktive i forhold til egne ønsker og behov Får styrket mulighederne for at opleve overskuelighed og sammenhæng i tilværelsen Der udarbejdes årsrapport med gennemgang og beskrivelse af forebyggende hjemmebesøg og med beskrivelse af kvalitet samt statistik over gennemførte besøg. Forebyggende hjemmebesøg er omfattet af kvalitetssikring jf. Den Danske KvalitetsModel. Er der særlige forhold: Medarbejderne er omfattet af Arbejdsmiljøloven, når de arbejder i borgerens hjem. Loven siger, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds og sundhedsmæssigt forsvarligt Modtageren må derfor acceptere: Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen. Hunde må ikke være til stede i samme rum. Der må ikke ryges mens medarbejderen er i hjemmet og der skal være luftet ud for røg inden medarbejderen kommer. Kompetencekrav til udførelsen Bære synlig og fyldestgørende legitimation. Præsenter sig og overholde almindelige høflighedsregler. Har underretningspligt til nærmeste leder om relevante iagttagelser af betydning for indsatsen. 4

6 6 of 6 Overholder tavshedspligten. Journaliseringspligt Hvordan tilbydes forebyggende hjemmebesøg? Borgeren modtager et brev fra kommunen med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. I brevet er der forslag til dato og tidspunkt for besøget. Tilbuddet kan også gives via telefon. Det er et tilbud, som man efter eget valg kan sige ja eller nej tak til. Ønsker man ikke at modtage et forebyggende hjemmebesøg, vil det efterfølgende årlige brev være et tilbud, hvor man aktivt skal henvende sig til sundhedskonsulenten for et besøg. Man kan således altid få et besøg, hvis man ombestemmer sig. Borgere, der tidligere har frabedt at få tilbud om et forebyggende hjemmebesøg tilsendt, men nu ønsker besøg, skal selv henvende sig til sundhedskonsulenterne. Hvad koster det? Hvad er ydelsens hyppighed? Hvem leverer ydelsen? Forebyggende hjemmebesøg er gratis Besøg i eget hjem en gang om året. I særlige situationer har borgeren mulighed for at få ekstra besøg eller opfølgende telefonsamtale. Syddjurs Kommunes sundhedskonsulenter. Det tilstræbes, at det er en fast tilknyttet sundhedskonsulent til de samme borgere, for at sikre størst mulig tryghed, kendskab og kontinuitet i kontakten. Dokumentation Ved det forebyggende hjemmebesøg indhenter sundhedskonsulenten samtykke fra borgeren til, at der skrives journalnotat. Borgeren har aktindsigt. Klagevejledning Der træffes ikke egentlige afgørelser under de forebyggende hjemmebesøg og der er derfor ingen formel klageadgang. Som udgangspunkt skal klager forebygges og behandles med dialog/god kommunikation. 5