Forslag til tiltag under Værdighedspolitikken 2016

Transkript

1 Forslag til tiltag under Værdighedspolitikken 2016

2 1. Indledning I forbindelse med vedtagelsen af Regeringens Værdighedsmilliard skal alle kommuner inden 1. juli 2016 udarbejde en værdighedspolitik samt en redegørelse for udmøntningen af de tildelte midler. Lyngby-Taarbæk Kommune modtog den 9. februar 2016 et foreløbigt tilsagn om tilskud på kroner i Ældre- og Sundhedsministeriet har meldt ud til kommunerne, at en værdighedspolitik som minimum skal beskæftige sig med fem temaer set i forhold til en værdig ældrepleje: Livskvalitet, selvbestemmelse, kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen, mad og ernæring samt en værdig død. Derudover er kommunen forpligtet at redegøre for selve udmøntningen af midlerne. Lyngby-Taarbæk Kommune skal have en politisk godkendt værdighedspolitik offentliggjort på kommunens hjemmeside senest den 1. juli Nedenfor gøres rede for forslag til, hvordan midlerne kan anvendes til at understøtte kommunens værdighedspolitik.

3 2. Forslag til anvendelse af midlerne Forslaget er udarbejdet på baggrund af Budget , Handleplan for demensområdet samt forvaltningens faglige indsigt i udviklingsområder på ældre- og sundhedsområdet i Lyngby-Taarbæk Kommune og understøttelse af kontinuitet og sammenhæng med allerede eksisterende indsatser. Nedenfor er de enkelte forslag listet. 1. Budget Omsorgspakke til omsorgsboliger Fortsættelse af uvisiterede tilbud til hjemmeboende og beboere på plejecentrene Bedre overgange 2. Handleplan for demensområdet Årlig demensdag for borgere med en demenssygdom og deres pårørende Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Virumgård Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Solgården Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Baunehøj Motions-/gågrupper for hjemmeboende borgere med en demenssygdom Kompetenceudvikling af medarbejdere i personcentreret omsorg Ansættelse af en yderligere demenskoordinator/kontaktperson fra opsporing og hele vejen igennem forløbet Informationsmateriale til borgere med en demenssygdom og deres pårørende Netværk for pårørende til borgere med en demenssygdom Årligt oplysningsmøde til borgere med en demenssygdom og deres pårørende Fire brede senge til plejecentrene 3. Faglig indsigt i udviklingsområder i på ældre- og sundhedsområdet i Lyngby- Taarbæk Kommune samt understøttelse af kontinuitet og sammenhæng med allerede eksisterende indsatser Løft af aftenvagten på plejecentre og træningscentre Projekt Sund Mund på plejecentrene Velfærdsteknologi til at understøtte selvhjulpenhed og selvbestemmelse Velfærdsteknologiske toiletter i omsorgsboligerne på Buddingevej Kompetenceudvikling af Visitationen i den personcentrerede omsorgsmodel Kompetenceudvikling af plejepersonalet omkring de midlertidige pladser på træningscentrene Introduktion til den personcentrerede omsorgsmodel og det faglige demensgrundlag for de frivillige Nyt sygeplejesystem: PPS (praktiske procedurer i sygeplejen) Vægte til senge Nedenfor er der opstillet en oversigt over forslagene opdelt på fokusområderne fra værdighedspolitikken: 1) Livskvalitet, 2) Selvbestemmelse, 3) Høj kvalitet og sammenhæng i plejen, 4) Mad og ernæring, 5) En værdig død. Ud fra hvert forslag fremgår de estimerede udgifter fordelt på ikke-varige og varige midler, herunder et overblik over de totale udgifter. I afsnit 3 uddybes indholdet af de enkelte punkter. Oversigt over forslag

4 Indsatser 2016 Engangs-midler 2016 Varige 2017 Engangsmidler 2017 Varige 2018 og frem Varige Fokusområde 1: Livskvalitet Jf. budgetbemærkninger Budget Omsorgspakke til omsorgsboliger samt bus til aktiviteter, loftskinner til boligerne og elcykler til hjemmepleje 1.2 Fortsættelse af de uvisiterede tilbud til hjemmeboende og beboere på plejecentrene kr. til elcykler kr. til en bus kr. til loftskinner kr kr kr kr kr kr. Handleplan for demensområdet Årlig demensdag for borgere med en demenssygdom og deres pårørende kr kr kr. 1.4 Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Virumgård 1.5 Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Solgården 1.6 Anlæggelse af udemiljø på plejecenter Baunehøj kr kr kr. 1.7 Motions-/gågrupper for hjemmeboende borgere med en demenssygdom kr kr kr. Øvrige forslag 1.8 Løft af aftenvagten - ansættelse af plejemedarbejdere på alle afsnit (49 afsnit) på pleje- og i træningscentre fredag søndag, 3 timer pr. dag pr. afsnit 1.9 Projekt Sund Mund på plejecentrene kr kr kr kr kr. I alt Livskvalitet kr kr kr kr. Fokusområde 2: Selvbestemmelse Handleplan for demensområdet Kompetenceudvikling af medarbejdere i personcentreret omsorg* kr kr kr. Øvrige forslag 2.2 Velfærdsteknologi til at understøtte selvhjulpenhed og kr kr kr.

5 selvbestemmelse 2.3 Velfærdsteknologiske toiletter i omsorgsboligerne på Buddingevej 2.4 Kompetenceudvikling af Visitationen i den personcentrerede omsorgsmodel (4 halve dage) 2.5 Kompetenceudvikling af plejepersonalet omkring de midlertidige pladser på træningscentrene (4 dage + opfølgningsdag samt frikøb) 2.6 Introduktion til den personcentrerede omsorgsmodel og det faglige demensgrundlag for de frivillige 2.7 ICURA Velfærdsteknologisk træningsindsats kr kr kr kr kr kr kr kr. I alt Selvbestemmelse kr. 0 kr kr kr kr. Fokusområde 3: Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen Jf. budgetbemærkninger Budget Bedre overgange kr kr kr. Handleplan for demensområdet Ansættelse af en yderligere demenskoordinator/ kontaktperson fra opsporing og gennem hele forløbet kr kr kr. 3.3 Informationsmateriale til borgere med en demenssygdom og deres pårørende kr. 3.4 Netværk for pårørende til borgere med en demenssygdom 3.5 Årligt oplysningsmøde på biblioteket til borgere med en demenssygdom og deres pårørende kr kr kr kr kr kr. Øvrige forslag 3.6 Nyt sygeplejesystem: PPS (praktiske procedurer i sygeplejen) kr kr kr kr. I alt Kvalitet kr kr. 0 kr kr kr.

6 Fokusområde 4: Mad og Ernæring Øvrige forslag 4.1 Vægte til senge kr. I alt Mad og ernæring kr. 0 kr. 0 kr. 0 kr. 0 kr. Fokusområde 5: En værdig død Handleplan for demensområdet Indkøb af fire brede senge til plejecentrene kr. I alt En værdig død kr. 0 kr. 0 kr. 0 kr. 0 kr. Administration, projektledelse, revision m.m. 6.1 Administration, projektledelse, koordinering, økonomistyring m.m. i fbm. indsatser under værdighedsmia. - 1½-årig projektledelse (1 årsværk) til implementering af de mange nye tiltag samt 15 timer administration, koordinering og økonomistyring. Efter en toårig implementeringsperiode udelukkende de 15 timer til administration, koordinering og økonomistyring kr kr kr. 6.2 Udarbejdelse af værdighedspolitik dialogmøde, layout m.m kr. 6.3 Revision kr kr kr kr. I alt Administration kr kr. 0 kr kr kr. Total for foreslåede disponerede midler I alt 2016 (ikke varigt) kr (varigt) kr (ikke varigt) kr (varigt) kr og frem (varigt) kr kr kr kr. Total for ikke disponerede midler I alt kr kr. Til udmøntning af ny ældrestrategi 2018 og frem kr. Til udmøntning af ny ældrestrategi * Forvaltningen foreslår i dette forslag at fremrykke størstedelen af midler vedr. kompetenceudvikling til demens til 2016, idet det vil være realistisk at gennemføre langt størstedelen i indeværende år. I Handleplan for demensområdet er udgifterne til kompetenceudvikling mere eller mindre fordelt jævnt mellem 2016 og 2017.

7 3. Beskrivelse af forslag I dette afsnit findes en uddybelse af indsatser. Ikke alle indsatser vedr. demensindsatsen er uddybet nedenfor, da de også er beskrevet i Handleplan for demensområdet Indsatser Omsorgspakke til nye boliger Beskrivelse Lyngby-Taarbæk Kommune har fokus på at understøtte borgernes livskvalitet, aktiviteter og selvhjulpenhed i hverdagen. For målgruppen af hjemmehjælpsmodtagere med udfordringer som angst/utryghed og tendens til isolation/ensomhed, opføres der en ny type ældrebolig, en såkaldt omsorgsbolig centralt beliggende med kort afstand til gode handelsmuligheder, et rigt kultur- og naturliv samt foreninger og aktiviteter. Den bærende idé er, at beboerne oplever tryghed og omsorg på daglig basis, på hverdage såvel som i weekender, gennem omsorg, tryghed, nærvær og fælles aktiviteter. Den personlige pleje og praktiske hjælp varetages af hjemmeplejen. Det nye element er en Omsorgspakke, hvor der er personale i tidsrummet fra frokost til aftensmad, kl , med aktiviteter i perioden derimellem. Denne del forankres ledelsesmæssigt under plejecenter Virumgård. Pakken består af følgende elementer: Omsorg i form af fællesskab, samvær og netværk beboerne imellem og fra personale som dagligt er til stede og initiere dialog, omsorg og aktiviteter i hverdage, weekender og ferier. Tryghed og nærvær ved den løbende og kontakt, herunder støtte til kontakt til pårørende Mad- og måltidsmiljø med afsæt i fællesskab omkring frokost, eftermiddagsmad og aftensmad Tilgængelighed og aktiviteter omkring måltiderne og i eftermiddagstimerne, også understøttet af en bus, der letter mulighederne for sammen at få nogle oplevelser. De interne aktiviteter vil være en kombination af systematiserede forløb, enkeltstående oplevelser, mere dagligdags gøremål og uformelt samvær. Samarbejde med omkringliggende institutioner, nærmiljø, frivillige og pårørende udvikles. Aktivitetsmedarbejdere 2 deltidsansatte af gangen i tidsrummet kl Rengøring og viceværtsfunktion integreres i 1-2 af stillingerne, og beboerne inddrages så vidt muligt. Ledelse, beboerdemokrati og administration løses gennem samarbejde med plejecenter Virumgård, hvor omsorgsboligerne ledelsesmæssigt forankres. Daglig teamledelse er en funktion tilknyttet 1 af stillingerne Formålet er at understøtte beboernes livskvalitet og selvbestemmelse, således at flest muligt kan klare sig godt med nedsat funktionsevne, uden at udvikle behov for plejebolig.

8 En forudsætning for, at omsorgsboligerne kan bebos af den påtænkte målgruppe og for, at de borgere, der visiteres til omsorgsboligerne kan blive der længst muligt, er, at der etableres loftskinner i alle boliger. I forbindelse med etablering af nye hjemmeplejeruter, når omsorgsboligerne på Buddingevej 50 åbner, har hjemmeplejen Virumgård/Solgården endvidere et behov for tre ekstra el-cykler. Fortsættelse af de uvisiterede tilbud til hjemmeboende og beboere på plejecentrene Lyngby-Taarbæk Kommune ønsker at åbne aktivitetscentre og plejecentre, så at borgere kan komme uvisiteret og deltage i forskellige aktiviteter. Med de uvisiterede tilbud er det hensigten at understøtte borgerens livskvalitet gennem fokus på det sociale samvær i aktiviteterne. Aktiviteterne vil blive igangsat af medarbejdere fra kommunen, men det er planen, at aktiviteterne bliver selvkørende på den måde, at brugerne som udgangspunkt selv planlægger og driver aktiviteterne med lidt understøttelse. Forslag til aktiviteter: 1. Åbne cafeer Åbne cafeer kan dels være med til at sikre god ernæringsstatus hos de ældre ved at spise frisk og nærende mad tilberedt fra bunden, dels forebygge ensomhed idet dét at spise sammen med andre gør, at der dannes fællesskaber. For at motivere borgerne til at benytte cafeerne, kan det være en ide med nogle underholdende aktiviteter i forbindelse med cafeåbent, særligt i weekenden (hyggepianist, foredrag og lignende). Målgruppen for cafeåbent og de underholdende aktiviteter er både hjemmeboende ældre borgere, plejehjemsbeboere og deres pårørende. 2. Juleaften Lyngby-Taarbæk Kommune ønsker at tilbyde et antal primært hjemmeboende ældre borgere at holde juleaften i eftermiddags/aftentimerne i cafeen/aktivitetscentret på et af plejecentrene. Et juleaftenarrangement vil understøtte socialt samvær, livskvalitet og forebygge en ensomhedsfølelse i højtiden. 3. Motionsaktiviteter Nogle af de uvisiterede motionsaktiviteter, der blev sat i gang i 2015, kører videre i frivilligt regi. Der kan være brug for at understøtte disse frivillige initiativer, så de holdes i gang og bevarer kvaliteten. Det anbefales desuden, at der ved oprettelse af nye uvisiterede aktiviteter fra en start tænkes i forankring ved hjælp af frivillige. Dette for at sikre, at aktiviteterne kan fortsætte på sigt med mindst mulig støtte fra kommunen. Disse aktiviteter er primært målrettet hjemmeboende borgere, der ikke er i målgruppen for visiterede aktivitetstilbud. 4. Andre aktiviteter for beboere på plejecentre. Udvikles mellem beboere og personale i 2016.

9 I forbindelse med Lyngby-Taarbæk Kommunes Handlingsplan for demensområdet , er der planer om at anlægge stisystem, levende hegn og belysning på stierne, således at det i højere grad er muligt for beboere med demenssygdomme at færdes udenfor i den friske luft i et sikret stisystem. Stisystemet etableret således, at borgere med demenssygdomme har bedre mulighed for at kunne orientere sig. Indsatserne vil primært finde sted på tre af kommunens plejecentre (Virumgård, Solgården og Baunehøj). Udemiljøer på plejecentrene Motionstilbud for hjemmeboende borgere med en demenssygdom Lyngby-Taarbæk Kommune ønsker at etablere et tilbud om motion målrettet borgere med demenssygdomme. Det kan være motionstilbud som cykling, løb, gang eller svømning. I en første fase planlægges efter at etablere vandrehold i samarbejde med en vandrekonsulent, således at borgere kan tilmelde sig til at vandrehold en dag om ugen i ca. fire timer. Løft af aftenvagten - ansættelse af plejemedarbejdere på alle afsnit (49 afsnit) på pleje- og træningscentre omkring aftensmåltidet fredag søndag, 3 timer pr. dag pr. afsnit) Lyngby-Taarbæk Kommune ønsker at prioritere i flere personaletimer i aftentimerne hen over weekenden (hvor normeringerne typisk er lavere) ved at ansætte yderligere plejemedarbejdere (f.eks. studerende) 3 timer pr. dag fredag søndag på alle afsnit på pleje- og træningscentre (49 afsnit). Plejemedarbejderne får som deres primære opgave at varetage praktiske opgaver, således at det øvrige personale har mere tid til at understøtte de ældre i aftentimerne. Formålet med at ansætte yderligere personale i aftentimerne skal bidrage til en personcentreret omsorg bl.a. ved mere tid til, at personalet kan være mere fleksibelt i forhold til beboernes individuelle behov, understøtte, at de øvrige medarbejdere ikke har en for stor mængde af praktiske opgaver, når der skal være fokus på at sikre nogle rare aftentimer for beboerne. Personalet kan være mere tilstede i det direkte samvær og dialogen med beboere og pårørende Projekt Sund mund hele livet et samarbejdsprojekt mellem omsorgstand plejen og plejecentrene Videnskabelige undersøgelser og projekter fra bl.a. Københavns Kommune har vist, at daglig tandbørstning af svage ældres tænder fremmer helbred og livskvalitet samt forebygger sygdom. Svage ældre har en meget højere risiko for at udvikle hjertekarsygdomme og lungebetændelser, når de ikke børster tænder dagligt, og derfor har mange bakterier i munden. Nye undersøgelser har vist, at hver 10. indlæggelse af svage ældre kan henføres direkte til følgerne af manglende tandbørstning.

10 Projektet er et samarbejdsprojekt mellem omsorgstandplejen og plejecentre og har titlen Sund mund hele livet. Projektet skal afdække, om en intensiv forebyggende og tværfaglig indsats med støtte til daglig tandbørstning kan forebygge sygdom og forbedre livskvalitet og værdighed for svage ældre på kommunens plejecentre. Det vurderes, at ca. 80 % af beboerne på plejecentrene har behov for hjælp til den daglige tandbørstning. Projektet indeholder undervisning og supervision af medarbejdere på plejecentrene, individuel hands-on instruktion samt øget tilgængelighed til tandplejens medarbejdere. Det forventes, at projektet kan medføre, at flere svage ældre får børstet tænder dagligt, så sygdom forebygges og livskvalitet og værdighed forbedres. Alle medarbejdere, som yder pleje af og omsorg for borgere med demens, skal have en faglig tilgang til og arbejde ud fra en fælles forståelse af den gode demensomsorg. Ligeledes er det vigtigt, at den faglige tilgang bliver formidlet til pårørende med flere, så de ved, hvad de kan forvente af plejen og omsorgen. Derfor er der udarbejdet et fagligt grundlag for demensomsorgen i Lyngby-Taarbæk Kommune. Det faglige grundlag hviler på den personcentrerede omsorgsmodel, som er udviklet Tom Kitwood (engelsk psykolog og professor). Den personcentrerede omsorgsmodel har som omdrejningspunkt, at medarbejderne i lige stor grad har fokus på at opfylde sociale, psykologiske og fysiske behov. Lyngby-Taarbæk Kommune ønsker, at samtlige medarbejdere på demensafdelingerne på kommunens plejecentre samt et antal ressourcepersoner i den kommunale hjemmepleje skal kompetenceudvikles med fokus på den personcentrerede omsorgsmodel. Indsatsen skal sætte yderligere fokus på og dygtiggøre ledere og medarbejdere i at yde pleje og omsorg, der tager udgangspunkt i den enkelte og dermed understøtte den enkelte borgers selvbestemmelse og livskvalitet. Indsatsen løber i Kompetence udvikling vedr. personcentreret omsorg og demenssygdomme Velfærdsteknologi Det strategiske fokus er på, at borgerne skal opleve forbedret livskvalitet gennem værdig ældrepleje, øget selvhjulpenhed og øget tryghed. Det strategiske fokus er derfor ikke for nuværende en økonomisk effektivisering. Der er fokus på teknologier, der gør borgerne i stand til delvist eller helt at klare opgaverne selv. Det

11 kan f.eks. være ved opsættelse af velfærdsteknologiske toiletter, som ikke nødvendigvis vil gøre borgeren 100 % selvhjulpen, men delvist, hvilket øger oplevelsen af selvstændighed og selvbestemmelse og dermed livskvaliteten for den enkelte borger. Flere forskellige velfærdsteknologiske hjælpemidler er med til at understøtte netop indsatserne omkring selvhjulpenhed i forhold til indsatsen vedrørende livskvalitet, selvbestemmelse i eget liv generelt set samt desuden indsatsen omkring mad og ernæring. Lyngby-Taarbæk Kommune vil derfor fokusere ind i velfærdsteknologiske hjælpemidler, der er med til at understøtte disse tre temaer. Det kan fx være intelligente bleer og velfærdsteknologiske hjælpemidler på biblioteket (ting til udlån, borgerne skal selv købe et eventuelt hjælpemiddel). Derudover foreslår forvaltningen en større satsning på skylle/tørretoiletter. Dels i alle omsorgsboligerne, dels til borgere tilknyttet hjemmeplejen og på plejecentrene. Icura Velfærdstek nologisk træningsinds ats ICURA er en velfærdsteknologisk træningsindsats, hvor borgere, der fx har fået indopereret ny hofte eller nyt knæ benytter sig af såkaldte trænings-pads til genoptræning. Træning finder sted i borgerens eget hjem. Indsatsen er for nuværende et projekt, og det er gennemført via pulje til udvikling af velfærdsteknologi. Projektet er gennemført til stor gav for borgerne, som er meget tilfredse med denne form for træning, som medfører at de i højere grad kan træne hjemme. Projektet er ikke endt med, at der kan spares personaleressourcer men derimod øge kvaliteten af træningen. Der ligger en udgift til licenser til firmaet, som har udviklet disse trænings-pads svarende til ca for årligt. På nuværende tidspunkt har kommunen 22 trænings-pads. Det vil eventuelt blive aktuelt at øge antallet. Puljen til udvikling af velfærdsteknologi har betalt for udviklingen samt driften i Fra 2017 vil det være nødvendigt at bruge midler til at fastholde denne træningsform. Bedre overgange I Lyngby-Taarbæk Kommune arbejdes der målrettet med at sikre koordinerede sammenhængende borgerforløb internt for at overføre og fastholde borgerens funktionsniveau og træningsindsats til borgerens hverdagsliv. Arbejdet med forløbsprogrammer mellem region og kommune har peget på betydningen af overgange. I den forbindelse er det tydeligt at ydelserne i kommunen er siloopdelt. Fremtiden fordrer et styrket samarbejde på tværs af de kommunale ydelser, så borgerne oplever en helhedsorienteret indsats. Arbejdet med paradigmeskiftet har været med til at sætte fokus på overførsel af

12 træning til borgernes hverdagsliv, bl.a. ved at etablere tværfaglige samarbejdsstrukturer mellem hjemmeplejen, træning og visitation. Disse indsatser skal ses i en sammenhæng med arbejdet med at kvalitetssikre overgangen fra midlertidig plads eller genoptræningsplads til hjemmet eller til plejebolig samt overgangen fra hjemmet til plejebolig. Blandt andet er det målet, at der i forvaltningen skal udarbejdes og implementeres instrukser og arbejdsgange for bedre interne overgange. Derudover er der fokus på dokumentationen i ft. at styrke information vedr. borgerforløb i overgangene og nedbringe antallet af utilsigtede hændelser i de interne overgange. Dette skal være med til at skabe kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i borgernes forløb. Ansættelse af en yderligere demenskoordinator/ kontaktperson Lyngby-Taarbæk Kommune har i dag et team af demenskoordinatorer / kontaktpersoner bestående af fire fuldtidsansatte medarbejdere. For at løfte den ambitiøse handlingsplan for demensområdet ønsker Lyngby-Taarbæk Kommune at ansatte en demenskoordinator / kontaktperson mere. Demenskoordinatoren / kontaktpersonen samarbejder (lige som de andre demenskoordinatorer) med borgere med demenssygdomme og deres pårørende fra sygdommen opdages og udredes og hele vejen gennem sygdomsforløbet. Derudover står demenskoordinatorerne bl.a. for deltagelse i pårørendearrangementer og temadage. Demenskoordinatorernes hovedopgaver er således at vejlede og rådgivere borgere med en demenssygdom samt deres pårørende gennem hele sygdomsforløbet, være ressourceperson for kommunens øvrige medarbejdere samt undervise og formidle viden om demens i kommunen. PPS Praktiske Procedurer i Sygeplejen PPS er et elektronisk beslutningsstøtteværktøj målrettet sygeplejersker og andre sundhedsprofessionelle. Værktøjet vil være medvirkende til kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af kommunens sygeplejefaglige ydelser. Værktøjet er særlig godt til den generiske del af sygeplejen (den sygepleje, der kan gentages i forhold til mange forskellige diagnoser). PPS vil være med til at understøtte og sikre, at vi i kommunen gør det rigtige og gør det rigtigt hver gang. Værktøjet indeholder ca. 350 procedurer og over 1000 illustrationer, en videnstest og en kalkulator til beregning af medicindoser. Værktøjet opdateres årligt og er evidensbaseret. Værktøjet skal være med til at udvikle og sikre en høj kvalitet os sammenhæng i plejen.

13 21 danske kommuner benytter sig af værktøjet PPS

14