Medicinsk provokeret abort

Transkript

1 Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Medicinsk provokeret abort Patientvejledning

2

3 Ved en medicinsk abort afbrydes graviditeten med 2 slags medicin. Den ene er tablet Mifegyne, der bevirker, at graviditeten går til grunde. Den anden er tablet Cytotec, som blødgør livmoderhalsen, og får livmoderen til at trække sig sammen og tømme sig. Før aborten Du er blevet podet for klamydia hos din egen læge. Klamydia er en bakterie, som ofte er årsag til underlivsbetændelse. En ubehandlet klamydiainfektion kan gøre det vanskeligt at blive gravid på et senere tidspunkt. Det er vigtigt, at du kontakter din læge og får svar på podningen inden aborten. Dag 1 - Forundersøgelse Formålet med forundersøgelsen er at fastslå, hvor langt du er henne i graviditeten. Dette sker ved en ultralydsscanning gennem skeden. Efter forundersøgelsen skal du tage tablet Mifegyne, hvorefter aborten er i gang. Du vil sandsynligvis ikke opleve ubehag af tablet Mifegyne, men enkelte kvinder begynder at bløde. Nogle får kvalme og lette smerter. Smerter kan afhjælpes med smertestillende håndkøbsmedicin. Hvis du kaster op indenfor 1 time efter indtagelse af tablet Mifegyne, skal du kontakte os. Ved forundersøgelsen får du taget en blodprøve til bestemmelse af dit graviditetshormon dage senere skal du have taget endnu en blodprøve. Ved at sammenligne de to blodprøver kontrollerer vi, at aborten er afsluttet. Hvis du har blodtypen Rhesus negativ og er mere end 56 dage (8 uger) henne i graviditeten, skal du have en indsprøjtning med Anti D. Denne indsprøjtning får du ved forundersøgelsen. Du vil sædvanligvis kunne passe dine normale aktiviteter denne dag. Når du har indtaget tablet Mifegyne er det ikke længere tilrådeligt at fortryde aborten. Dag 2 - Aborten Aborten kan i langt de fleste tilfælde foregå i hjemmet, men føler du dig utryg ved at abortere derhjemme, kan vi tilbyde dig ophold på sygehuset under selve aborten.

4 24 48 timer efter indtagelse af tablet Mifegyne, skal du lægge 4 tabletter Cytotec op i toppen af skeden. Tablet Cytotec kan give lidt kvalme og diarre og ve-agtige smerter, når aborten går i gang. Det er vigtigt at du samtidig tager den udleverede smertestillende behandling. Vi anbefaler, at du holder dig i ro ca. 1/2 time efter, mens medicinen bliver optaget i kroppen. Herefter må du gerne bevæge dig omkring. Tabletterne vil bevirke, at livmodermunden åbner sig, og livmoderen trækker sig sammen. Som regel begynder du at bløde i løbet af 3 6 timer efter indtagelse af tablet Cytotec. Der kan dog gå længere tid. Blødningen vil oftest være noget kraftigere end ved normal menstruation og kan være iblandet klumper. Acceptabel blødning er op til dobbelt menstruationsstyrke. Uacceptabel blødning er, hvis du fx bløder flere store natbind igennem indenfor en time. Der skal være en voksen person hos dig helt frem til næste dag. De fleste aborterer efter 4 6 timer. Hvis du ikke er begyndt at bløde et døgn efter du har oplagt tablet Cytotec, skal du kontakte ambulatoriet førstkommende hverdag. Prævention Din næste menstruation kan du forvente 3 6 uger efter aborten. Du kan blive gravid i dette tidsrum, hvorfor du skal beskytte dig. P-piller skal startes på abortdagen. En spiral kan opsættes hos din egen læge eller i gynækologisk ambulatorium i forbindelse med den næste menstruation. Efter medicinsk abort Det er normalt at bløde mere end en normal menstruation i ca. en uge efter aborten. Derefter aftager blødningen. Du kan forvente at bløde i 2 3 uger med aftagende styrke. Du kan have menstruationssmerter de første dage efter aborten. Disse kan lindres med din egen smertestillende håndkøbsmedicin. Det er vigtigt at forebygge underlivsbetændelse. Så længe du bløder, bør du derfor undgå havbad, karbad og svømmehal samt undlade at bruge tamponer. Du bør ligeledes undgå samleje og ellers bruge kondom.

5 Behovet for sygemelding er individuelt, men du skal regne med at tage det med ro i et par dage. Det er normalt, at der kommer en reaktion efter aborten. Reaktionerne kan være forskellige fra lettelse til tristhed. Det er en god ide at tale med nogen om det. Komplikationer De hyppigste komplikationer er uacceptabel kraftig blødning, smerter der er kraftigere end forventet, ildelugtende udflåd eller feber over 38 grader. Hvis du får komplikationer skal du henvende dig til afdelingen eller til din egen læge. Blodprøvekontrol 8-10 dage efter aborten skal graviditetshormonet kontrolleres. Det er meget vigtigt, at du får taget blodprøven, da det er din sikkerhed for, at aborten er lykkedes. Vejledning til indtagelse at tabletter, samt næste blodprøvetagning incl. svar. 4 stk. tablet Cytotec tages d. kl. 2 stk tablet Paracetamol tages d. kl. 1 stk tablet NSAID tages d. kl. 1 stk. tablet Metoclopramid tages ved behov kan gentages efter 6 timer. Opringning af sygeplejerske Blodprøve kontrol Blodprøve svar d. d. kl. d.

6 Kontakt Er du utryg eller har du spørgsmål til forløbet, kan du kontakte gynækologisk ambulatorium på hverdage mellem kl og på tlf Udenfor ambulatoriet åbningstid kan du kontakte gynækologisk sengeafsnit på tlf

7

8 Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Telefon: Kommentarer, ris eller ros Hvis du har kommentarer, ris eller ros i forhold til dine oplevelser på afdelingen, er du velkommen til at kontakte afdelingsledelsen skriftligt og gerne på mail. Kommentarerne indgår i en løbende evaluering og kvalitetsforbedring af afdelingens tilbud og behandling. Afdelingsledelsen: Ledende overlæge Kurt Klünder: kurt.klunder@rsyd.dk Oversygeplejerske Karen Hey: karen.hey@rsyd.dk Chefjordemoder Margit Iversen: margit.iversen@rsyd.dk Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Folder nr. 18 maj Revideret 29. juni 2013