TILSYNSRAPPORT BRØNDERSLEV KOMMUNE SUNDHED OG VELFÆRD PLEJECENTER MARGRETHELUND

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT BRØNDERSLEV KOMMUNE SUNDHED OG VELFÆRD PLEJECENTER MARGRETHELUND Uanmeldt socialfagligt tilsyn November 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Brønderslev Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejecenter Margrethelund. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Plejecenter Margrethelund på trods af aktuelle organisatoriske forandringer er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne og har fokus på, at hverdagslivet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Brønderslevs Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet og et rehabiliterende sigte. Tilsynet vurderer samtidig, at plejecentrets ledelse og medarbejdere bør arbejde målrettet med opkvalificering af dokumentationen. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at leder har et særligt fokus på medarbejdertrivsel og afholdelse af MUS. Plejecentrets indsats i forhold til mad og måltider vurderer tilsynet som meget tilfredsstillende og med fokus på den enkelte borgers ernæringstilstand. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Mad og måltider 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Kompetencer Hverdagsliv Kommunikation og adfærd 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand Hverdagsliv Kommunikation og adfærd Kompetencer Score: 4 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne arbejder (målrettet) med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis, og redegør for ansvarsfordelingen i forhold til dokumentation. Dokumentationen er kun delvist opdateret og fyldestgørende. Døgnrytmeplanerne er handlevejledende beskrevet med afsæt i borgernes ressourcer og behov for pleje og omsorg. Den sundhedsfaglige udredning mangler i flere tilfælde opdatering, og det samme gør sig gældende for flere handleplaner, som mangler opfølgning, evaluering og i nogle tilfælde afslutning. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov og ønsker, og de udtrykker tilfredshed med den hjælp, de modtager. Plejecentret arbejder på at skabe kontinuitet, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg gennem daglig planlægning og kontaktpersonordning. Pleje og omsorg leveres efter en god faglig standard og med et rehabiliterende sigte ud fra borgernes ønske og muligheder. Der er fokus på sundhedsfremme og forebyggelse gennem triagering og samarbejde med centersygeplejerske og plejehjemslæge. Medarbejderne oplyser, at triagering er planlagt dagligt, men ikke altid prioriteres i en travl hverdag. Medarbejderne reflekterer over muligheden for at afholde triagering en til tre gange om ugen i stedet for alle hverdage. Der ses en hygiejnemæssig forsvarlig standard overalt på plejecentret. Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv ud fra egne behov og ønsker. De oplever et bredt sammensat aktivitetsprogram, hvor de frit vælger, om de ønsker at deltage. Der er et aktivt centerråd og frivillige, som bl.a. driver plejecentrets kiosk. Medarbejderne har fokus på at skabe hyggelige rammer for borgernes hverdagsliv, bl.a. ses på tilsynsdagen stor aktivitet omkring juleudsmykning. Der tilbydes klippekortsydelser både som én til én aktiviteter, ekstra rengøring, men også fælles oplevelser, såsom ture ud af huset. Borgerne vurderer, at der er en god omgangstone på centret, og at medarbejdernes adfærd er respektfuld, imødekommende og afstemt borgerens ønsker og behov. Borgerne giver udtryk for at være velinformerede om den forestående ombygning og deres muligheder i forhold hertil. Medarbejderne finder omgangstonen god og kan redegøre for, hvad der lægges vægt på i kommunikationen med borgerne. De oplever ligeledes en god og humoristisk omgangstone med hinanden. Ved observation kan der konstateres en venlig og imødekommende omgangstone og adfærd. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne oplever, at de har relevante faglige kompetencer og mulighed for faglig sparring med hinanden på tværs i huset og med eksterne samarbejdspartnere som demenskoordinatorer, plejehjemslæge og diætist. Alle social- og sundhedsassistenter har været på kursus i medicinhåndtering, og enkelte har deltaget i kursus om palliation. 3

4 Årets tema: Mad og måltider Der er udarbejdet kompetenceprofiler for de forskellige faggrupper, og medarbejderne er opmærksomme på deres ansvarsområder i forhold til disse. Grundet flere lederskift har der ikke været afholdt MUS i flere år, og medarbejderne giver udtryk for, at de savner dette, men at de gerne vil lære den nye leder at kende, inden de skal i gang med samtalerne. Borgerne er tilfredse med madens og måltidernes kvalitet samt muligheden for at vælge, om de ønsker at spise i egen bolig eller i fællesskabet. Medarbejderne har relevante overvejelser vedrørende måltider, og tilrettelægger disse ud fra borgernes ønsker og behov, men oplever, at det ind i mellem kan være svært at skabe rammerne for et fælles måltid, når mange borgere ønsker at spise i egen bolig. Der er fokus på borgernes individuelle ernæringsbehov, og medarbejderne er bevidste om at inddrage sygeplejerske, køkkenet og eventuelt diætist ved borgere, som har behov for en særlig indsats. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere arbejder målrettet på at opdatere dokumentationen med fyldestgørende sygeplejefaglige udredninger hos alle borgere. 2. Tilsynet anbefaler, at handleplaner løbende dokumenteres og evalueres/afsluttes. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere drøfter rammer og vilkår for triagering i de enkelte afsnit. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Margrethelund 6, 9330 Dronninglund Leder Lene Skrejborg Antal pladser 73 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 27. november 2018, kl Deltagere i interviews Leder, to gruppeledere, tre borgere og tre medarbejdere samt en frivillig. Tilsynsførende Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske, MPG 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder er tiltrådt i oktober, og er i gang med at lære plejecentrets medarbejdere og borgere at kende. Der har været flere lederskift inden for en kortere periode, og leder er meget opmærksom på, at dette har været en stor udfordring for både medarbejdere og borgere, hvorfor hun har et stort fokus på at være meget nærværende og synlig i dagligdagen. Plejecentret skal i gang med en større ombygning i 2019, på 2 ud af i alt 6 fløje, således at 24 boliger ombygges til 16 større boliger, og som en del af forberedelserne er der indført visitationsstop til plejecentret for at sikre, at de 2 fløje er tomme, når ombygningen skal påbegyndes. Som en del af ombygningen overgår boligerne i nabobygningen - som i dag rummer botilbuddet Cassiopeia - til plejecentret. De nuværende beboere på Cassiopeia flytter samtidig til et nyoprettet botilbud et andet sted i kommunen. Visitationsstoppet betyder ifølge leder, at der pt. er 10 ledige boliger på plejecentret, hvorfor flere medarbejdere er blevet flyttet til andre afdelinger i huset. Der har været lidt udskiftning af medarbejdere, men leder oplever nu en stabil medarbejdergruppe med et lidt højt fravær, som dog ikke er stigende. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Borgere og medarbejder giver udtryk for tilfredshed med aktivitetsniveauet på plejecentret. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr