Etsundhedsvæsenpåpatientens præmisser

Transkript

1 Etsundhedsvæsenpåpatientens præmisser

2 Indledning Defølgendesiderviserudviklingenpåfokusindikatorernefrasmålbiledefor sundhedsområdet.målenepegertilsammenopimoddetrespormidtitrekanten,som er pejlemærkerfor,atregionennårdenoverordnedevisionom "Etsundhedsvæsenpåpatientens præmisser".derafrapporteresresultaterpåale5fokusindikatorer,hvorafnoglevisespåflere måder.indikatorernegiverregionsrådetmulighedforatfølgemåleneogiværksæ teinitiativer,der skalskabedenønskedeudvikling. Rapportenerstruktureretsåledes,atderindledningsvispåside2findesetoverblik,hvormankan dannesigetindtrykafresultatetpåaleindikatorerpåregionsniveau.herefterfindesenmere udførligfremstilingafindikatorerne,medbeskrivelseafindikatorenøverst,grafiskfremstilingaf resultaterneimidtenogenkortfatetforklaringpåresultaternenederst.fordeflesteindikatorer visesdetregionaleogdethospitalsviseresultatforsenestekvartal,samtentidsseriepå månedsniveau.derudovervisesenrød/grønpilsom viserom udviklingenisenesteperiodehar væretpositivelernegativ.detskalbemærkes,atfremstilingenafenkelteindikatorerafvigerhelt elerdelvisfradennemodel. Medimplementeringenafmålbiledeterdersatfokuspåkvalitetsudviklingfrem forkvalitetskontrol ogdeteafstedkommernyemåderatarbejdemeddatapå.iafrapporteringenbetyderdet,at pileneangiverom derreeltkantalesom enudviklingstendenssetoverenlængereperiode.vigår vækfrabareatsepåforskelenfrasenestemånedelerkvartal,udfraetønskeom,atundgå fejlagtigekonklusionerom enudvikling,hvisderreeltertaleom tilfældigeudsving.pilensfarve (rød/grøn)indikererom udviklingenbevægersigidenønskederetningogerberegnetudfraom 7 afdesidste8månederharliggetoverelerundermedianenfordeseneste24måneder. 1

3 Overblikoversresultater Månedsvisudvikling Styrketindsatsfor kronikereogældrepati Antalforebyggelige indlæggelserblandt ældre(65+) jun.16 jun.17 Behandlingafhøj kvalitet 2.kvt ,8% Andelpatientermed hoftenærelårbrudder ersetafspecialæge indenfor4timer 2.kvt ,4% Andelpatientermed hoftenærelårbrudder efteroperationen mobiliseresindenfor 24timer jun.15 jun.16 jun.17 3.kvt Bæltefikseringeri psykiatrien jun.16 jun.17 Hurtigudredningog behandling 3.kvt ,9% Andelpatienter udredtindenfor30 kalender-dage 82,5% Korrigeretandel patienterudredt indenfor30dage jun.16 jun.17 Øgetpatientinddragelse ,9 Patientinddragelse 3,7 3,8 3,9 2

4 Styrketindsatsforkronikereogældrepatienter Antalforebyggeligeindlæggelserblandtældre(65+) Indikatorenforforebyggeligeindlæggelserdækkeroverindlæggelsermedvisseakutesygdomme ogtilstandeblandtældre,som kommunerne sammenmedregionerne oftehargode mulighederforatforebygge.detdrejersigbl.a.om indlæggelsersom følgeafdehydrering, blærebetændelse,brud,ernæringsbetingetblodmangelogtryksår.indikatorenmålerantaletaf forebyggeligeindlæggelserblandtældre(+65) Antalforebyggeligeindlæggelserblandtældre(65+) sep.15 nov.15 jan.16 mar.16 maj16 jul.16 sep.16 nov.16 jan.17 mar.17 maj17 jul.17 sep.17 Denstoregråpilangiver,atderikkeharværetnogenklarudviklingiantaletafforebyggelige indlæggelseri.dererdogbetydeligeforskelemelem hospitalerne,hvilket primærtafspejlerhospitalernesstørrelse.dengrønnepiludforhospitalsenhedmidterudtrykfor atantaletafforebyggeligeindlæggelserpåhospitaletisenesteperiodeerlavereendniveauetset overale24måneder. 3

5 Styrketindsatsforkronikereogældrepatienter Antalforebyggeligeindlæggelserblandtældre(65+)pr.1000 Indikatorenforforebyggeligeindlæggelserdækkeroverindlæggelsermedvisseakutesygdomme ogtilstandeblandtældre,som kommunerne sammenmedregionerne oftehargode mulighederforatforebygge.detdrejersigbl.a.om indlæggelsersom følgeafdehydrering, blærebetændelse,brud,ernæringsbetingetblodmangelogtryksår.indikatorenmålerantaletaf forebyggeligeindlæggelserblandtældre,opgjortpr.bopælskommune. FavrskovKommune 9,7 HedenstedKommune 12,5 HerningKommune 10,7 HolstebroKommune 14,7 HorsensKommune 17,1 Ikast-BrandeKommune 11,9 LemvigKommune 14,1 NorddjursKommune 9,5 OdderKommune 14,8 RandersKommune 11,2 Ringkøbing-SkjernKommune10,8 SamsøKommune 8,8 SilkeborgKommune 10,7 SkanderborgKommune 14,2 SkiveKommune 7,2 StruerKommune 9,9 SyddjursKommune 10,7 ViborgKommune 7,3 AarhusKommune 13,5 Antalindlæggelserpr.1000senestekvartal 7,2 17,1 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 Antalindlæggelsersenestekvartalpr.1000 Ovenståendefigurviserantaletafforebyggeligeindlæggelserpr.1000ældreis kommuner.denstørstefrekvensafforebyggeligeindlæggelserfindesistorekommunersom Holstebro,Horsens,SkanderborgogAarhus.Idissekommunersketederisenestekvartal13-17 akuteindlæggelserpr.1000ældre.iandrekommuner,som Skive,Struer,Viborg,Norddjursog Favrskoverniveauetvæsentligtlavere.Som dengrønnepilviser,harderisilkeborgkommune væretenpositivudvikling,hvorfærreældreborgereerblevetindlagtmedenforebyggelig diagnose. 4

6 Behandlingafhøjkvalitet Andelpatientermedhoftenærelårbrudderersetafspecialægeindenfor4 timer Optimeringafforløbetforpatientermedhoftenærtbrudinkluderer,attidenfrabruddetfrem tildet operativeindgrebnedbringes.indikatorenmålerandelenafpatienterderersetogvurderetafen specialægeeleraflægeihoveduddannelses-forløbetssidsteårmedhenblikpåatfålagten præoperativoptimeringsplansenest4timerefterankomsttilsygehus.idenlandsdækkende styregruppefordatabasenerderfastsatenfagligtbegrundetstandardpåmindst90%,som ønsketniveau. 2.kvartal ,8% 28,3% af60 63,3% af49 90,6% af96 41,3% af63 91,7% af72 100% Andelpatienter,setafspecialægeindenfor4timer 80% 60% 40% 20% 0% jun.15 aug.15 okt.15 dec.15 feb.16 apr.16 jun.16 aug.16 okt.16 dec.16 feb.17 apr.17 jun.17 Denstoregråpilindikerer,atderikkeharværetenklarudviklingiandelenafpatienterdersesaf specialægeindenfor4timerefterankomsttilsygehuset.niveauetsvingerframånedtilmåned,da derertaleom fåpatienter.denrødenedadgåendepilangiver,atniveaueterfaldetpå HospitalsenhedenMidt.ResultatetpåbådeHospitalsenhedMidtogRegionshospitaletRandersi2. kvartalliggerpåetrelativtlavtniveau. 5

7 Behandlingafhøjkvalitet Andelpatientermedhoftenærelårbrudderefteroperationenmobiliseres indenfor24timer Alepatienteropereretforhoftenærefrakturerskalmobiliserestidligstmuligtefteroperationen. Tidligmobiliseringskerindenfor24timerefteroperation,hvispatientenselvstændigteler assistereterudeafsengenisiddendestiling,ståendestilingelergang.indikatorenmålerderfor andelenafpatienter,derefteroperationforhoftenærtlårbensbrudmobiliseresindenfor24timer.i styregruppenfordatabasenerderfastsatenfagligtbegrundetstandardpåmindst90%,som ønsketniveau. 2.kvartal ,4% 80,4% af56 68,0% af50 87,0% af92 91,5% af59 90,6% af64 Andelpatienter,derefteroperationenmobiliseresindenfor24timer 100% 80% 60% 40% 20% 0% jun.15 aug.15 okt.15 dec.15 feb.16 apr.16 jun.16 aug.16 okt.16 dec.16 feb.17 apr.17 jun.17 Denstoregråpilindikereretuændretniveauiandelenafpatientermedhoftenærelårbrudder efteroperationenmobiliseresindenfor24timer.efterenpænstigningiløbetaf2016ser udviklingenudtilatværestagneretiforåret2017.niveauethardogværetstigendepå RegionshospitaletRanders,hvormereend90% afpatienternei2.kvartalblevmobiliserettidligt. 6

8 Behandlingafhøjkvalitet Indlagtepersoneripsykiatrien,derbæltefikseres ønsker,atnedbringeanvendelsenaftvang,ogdervedmedvirketilatgive psykiatriskepatienterenbehandlingafhøjkvalitet.iøkonomiaftalenfor2015melem regeringen ogdanskeregioner,blevdervedtagetmålomkringbrugenaftvangipsykiatrien.måletlyder,at brugenafbæltefikseringerskalværereduceretmedmindst50% i2020,samtidigmedatden samledebrugaftvangreduceres.reduktionenskalsesiforholdtilanvendelsenafbæltefikseringer i måletom atreducereantaletafbæltefikseringervidereføresidenationalemålog smålbilede.herundervisesantaletafunikkeindlagtepatienter,som harværet bæltefikseretiperioden PSYKIATRIENREGIONMIDTJYLLAND 80 Antalbæltefikseringer sep.15 nov.15 jan.16 mar.16 maj16 jul.16 sep.16 nov.16 jan.17 mar.17 maj17 jul.17 sep.17 Note:Deseneste8måneder,som liggertilgrundforberegningafpilen,ermarkeretmedmørkfarve. Setoverenlængereperiode,erantaletafunikkepatienterderbæltefikseresstabilt.Framånedtil månederderimidlertidrelativtstoreudsving,dabrugenafbæltefikseringermegetindividuelog afhængigafdenenkeltepatientssygdomsbilede.iløbetafhar147unikke patienterværetbæltefikseretenelerfleregange.deteeromtrentsammeniveausom i sammenligningsperiodenfra

9 Hurtigudredningogbehandling Andelpatienterudredtindenfor30kalender-dage Kortventetidtiludredningharimangetilfældebetydningforresultatetafbehandlingen,ligesom ventetidenisigselvkanværeforbundetmedgenerforpatienterne.udredningsretenmåler andelenafpatienter,som udredesindenfor30kalenderdage,udafaleudredtepatienter.detskal bemærkes,atopgørelsenviserbruto-tal,hvordererikketageshøjdeforatventetidener lægefagligtbegrundetelerpatientønsket. 66,9% 62,2% af ,2% af ,4% af ,7% af1.942 PSYKIATRIENREGIONMIDTJYLLAND 62,0% af ,7% af % Andelpatienterudredtindenfor30kalender-dage 90% 80% 70% 60% 50% 40% sep.15 nov.15 jan.16 mar.16 maj16 jul.16 sep.16 nov.16 jan.17 mar.17 maj17 jul.17 sep.17 Andelenafopfyldteudredningsforløbvarstigendeiløbetaf2016.Hereftererudviklingen stagneret,ogisenesteperiodeharderværetetstortdykimålopfyldelsenforpatienterhvis udredningblevafslutetligeeftersommerferieniaugustmåned.denstoregråpilindikererat niveaueteruændretiforholdtilheleperioden.ialtblev67% afpatienternei3.kvartaludredt indenfor30kalenderdage.deteinkludererpatientersom harventetlængereaffagligeårsager elerselvharønsketafvente.aarhusuniversitetshospitalharsom detenestehospitalengrøn opadgåendepilforsenesteperiode. 8

10 Hurtigudredningogbehandling Korrigeretandelpatienterudredtindenfor30dage Detkorrigeredenøgletalforoverholdelseafudredningsretenmålerandelenafpatienter,som indenfor30kalenderdageudredeselermodtagerenrelevantudredningsplan.relevante udredningsplanergivesitilfældehvor,1)patientenaffagligeårsagerikkekanudredesindenfor fristen,2)patientenharbenytetdetfriesygehusvalg,3)patientenønskerudredningpåetsenere tidspunkt.opgørelsenafdetkorrigeredenøgletalfølgerdennyenationalemonitorerings-model. 82,5% 81,3% af ,4% af ,1% af ,0% af1.946 PSYKIATRIENREGIONMIDTJYLLAND 79,6% af ,2% af % Korigeretandelpatienterudredtindenfor30dage 90% 80% 70% 60% sep.15 nov.15 jan.16 mar.16 maj16 jul.16 sep.16 nov.16 jan.17 mar.17 maj17 jul.17 sep.17 Som denstoregrønnepililustrerer,erderpåregionsniveaufortsatflerepatienterderudredestil tidenendtidligere.andelenafpatienterderudredeselermodtagerenrelevantudredningsplan indenfor30dageharihele2017væretover80%.på4udaf6hospitalererderskabtfremgangi forholdtilniveauetistartenafperioden.nårmanserpådenkorrigeredeudredningsret,harder kunværetetdykomkringsommerferienpå3afhospitalerne. 9

11 Øgetpatientinddragelse Patientinddragelse Denlandsdækkendeundersøgelseafpatientoplevelser(LUP)målerihvilketomfangpatienterne følersiginddragetiforbindelsemedderesbesøgelerindlæggelse.indikatorenomhandler udelukkendeplanlagteindlæggelserisomatikken.patienterpåregionernessomatiskehospitaler bliverspurgt,'om personaletgavmulighedforatdeltageibeslutningerom din undersøgelse/behandling'.indikatorenvisergennemsnitetafpatienternesoplevedeinddragelsepå enskalahvor1ermegetutilfredsog5ermegettilfreds. År2016 3,9udaf5 3,9 4,1 3,8 3,7 3,9 5,0 Patientoplevetinddragelseift.indlæggelse/besøg 4,5 4,0 3,5 3, År Patientinddragelseniliggergenereltpåethøjereniveauendresultatetpå landsplan.andelenafpatientersom følersiginddragetibehandlingenhariheleregionenværet stigendefra2014til2016.detsammegælderpådeflestehospitaler,oglangtdeflestepatienter følersigsåledesinddragetibehandlingen.hospitalsenhedhorsenskanfremhævesidenne sammenhæng,meddenhøjestegradafoplevetpatientinddragelsei