1. møde i følgegruppen vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen på evalueringen af kommunalreformen

Transkript

1 R E F E R A T Emne 1. møde i følgegruppen vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen på evalueringen af kommunalreformen Mødedato 24. februar 2014 kl Sted Deltagere Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S (indgang 2, Møllen), lokale 501, 5. sal Andrea Grandelag, Danske Regioner Anne Lise Zilmer, Danske Regioner (Region Syddanmark) Anne Thuen, Arbejdsmarkedsstyrelsen* Beate Jarl, Ergoterapifaglige Selskaber Bo Jensen, Socialstyrelsen Christian Harsløf, KL* (Lone Vinhard og Lise Holten deltog i stedet) Eva Hollænder, Danske Handicaporganisationer Frank Humle, Faglige Selskaber under Dansk Psykolog Forening Gunnar Axelgaard, Lægevidenskabelige Selskaber (DSAM) Jean Hald Jensen, Danske Regioner (Region Hovedstaden) Lena Aadal, Dansk Sygepleje Selskab Louise Thule, KL (Odense Kommune)* Mette Holm Sørensen, Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Niels Jørn Dalsgaard, Lægevidenskabelige Selskaber Pernille Westh, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Sabine Gadeberg Larsen, Undervisningsministeriet* Steen Andersen, Danske Patienter Thomas Tjørnelund Nielsen, Statens Serum Institut Tine Ohm Laursen, Statens Serum Institut (NSI) 21. marts 2014 Sagsnr /3 Reference BEM T E fobs@sst.dk Sundhedsstyrelsen: Bente Møller (formand) Britta Bjerrum Mortensen Kirsten Hansen Rune Eeg Nordvig Tóra Haraldsen Dahl Afbud er markeret med *

2 REFERAT 1. møde i følgegruppen vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen på evalueringen af kommunalreformen 1. Velkomst og præsentation Følgegruppen blev budt velkommen, og der var en kort præsentationsrunde 2. Kommissorierne, herunder den fælles introduktion samt tidsplanen (bilag 1) Sundhedsstyrelsen præsenterede følgegruppen for projektet samt opdraget. Slides fra mødet er vedlagt referatet (udsendt med udkastet til referatet, hvorfor det ikke sendes med det endelige referat). Formålet er at løfte kvaliteten i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen de steder, hvor evalueringen af kommunalreformen har peget på, at kvaliteten har været mangelfuld. Følgegruppen skal rådgive Sundhedsstyrelsen (SST) i forbindelse med to arbejdsgruppers arbejde. Arbejdsgruppe 1 skal udarbejde forslag til: En model for stratificering af patienter med behov for genoptræning eller rehabilitering Struktur og kriterier for specialiseringsniveauer for genoptræning og rehabilitering Krav til indhold i genoptræningsplaner Arbejdsgruppe 2 skal udarbejde: En visitationsretningslinje for genoptræning og rehabilitering til personer med erhvervet hjerneskade Kvalitetskriterier til rehabiliteringstilbud, der varetager rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade, og som har komplekse og omfattende rehabiliteringsbehov Arbejdsgruppe 1 s leverancer er generiske af karakter og kan således omfatte alle, mens arbejdsgruppe 2 s leverancer omfatter personer med genoptrænings- /rehabiliteringsbehov som følge af erhvervet hjerneskade. Arbejdet omfatter også børn. Følgegruppen spurgte til afgrænsningen af patientgrupper. Særligt blev der spurgt til, hvorvidt psykiatriske patienter, herunder personer med spiseforstyrrelser, er omfattet. SST svarede hertil, at der som udgangspunkt ikke skal ændres i målgruppen for genoptræningsplaner, men at det skal afklares, i hvilket omfang at patienter med psykisk sygdom skal være omfattet af genoptræning/rehabilitering efter sygehusindlæggelse i henhold til sundhedsloven. I forhold til visitationsretningslinjen for genoptræning og rehabilitering til personer med erhvervet hjerneskade (Arbejdsgruppe 2) spurgte følgegruppen til, om der er planlagt udarbejdelse af øvrige visitationsretningslinjer for andre patientgrupper. Side 2

3 Hertil svarede SST, at der ikke er indgået aftaler om udarbejdelse af yderligere visitationsretningslinjer i regi af opfølgningen på kommunalreformen. Følgegruppen ytrede bekymring for, at mindre patientgrupper kan blive glemt, når arbejdet skal være generisk. SST er opmærksom på dette. Projektet er landsdækkende. Dog kan stratificeringsmodellen blive implementeret med regionale forskelle. Tidsplaner for følgegruppe og begge arbejdsgrupper blev gennemgået. Deadline for de to arbejdsgruppers leverancer er ultimo juni Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (SUM) orienterede om, at der i sammenhæng med nærværende arbejde udarbejdes ny bekendtgørelse om genoptræningsplaner og patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus samt ny vejledning om træning i kommuner og regioner. Dette sker i sammenhæng med nærværende arbejde. Følgegruppen støttede generelt, at GOP erne ændres. Der blev rejst spørgsmål til implementeringen. Det kan medføre en stor arbejdsbyrde, når GOP erne skal udvides samtidig med, at persongruppen, som skal have disse, også bliver større. SST meddelte, at nogle GOP er også skal forenkles. Det blev påpeget, at patienter ofte oplever, at de ved udskrivelse får en GOP, men at denne ikke følges af kommunen. Hertil blev nævnt, at nærværende arbejde skal styrke sygehusenes kompetence til at beskrive genoptrænings- og rehabiliteringsbehovet for gruppen af patienter med meget omfattende og komplekse rehabiliteringsbehov samt mulighed for at fastsætte en tidsfrist for, hvornår indsatsen skal påbegyndes. Fra kommunal side blev det påpeget, at det kan blive en udfordring, at en GOP, som er udarbejdet på et sygehus, ikke i relevant omfang kan tage højde for ændringer i genoptrænings- og rehabiliteringsbehov, som for nogle patienter kan ændrer sig hurtigt efter udskrivelse. Regioner og kommuner skal også fortsat styrke kendskabet og tilliden til hinandens fagligheder og tilbud. SST oplyste følgegruppen om, at den får mulighed for at komme med input til arbejdsgruppernes leverancer, inden disse er endeligt udarbejdede. 3. Orientering fra Socialstyrelsen om deres arbejde med en national koordinationsstruktur Socialstyrelsen orienterede om arbejdet med den nationale koordinationsstruktur. Socialstyrelsen vil udarbejde et overbliksnotat herom, som sendes til følgegruppen. Side 3

4 SST og Socialstyrelsen mødes løbende med henblik på at sikre, at projekterne koordineres bedst muligt. Der blev rejst spørgsmål ved, om forskellige patientbehov kan tilgodeses i en generisk model. 4. Notat om stratificering, specialiseringsniveauer og genoptræningsplaner (bilag 2) Oplægget er udarbejdet af SST og er et arbejdsdokument, der skal fungere som fundament for arbejdet i hovedsageligt Arbejdsgruppe 1. Det blev nævnt, at arbejdet vil udfordre den nuværende MedCom-standard. SST meddelte, at arbejdet omfatter både patienter med somatiske og med psykiske sygdomme. Notatet tager udgangspunkt i ICF omkring kropsfunktioner, aktivitet og deltagelse, som omfatter begge grupper. Det blev fundet uheldigt, at notatet benytter mål for indsatser til at definere specialiseringsniveauerne. SST påpegede, at kategorierne i notatet skal konkretiseres i arbejdsgrupperne. I skemaet ser kategorierne lige store ud, men der er naturligvis stor forskel på andelene af personer i de fire kategorier. Det blev foreslået, at en GOP i stedet skal hedde en rehabiliteringsplan, når nu genoptræning definitorisk også omfatter aktivitet og deltagelse. SUM svarede hertil, at der ikke er planer om at ændre på betegnelsen, da den er forankret i loven, som ikke ændres. Følgegruppen opfordrede SST til at tage tidligere arbejder omkring indhold af GOP er fra to arbejdsgrupper under SUM i betragtning i forbindelse med nærværende arbejde. Fra regionalt hold blev fremført, at sygehusenes kompetence primært bør vedrøre det sundhedsfagligt begrundede behov for genoptræning/rehabilitering. SST blev gjort opmærksom på, at notatet kun nævner forskning som en del af det, der karakteriserer det specialiserede niveau. Dette bør ændres til at kendetegne alle niveauerne. Følgegruppen bad om at få præciseret begrebet borgernære sundhedstilbud. SST kan hertil oplyse, at der er en beskrivelse på SST s hjemmeside. 5. Eventuelt Følgegruppen forventes primært at afgive kommentarer på følgegruppemøderne, men er velkommen til at sende skriftlige kommentarer til diverse udkast. Når arbejdsgrupperne er længere med de konkrete leverancer, kan det måske blive relevant med skriftlig kommentering. Side 4

5 Mødemateriale tilstræbes udsendt ca. en uge forud for møderne i følgegruppen. Følgegruppen anmodede om at få deltagerlister for arbejdsgrupperne tilsendt. Det vil ske med referatet. Næste møde er den 29. april 2014 kl Side 5