Den kropsafgrænsende lejring. Helle Fjederholt Espersen Christina Jakobsen

Transkript

1 Den kropsafgrænsende lejring Helle Fjederholt Espersen Christina Jakobsen

2 Dagens program Velkommen Projektet Hvordan opstod metoden? Hvordan bruger vi det nu Miljøsanering og søvnhygiejne Affolter Metodebeskrivelse Pause Praktisk afprøvning Registrering af observationer/ tiltag Tværfagligt samarbejde Evt. og spørgsmål

3 Projektet Baggrunden Økonomiske midler Omtale Omfatter område Nord og Syd Effektmåling og erfaringer Succeskriterie Ejerskab Kompetenceløft

4 Hvordan opstod metoden? Det startede hos en borger, der lå meget uroligt. LIN lejring.troede vi Prøvede metoden af hos borger med demens

5 Hvordan bruger vi det nu? Henvendelser om borgere, der har urolige nætter Hvem, hvad og hvornår?

6 Miljøsanering og søvnhygiejne Lys Lyd Komfort Temperatur Omgivelser Middagshvil Aktiviteter i løbet af dagen Inden sengetid Faste sengetider Hvor lang tid, kan den enkelt sove? Medicin

7 Affolter Terapeutisk koncept Informationssøgning (HVAD & HVOR) Reaktioner

8 Metodebeskrivelse Tre dyner foldes på langs Dynerne ligges på tværs af sengen. En efter en. Kant mod kant. Evt. incontinensstykke eller mindre glidestykke placeres oven på dynern.

9 Borger liftes i seng og ligger sig til rette. Gerne på ryggen, hvis borger er ok med det, da det giver den største understøttelsesflade. Mellem borgers ben, lægges en dyne eller pude, alt efter benlængde og liggestilling.

10 Dynerne skal nu drejes oppe fra hovedenden og ned mod fodenden. Der fattes under dynen og den drejes væk fra kroppen, ned mod madrassen. Dynen drejes, som ville man lave et kræmmerhus. Snippen fra den øverste dyne hæftes ind under den næste dyne, så de på den måde holdes fast.

11 Dynerne drejes tæt ind til kroppen, ned langs begge sider.

12 Fødderne understøttes af snipperne på den nederste dyne, så der også opleves afgrænsning der. Evt. skal der en pude mellem fødderne og endegavlen, for at kunne give tilpas meget tryk under fødderne.

13 OBS på at borger ikke ligger med overstrakte knæ eller om der er behov for noget under lænden. Tjek at skuldrene og hovedet er ordentlig understøttet. Læg et håndklæde tværs over borgers mave og hofteparti. Stram det, så det giver et fast tryk hen over området. Fæstnes under dynerne i siderne.

14 Registrering af observationer/ tiltag Mappe til hver borger, hvor der bliver iværksat en intervention. Der skal registreres i 1 uge. 2 uger uden registrering og derefter 1 uge med registrering.

15 Datablad Data Navn: Cpr nr.: Primær diagnose: På denne side kan du se, hvorfor vi sætter ind med lejring. Vi har markeret hvilken/ hvilke problemstillinger, der er hos den enkelte borger.

16 Søvn o Urolig nattesøvn o Svært ved at falde i søvn Berøring og stillingsskifte o Ubehag/ utryg ved berøring o Utryg ved stillingsskifte Udafreagerende o Fysisk o Verbalt

17 Fysisk uro o Ligger uroligt o Søger efter tilbagemelding fra omgivelserne o Øget muskelspænding Kryber om i fosterstilling Intervention:

18 Søvnhygiejne: Miljøsanering og søvnhygiejne Søvn om dagen skal indskrænkes til et middagshvil på max 1 time. I dagstimerne skal der være mulighed for fysisk og mentalt stimulerende aktiviteter. Før sengetid kan der indtages søvnfremmende fødevarer som fx bananer eller anden tryptofanholdig madvare. Før sengetid (det kan være hele aftenen) skal der undgås koffeinholdige drikke- kaffe, te eller andre stimulanser som fx rygning og alkohol. Før sengetid skal der være en afslapningsperiode på 1/2 time med fx stille musik. Faste sengetider. Der skal sættes realistiske forventninger til, hvor længe der kan soves (8-12) timer. Evt. medicingennemgang mhp. at undgå overmedicinering, som kan være årsag til døsen i dagtimerne eller konfusion.

19 Miljøsanering og søvnhygiejne Miljøsanering: Lys Om natten skal det sikres, at der er dæmpet eller ingen belysning. Der skal være mulighed for afskærmning af udefrakommende lys, fx mørklægningsgardiner. Lyde/ larm/ uro Der skal være ro i omgivelserne om natten, ingen radio eller snak i værelset eller på gangen. Ingen forstyrrelser af at der fx bliver lagt vasketøj på plads. Komfort Borgeren skal ligge godt på madrassen, som skal passe til vedkommende og med pude(r) tilpasset borgerens behov for støtte. Temperatur Værelset skal være køligt og velventileret- ikke for varmt og ikke for koldt. Sengetøj skal tilpasses borgerens behov for varme. Omgivelser At soveværelset er hensigtsmæssigt indrettet ifht den mængde stimuli vedkomende kan kapere. Det kan fx være mængden af billeder på væggen eller lignende.

20 Miljøsanering og søvnhygiejne Dagvagt Aftenvagt Nattevagt Jeg har forholdt mig til/ sørget for miljøsanering Jeg har forholdt mig til/ sørget for søvnhygiejne

21 Ændring i adfærd

22 Ændring i adfærd Problematik Det er sket positive ændringer Der er sket negative ændringer Der er ikke sket ændringer Urolig nattesøvn (kalder, råber, vågner gentagne gange) Svært ved at falde søvn Ubehag/ utryg ved berøring Utryg ved stillingsskift (fx hvor hele kroppen eller enkelte kropsdele ændrer stilling) Fysisk udafreagerende Verbalt udafreagrende Ligger motorisk uroligt Søger efter tilbagemelding fra omgivelserne (fx ligger helt op mod sengehesten, griber fat i personer og ting omkring dem) Kryber om i fosterstilling