Danskernes seksuelle trivsel anno 2011

Transkript

1 Danskernes seksuelle trivsel anno 2011 Oplæg ved National konference om seksuel sundhed i Danmark Hotel Nyborg Strand, d. 31/ Morten Frisch Overlæge, dr.med., ph.d. Afdeling for epidemiologisk forskning Statens Serum Institut 1

2 Er det vigtigt at have et godt sex-liv? Mænd Kvinder Ja Nej Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen (SUSY)

3 Datamateriale 5552 voksne deltagere i SUSY 2005-undersøgelsen (Statens Institut for Folkesundhed) Alder år Personligt interview + selvudfyldt spørgeskema

4 Fokuspunkter Seksuel aktivitet/inaktivitet (med andre) Seksuel behovsdækning Seksuelle funktionsproblemer Mænd: Kvinder: For tidlig sædafgang Rejsningsproblemer Orgasmeproblemer Smerter ved samleje Tørhed i skeden Orgasmeproblemer Smerter ved samleje Skedekrampe

5 Sværhedsgrad af seksuelle funktionsproblemer 1) Ingen problemer 2) Besvær (let til moderat, men uproblematisk) 3) Dysfunktion (hyppigt og problematisk)

6 Seksuel inaktivitet 18% af mænd og 23% af kvinder var ikke seksuelt aktive med en partner i det seneste år Hvem er seksuelt inaktive? Alder (20-29 årige: ~10% vs 70+ årige: ~50%) Kort skolegang ( 12 år: ~15% vs <9 år: ~30%) Arbejdsløshed (i arbejde: ~10% vs arbejdsløse: ~25%) Lav husstandsindkomst (> kr/år: ~10% vs < kr/år: ~30% ) Ugift civilstand (gifte: ~15% vs ugifte: ~30%) Overvægt (slank/normalvægtig: ~20% vs fed (BMI >30): ~25%) Det ser ikke ud til, at du har haft sex på det sidste..

7 Ufuldstændig seksuel behovs- dækning i det seneste år blandt mænd og kvinder (16-95 år), som var seksuelt aktive med en partner, Danmark 2005 Procent Mænd Kvinder Fuldstændig eller næsten fuldstændig behovsdækning Ufuldstændig behovsdækning

8 Seksuelle funktionsproblemer i det seneste år blandt 2120 mænd og 2295 kvinder (16-95 år), som var seksuelt aktive med en partner, Danmark Mænd Ingen problemer Seksuelt besvær Seksuel dysfunktion For tidlig sædafgang 39% 54% 7% Rejsningsproblemer 60% 35% 5% Orgasmeproblemer 64% 34% 2% Smerter ved samleje 91% 9% 0.1% Alt i alt 21% 68% 11% Kvinder Tørhed i skeden 43% 50% 7% Orgasmeproblemer 31% 63% 6% Smerter ved samleje 72% 25% 3% Skedekrampe 95% 4% 0.4% Alt i alt 20% 69% 11%

9 Percent Percent Seksuelle funktionsproblemer, alt i alt Mænd Men Sexual dysfunction, overall Kvinder Women Sexual dysfunction, overall Age (years) Age (years) Hvid=Besvær Sort=Dysfunktion

10 Sociale forhold og seksuel dysfunktion Mænd <9 års skolegang (for tidlig sædafgang) Arbejdsløshed (rejsningsproblemer) Økonomiske problemer (alle dysfunktioner) Husstandsindkomst < kr/år (smerter ved samleje) Ugift civilstand (orgasmeproblemer) Kvinder Bopæl i København og store byer (orgasmeproblemer) 12 års skolegang og længerevarende uddannelse (tørhed i skeden, orgasmeproblemer) Husstandsindkomst < kr/år og økonomiske problemer (alle dysfunktioner) Ugift civilstand (orgasmeproblemer) 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Mænd Kvinder Økonomiske problemer Ingen økonomiske problemer Relativ risiko for seksuel dysfunktion, alt i alt

11 Helbred og seksuel dysfunktion 2,0 Mænd Dårligt selvvurderet helbred Fysiske (somatiske) sygdomme 1,5 1,0 0,5 Mænd Kvinder (gigt, rygproblemer, migræne, urininkontinens, diabetes) Kvinder Dårligt selvvurderet helbred Psykiske problemer (dagliglivets stress, træthed, søvnproblemer, energiforladthed, selvmordstanker, angst, depression) 0,0 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 Dårligt selvvurderet helbred Mænd Kvinder 0,5 0,0 Fysisk syg Psykisk syg Relativ risiko for seksuel dysfunktion, alt i alt

12 Livsstilsfaktorer og seksuel inaktivitet Mænd Bugfedme (livvidde 102 cm) Fysisk inaktivitet i fritiden 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Bugfedme Fysisk inaktivitet Relativ risiko for seksuel inaktivitet, mænd Kvinder Bugfedme (livvidde 88 cm) BMI 30 Fysisk inaktivitet i fritiden Rygning 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Bugfedme BMI>30 Fysisk inaktivitet Rygning Relativ risiko for seksuel inaktivitet, kvinder

13 Livsstilsfaktorer og seksuel dysfunktion Mænd Undervægt (BMI <20) Bugfedme (livvidde >102 cm) Hash/hårde stoffer (amfetamin, extacy, LSD, kokain, heroin, svampe) Højt alkoholforbrug (>21/uge) Rygning (rejsningsproblemer) 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 BMI <20 Bugfedme Rygning (aktuel) Relativ risiko for rejsningsproblemer, mænd Kvinder Hård fysisk aktivitet (skedekrampe) Hash/hårde stoffer (orgasmeproblemer) 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Hårde stoffer Relativ risiko for seksuel dysfunktion, alt i alt Mænd Kvinder

14 Resumé Et godt sex-liv er vigtigt for de fleste (~85%) voksne danskere MEN.. Partnerrelateret seksuel inaktivitet er almindelig ~20% har ikke haft sex med en partner i det seneste år Ufuldstændig seksuel behovsdækning er udbredt Mange seksuelt aktive danskere (~30% af kvinder og ~40% af mænd) oplever ikke seksuel behovsdækning Seksuelle funktionsproblemer er hyppige ~70% af seksuelt aktive kvinder og mænd oplever seksuelt funktionsbesvær af og til 11% har seksuel dysfunktion

15 Konklusion Seksuel inaktivitet, ufuldstændig seksuel behovsdækning og seksuelt funktionsbesvær ~ hyppige trivselsproblemer i Danmark Ca. hver 9. dansker har seksuel dysfunktion, som kræver hjælp eller behandling Social, helbreds- og adfærdsmæssig ULIGHED I SEKSUEL SUNDHED

16

17 Mandlig omskæring og seksuelle problemer hos mænd og kvinder

18 1/3 af alle mænd er omskåret før 15-års alderen Omskæring ~ nedsat risiko for phimosis, balanoposthitis, urinvejsinfektion, peniscancer, HIVinfektion (kun for manden) Evidensen er dog uklar ingen lægelig organisation anbefaler rutine-omskæring Følsomt emne ophedet religiøs, etisk og lægefaglig debat Sammenhæng mellem omskæring og sexliv hos både mænd og kvinder dårligt belyst

19 Forhuden på penis ~40-50 cm 2 hud-slimhinde som dækker glans Rig på følenerver og særlige føleorganer (Meissner ske legemer) (Taylor JR et al. Br J Urol 1996)

20 Formål At udforske sammenhænge mellem omskæringsstatus og seksuelle problemer: nedsat eller manglende lyst til sex ufuldstændig seksuel behovsdækning problemer med seksualfunktionen Mænd For tidlig sædafgang Rejsningsproblemer Orgasmeproblemer Smerter ved samleje Kvinder Tørhed i skeden Orgasmeproblemer Smerter ved samleje Skedekrampe

21 Deltagere (N=5552) 2573 mænd, 2979 kvinder - jomfruer 87 mænd (3%), 120 kvinder (4%) - kvinder uden mand eller fast mandlig partner 322 kvinder (11%) - personer med uoplyst omskærings-status 141 mænd (5%), 303 kvinder (10%) Deltagere med relevant information 2345 mænd, 2234 kvinder Statistik Chi-i-anden test Logistisk regressionsanalyse (OR med 95% CI)

22

23 RESULTS (summary)

24

25

26

27

28 Diskussion Styrker Befolkningsundersøgelse Stort dataset Både mænd og kvinder i samme studie Første europæiske studie Danmarks relativt liberale syn på sex Omskæring ikke et hot emne i Danmark Robuste fund Begrænsninger Tværsnitsundersøgelse Selv-rapportering Lav omskæringshyppighed i Danmark Begrænset til seksuelt aktive deltagere

29 Konklusion Gode nyheder Mellem 2/3 og 3/4 af danske mænd og kvinder oplever sjældent eller slet ikke besvær med seksualfunktionen, UANSET mandens omskæringsstatus De fleste områder af mænds sexliv er upåvirket af omskæring Dårlige nyheder Mænd Hyppige orgasmeproblemer opleves mere hos omskårne mænd (11% vs 4%; OR=3.26) Kvinder Flere seksuelle problemer hos kvinder med omskårne mænd: Mangelfuld seksuel behovsdækning (38% vs 28%; OR=2.09) Hyppigt besvær med seksualfunktionen (alt i alt) (31% vs 22%; OR=3.26) Hyppige orgasmeproblemer (19% vs 14%; OR=2.66) Smerter ved samleje (12% vs 4%; OR=8.45)

30 Perspektiver Etisk dilemma Mænd i Afrika forventer, at omskæring giver: - bedre følsomhed på penis - større seksuel nydelse - større seksuel nydelse for den kvindelige partner Behov for flere studier befolkningsbaserede store fra lande, hvor omskæring er hyppigere end i Danmark gode spørgeskemaer til at måle folks seksuelle problemer med velbeskrevne udvælgelses-kriterier og statistiske metoder, bl.a. justering for relevante confounders

31 Impact factor: 5.3

32 Tak til Birgitte S. Christensen, ph.d.-studerende, Statens Serum Institut Morten Grønbæk, professor, direktør, Statens Institut for Folkesundhed Merete Osler, professor, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed, Region Hovedstaden Bo V. Pedersen, statistiker, Statens Serum Institut Morten Lindholm, statistiker, Statens Serum Institut Christian Graugaard, læge, formand, Sex og Samfund Referencer Christensen BS, Grønbæk M, Osler M, Pedersen BV, Graugaard C, Frisch M. Sexual dysfunctions and difficulties in Denmark: Prevalence and associated socio-demographic factors. Arch Sex Behavior 2011;40: Christensen BS, Grønbæk M, Osler M, Pedersen BV, Graugaard C, Frisch M. Associations between physical and mental health problems and sexual dysfunctions in sexually active Danes. J Sex Med 2011;8: Christensen BS, Grønbæk M, Pedersen BV, Graugaard C, Frisch M. Associations of unhealthy lifestyle factors with sexual inactivity and sexual dysfunctions in Denmark. J Sex Med 2011;8: Frisch M, Lindholm M, Grønbæk M. Male Circumcision and sexual function in men and women: a survey-based cross sectional study in Denmark. Int J Epidemiol 2011 (DOI: /ije/dyr104)

33 Morten Frisch Overlæge, dr.med., ph.d. Afdeling for epidemiologisk forskning Statens Serum Institut Tlf: