Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn fredag den 11. december 2015

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn fredag den 11. december 2015 Plejecenter Plushøj Plushøj Rødvig Plejecenterleder Malene Thorup Haagensen Tilsynet blev ført af: Afsnitsleder Anne Hagstrøm Visitator Mette Freitag

2 Indholdsfortegnelse : LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET. 4 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation 4 Personlig og praktisk hjælp 4 Ernæring 4 Miljø og trivsel 4 Træning og aktiviteter 4 Magtanvendelse og værgemål 5 Forslag til forbedringer 5 Samtale med medarbejdere 5 Beboere og pårørende 5 Oplæring og uddannelse 5 Samarbejdsrelationer 5 Administrative retningslinjer 5 Kvalitetsudvikling 5 Forslag til forbedringer 5 Samtale med ledelsen.. 6 Egenkontrol og statistik 6 Personale 6 Kvalitetsudvikling 6 Magtanvendelse og værgemål 6 Forslag til forbedringer 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET.. 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til lovbekendtgørelse nr af 05/09/2013 Kapitel 26 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. gennemførte Stevns Kommune den 11. december 2015 et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Plushøj. Tilsynet blev ført af afsnitsleder Anne Hagstrøm og visitator Mette Freitag. Jævnfør bekendtgørelsens 151 har den stedlige kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf I Stevns Kommune tager et uanmeldt tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Interview med beboere, tilstedeværende pårørende, medarbejdere og ledelsen. Observation af udvalgte beboeres bolig og plejecenterets fællesarealer. Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Det tilstræbes at føre individuelle samtaler med to til tre tilfældigt valgte beboere og tilstedeværende pårørende til disse beboere samt to tre medarbejdere og lederen på det enkelte plejecenter. Kriterier for udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udpeger i alt fem tilfældige lejlighedsnumre. Lederen eller vagthavende medarbejdere præsenteres for de valgte lejlighedsnumre og vurderer, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at de tilsynsførende interviewer beboerne i disse boliger. Forud for samtaler med beboerne informerer personalet og de tilsynsførende den enkelte om samtalens formål og forløb. Endvidere om at det er frivilligt at deltage i samtalen og, at alle oplysninger behandles fortroligt. Beboernes skriftlige samtykke afgives til de tilsynsførende ved samtalens start. Under nærværende tilsyn blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Foruden samtale med beboere har tilsynet ført samtale med to medarbejdere samt lederen på Plushøj. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Plushøj. 3

4 Vurdering af tilsynet Plejecenter Plushøj har 26 plejeboliger fordelt på fire afsnit. Samtale med beboere De tre beboere deltog aktivt i samtalen, og gav overordnet udtryk for tilfredshed med forholdene på Plushøj. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation i CARE var ført tilfredsstillende hos de to beboere. Der forelå således konkrete og aktuelle vurderinger af den enkelte beboers behov for hjælp, og der var udarbejdet relevante handleplaner, herunder medicinskema, der løbende blev ajourført. En konkret sygeplejefaglig udredning samt revurdering af behovet for hjælp og støtte af myndighedsområdet var foretaget indenfor de sidste 12 måneder. Personlig og praktisk hjælp De tre beboere var tilfredse med kvaliteten af den personlige hjælp, de hver især modtog. Jeg får hjælp til næsten alt og de kommer og hjælper mig hele tiden, tilføjede den ene beboer. En anden beboer svarede, De er flinke til at komme når jeg ringer. Også med kvaliteten af den praktiske hjælp var der tilfredshed Jeg kunne ikke få det bedre, udtalte en beboer. Beboere blev medinddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af hjælpen, og oplevede, at individuelle behov blev tilgodeset. Hos ingen af de to beboere var pårørende inddraget i plejen. Ernæring Beboerne gav udtryk for tilfredshed med maden. Jeg er godt tilfreds, tilføjede en beboer. Miljø og trivsel De to beboere var tilfredse med at bo på Plushøj. Jeg havde ikke været her mere end to dage før jeg var så glad for at være her jeg kunne ikke få noget bedre sted at være end her! var ordene fra den ene beboer. Der var stor tilfredshed med personalet. jeg skal bare ringe Og nogle søde damer! jeg kunne ikke få det bedre, udtalte den ene beboer. Beboerne modtog hjælp af forskellige personaler. Beboerne tilkendegav ikke at have problemer med at forskellige personaler hjalp dem i dagligdagen. De var begge godt tilfreds med hjælpen. Træning og aktiviteter Ingen af beboerne modtog træning, Jeg spiller kort hver torsdag jeg går derned, fortalte den ene beboer. 4

5 Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var magtanvendelsesreglerne taget i brug, og der var ikke indgået personligt værgemål. Forslag til forbedringer Ingen af de tre beboere havde forslag til forbedringer eller ændringer. Samtale med medarbejdere Medarbejderne fortalte at de var glade for at arbejde på Plushøj. Beboere og pårørende Normalt gav dagligdagen dem mulighed for at levere en god kvalitet og mulighed for at inddrage beboerne i plejen, svarede medarbejderne. men ved sygdom kan det være svært og blive nødvendigt at omprioritere. Samarbejdet med beboerne og pårørende blev vurderet som værende godt. Det samarbejde jeg har haft med pårørende har været fint, udtalte medarbejderne. Oplæring og uddannelse Nye medarbejdere introduceres til stedet, og jeg viser dem proceduremapperne, så de ved hvor de er fortalte en medarbejder. Medarbejderne fortalte at de havde velkomstmapper og at nye personaler går med som føl i en periode. Oplæring i nye opgaver var medarbejderne tilfredse med, Vi har kompetenceassistenter - jeg er lige blevet lært op i et nyt katetersystem, udtalte en medarbejder. Samarbejdsrelationer Medarbejderne var enige om, at samarbejdet med ledelsen var god, Malene er en god leder, blev der prompte svaret. Medarbejderne udtrykte tilfredshed i samarbejdet med sygeplejerskerne, vores sygeplejersker er super søde de går ikke før du ved hvad du skal gøre. Samarbejdet på tværs af plejegrupperne var også godt, For det meste det er ikke alle som kan tåle at se tingene med andre øjne. Malene er god til at tage sig af det. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde godt kendskab til diverse instrukser og administrative retningslinjer. De vidste hvor instrukserne stod og fortalte at når der blev ændret eller kom nye blev de gjort opmærksom på det af deres leder. Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet med kvalitetsudvikling bl.a. påpegede medarbejderne de nye vaskeservietter som den sidste kvalitetsforbedring, der er meget mindre rødme med vores nye vaskeservietter, forklarede medarbejderne. Forslag til forbedringer Mere efteruddannelse indenfor demens og psykiatri, var medarbejdernes bud på forslag til forbedringer. 5

6 Samtale med ledelsen Plejecenterlederen oplyste, at der var blevet fulgt op på samtlige anbefalingerne fra sidste års uanmeldte tilsyn. Arbejdet med forandringsledelse er stadig i gang. Egenkontrol og statistik Der blev udført egenkontrol, og denne var lagt som en fast procedure. Ifølge lederen aflyses plejen aldrig den flyttes blot. Af samme grund laves der ingen statistik. For så vidt angår utilsigtede hændelser, bliver de udfyldt i skemaform og der laves en rapport hver måned. Personale Lederne fortalte at der var ansat fagligt kompetent personale. Jeg vil stadig gerne have flere assistenter udtalte lederen. Med hensyn til oplæring og uddannelse af personale udtalte lederen, Det giver god mening at give uddannelse internt. Der er intern undervisning af personalet. Sygefraværet er faldet, og er generelt blevet lavt. Plejecentret følger Stevns kommunes procedure for håndtering af fravær. Kvalitetsudvikling Lederen oplyste, at de arbejdede med kvalitetsudvikling. Vi er nået rigtig langt med kompetenceskema og kompetencemapper, og Der er mange muligheder for at få den nødvendige vejledning, fortalte lederen. Langt hen af vejen fandt lederen at der var sammenhæng mellem forskellige aktørers ydelser. Der hvor vi kan blive bedre er i træningen. Vi er udfordret på at få træningen ind i dagligdagen. Jeg tænker tit hvor bliver rehabiliteringen af, udtalte lederen. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de involverede beboere var magtanvendelsesreglerne aktuelt i anvendelse. Hos en enkelt beboer på Plushøj er der en ringemåtte, en beboer har værgemål hos en enkelt beboer er reglerne om magtanvendelse taget i brug. Reglerne om registrering og indberetning om magtanvendelser følges lederen foretager dem. Forslag til forbedringer Jeg ønsker altid flere assistenter og med god dybde i fagligheden, udtalte lederen. Faglig udvikling bliver vi aldrig færdige med. Flere personaler ønsker at blive bedre til demens. 7 ud af 10 beboere har behov for afskærmning, udtalte lederen. At tænke rammerne(fysiske) ind i boligerne med lys, farver osv. Måske indføre blomstringsmodellen hos os også! 6

7 Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Plushøj har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. Tilsynet blev mødt af en engageret leder og et ligeså engageret personale. Overalt på Plushøj, både inde og ude, var fællesarealerne pænt ryddet, rengjort og vedligeholdt. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og medarbejderne viderefører de mange gode initiativer, der allerede er iværksat. Der vil ske en opfølgning på ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Plushøj. 7