Førtidspension til mennesker med psykiske lidelser

Transkript

1 Førtidspension til mennesker med psykiske lidelser Hvilken indsats skal vi måle effekten af? Seniorforsker Jan Pejtersen

2 Fra problem til indsats Hvornår skal sætte ind? Hvad er psykiske lidelser? Hvad er indsatsen? TITEL 2

3 Udfordring Population Jobcentre Sundhedssystem Arbejdsprøvning Aktivering Skånejob Uddannelse Arbejdsplads Fleksjob Beskyttet beskæftigelse Arbejdsmarkedspolitik Kommune Interventions gruppe Ny Indsats Resultat Lodtrækning Kontrolgruppe Normal indsats Resultat TITEL 3

4 Personer på offentlig forsørgelse i de erhvervsaktive aldersgrupper, 2010 Øvrige Ledige Vejledning Efterløn Støttet beskæftigelse Barselsdagpenge Førtidspension Kilde: Danmarks statistik 4

5 Tilkendelser af førtidspension Gr1 Psykiske lidelser I alt Kilde: Ankestyrelsen 5

6 Psykiske lidelser, definition ICD-10 Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) Mentalt helbred, Psykisk helbred Stress Udbrændthed Depression TITEL 6

7 Stress blandt voksne danskere, 2005 Selvstændige Top funktionærer Andre funktionærer Faglærte Ufaglærte Arbejdsløse Sygedagpenge Kontanhjælp Førtidspensionister Alle Kilde: NFA, 4732 personer, år. Justeret for alder og køn. 7

8 Tilkendelse af førtidspension pga psykiske lidelser opdelt på hovedgrupper Demens mv F00-F09 Psykiske lidelser, misbrug F10-F19 Skizofreni F20-F29 Manio depressiv mv F30-F39 Stressrelaterede tilstande mv F40-F49 Spiseforstyrrelser mv F50-F59 Forstyrrelser i personlighedsstruktur F60-F69 Mental retardering F70-F79 Udviklingsforstyrrelser mv F80-F98 Psykisk lidelse uden specifikation F Kilde: Ankestyrelsen 8

9 Aldersfordeling, psykiske lidelser år år år år år år TITEL 9

10 Fordeling på køn, psykiske lidelser år år år år år år Mænd Kvinder TITEL 10

11 Diagnose og alder år år år år år år Demens F00-F Psykiske lidelser, misbrug F10-F Skizofreni F20-F Manio depressiv F30-F Stressrelaterede tilstande F40-F Spiseforstyrrelser F50-F Forstyrrelser, personlighed F60-F Mental retardering F70-F Udviklingsforstyrrelser F80-F Psykisk lidelse u. specifikation F Kilde: Ankestyrelsen 11

12 Diagnose og alder år år år år år år Demens F00-F Psykiske lidelser, misbrug F10-F Skizofreni F20-F Manio depressiv F30-F Stressrelaterede tilstande F40-F Spiseforstyrrelser F50-F Forstyrrelser, personlighed F60-F Mental retardering F70-F Udviklingsforstyrrelser F80-F Psykisk lidelse u. specifikation F TITEL 12

13 Skizofreni Jobtræning (ingen effekt på job) Psykiatriske og medicinske behandling (Ingen effekt på job) Individual Placement and support (Effekt på job) Ingen negative effekter af IPS i form af opblussen af symptomer og stress Kilde: C h r i s t e n s e n, T., N o r d e n t o f t,

14 Stressrelaterede tilstande Psykosocialt arbejdsmiljø Mentalt helbred Sygefravær Førtidspension TITEL 14

15 Mentalt helbred og sygefravær Langvarigt sygefravær øger risikoen for førtidspension Effektive behandlingsmetoder, der kan forbedre helbredet hos de fleste personer med mentale helbredsproblemer En stor del af de personer der sygemeldes pga psykiske lidelser kommer tilbage i arbejde (ca 85%) TITEL 15

16 Muskel- og skeletbesvær Succesfuldt rehabilitering af sygemeldte med muskel- og skeletbesvær Kan dette overføres til sygemeldte med psykiske lidelser? TITEL 16

17 Mentalt helbred Meget få RCT studier Kombination af en arbejds- og helbredsmæssig indsats forkorter sygefravær og fremmer tilbagevenden til arbejdet Ikke indikation for, at indsats har negativ indflydelse på mentale helbred. Studier i gang specielt i Holland og Danmark TITEL 17

18 Tilbage til arbejdet, mentalt helbred Samarbejde mellem aktører Virksomhedsbaseret indsatser kombineret med behandling Individuel støtte Tilpasning af job TITEL 18

19 Tilbage til arbejde Forskellige grupper System Virksomhed Forskellige indsatser Individ TITEL 19

20 Opsamling Årsagsmekanismer Population Indsats Interventions gruppe Ny Indsats Population Lodtrækning Kontrolgruppe Normal indsats Resultat Resultat TITEL 20