Hvordan bliver patienterne eksperter i forløbet efter udskrivelse? Henriette Appel Holm Jane Schwartz Leonhardt 30. marts 2017

Transkript

1 Hvordan bliver patienterne eksperter i forløbet efter udskrivelse? Henriette Appel Holm Jane Schwartz Leonhardt 30. marts 2017

2 Uddannelse i brugerinddragelse 2015 Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark Formål: Give deltageren teoretisk viden og praktisk erfaring med at arbejde struktureret med brugerinddragelse og innovation i praksis. 6 workshops: Fokus, research, analyse, idegenerering og facilitering, konceptualisering og kvalificering, netværk og vidensdeling

3 Introduktion Baggrund Accellerede patientforløb. Kort indlæggelsestid 0-2 dage Hvordan klarer patienterne sig efter udskrivelse? Har de den nødvendige viden / uddannelse?

4 Introduktion Formål At undersøge hvilken støtte og kontakt patienter, der har fået et knæ- eller en hoftealloplastik har brug for i den første tid efter udskrivelsen

5 Introduktion Metode Fokusgruppeinterview 4 uger efter operationen 4 hoftepatienter 4 knæpatienter Cultural Probes (Dagbøger og foto`s i 4 uger) 4 hoftepatienter 6 knæpatienter

6 Introduktion Analyse Mønsteranalysemodellen Hensigt at skabe struktur i et stort data materiale Identificere og prioritere de vigtigste temaer/indsigter som har betydning for patienterne

7 Hvad optog patienterne efter udskrivelsen - Temaer Smerter Hævelse/blodansamling Sår Træning Søvn/træthed Tilbage til en normal hverdag

8 Hvad optog patienterne efter udskrivelsen Tilbage til en normal hverdag Patienterne var meget motiverede for at genoptage vanlige aktiviteter og glædeligt overraskede over, hvor hurtigt det går. Jeg kørte bil for første gang. Det gik helt uden problemer, så jeg kører jævnligt. Var på lille bytur. Gik fint med to stokke. (2. uge) Besøg af venner til let frokost så hyggeligt nåede også lige frisøren inden til sommerklip ordner nu vasketøj i kælderen manden bærer det ned, klarer fint trapperne dog med gelænder (uge 2) Laver næsten det jeg plejer blot med flere pauser (uge 3)

9 Udfordringer Usikkerhed om udtrapning af medicin Prøvede at reducere smertestillende til x 3 dagligt. Det gik ikke. Jeg er i tvivl om, hvornår det er normalt at reducere pillemængden. Prøvede at reducere igen sidst på ugen. Det gik fint Jeg har haft lidt problemer med smertejustering de første dage efter stop med Gabapentin. Tager nu Ipren og Pinex går fint Bekymring for betændelse i såret Bange for at åbne ind til såret så der skulle komme noget ind til det så jeg ventede med at skifte til efter nogle dage. Det så fint ud

10 Udfordringer Usikkerhed om det går planmæssigt fremad, hvor meget må man træne og hvordan. Jeg mangler at få at vide, om jeg må gå videre. Det er ens egen skyld hvis der sker noget Det jeg har brug for at få at vide er, om jeg gør for meget eller for lidt Hvor ondt må det gøre, når man træner? 6 uger er lang tid inden kontrol ved fysioterapeuten

11 Workshop Blandet gruppe af patienter, pårørende, læger, sygeplejersker, fysioterapeut, kommunikationskoordinator Præsentation af resultater og udfordringer Brainstorm Hvad kom vi frem til: Flere kontroller ved fysioterapeut Anvende IT-løsninger (Videosekvenser med beskrivelse af normalt forløb uge 1-6, sår, træning/øvelser, hot-line mv.) Smertebehandling (dosispakker, recepter)

12 Mit forløb - app Formålet med Mit forløb er at give patienterne information, der er relevant for netop deres forløb samt gøre dem i stand til at kommunikere elektronisk med sygehuset. App en er tilgængelig via smartphone, tablet og pc. App en giver mulighed for at læse pjecer eller se video'er, som kan støtte patienterne i det aktuelle forløb. Pårørende kan også med fordel orientere sig i materialet. Patienten kan skrive sammen med personalet og indsende billeder ved behov. Indrapportering af målinger som eks. vægt, temperatur eller blodtryk, så det er tilgængeligt for sygehuset næste gang patienten skal til konsultation. App`en fungerer på flere afdelinger i Regionen. F.eks. Obstetrisk Afdeling på Kolding Sygehus, Nyborg kommune Forældrkursus mv.

13 Mit forløb - app

14 Mit forløb - app Forløb uge 1-6 > Genoptræning/øvelser >

15 Mit forløb - app

16 Forventet effekt Mere trygge patienter/ eksperter i forløbet efter udskrivelsen Fald i antal telefonopkald Færre afbrydelser i sygeplejerskernes arbejde

17 Implementeringsplan Planlægning videooptagelser Videooptagelser (3 stk) Test og kvalificering incl. rettelser Videooptagelser Info personale, pt. - Opstart Pt. Tilfredshedsundersøgelse

18 Kvalificering og test Brugertest 10 patienter Patienterne introduceres til app en Vurdere de 3 videosekvenser Indhold Detaljeringsgrad Længde af videosekvenser Tale, undertekster, billeder, personale/patienter Samlet evaluering

19 Perspektivering Nye indsigter, læring. Patienten som medspiller Smerter vs. træning Konceptet kan bruges til alle lignende forløb

20 TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN Ta Ta det roligt: Det er bare en brugerinddragelse